Совети за исхрана по отстранување на гастроезофагеални карциноми - Sovelio GmbH
Пациентите кои биле подложени на хируршко отстранување на карцином во желудникот и хранопроводот (гастроезофагеален) страдаат од губење на апетит, нарушувања на голтањето и повраќање дури и по ресекција на туморот, така што една третина од погодените губат 15 проценти од телесната тежина што може да се избегне во многу случаи ако на пациентот му се дадени соодветни хранливи информации. Нутриционист на Универзитетот Тумор Центар во Јена, Викторија Матиси, специјализира во такви случаи и може да им даде основани совети на погодените од гастроезофагеален карцином.
Ова апсолутно вклучува неколку мали оброци распоредени во текот на денот, добро изџвакани, да се земат. Храната исто така треба да се збогати со крем или растителни масти. Храната не смее да се конзумира премногу топла или премногу студена и да не е зачинета, бидејќи тоа ќе привлече уште повеќе киселина во желудникот. Ако симптомите на рефлукс се поизразени, на пример после оброк, горниот дел од телото секогаш треба да се подигне. Истото важи и за ноќта, кога пациентот треба да спие во повисока позиција. Доколку (не) може да се апсорбираат доволно калории, калориската храна за пиење е добра алтернатива како замена или заедно со храна, а можеби ќе треба да се разгледа парентерална дозирна форма.
По отстранувањето на туморот, често се јавуваат нарушувања на подвижноста, стеснување на хранопроводот (стриктури), повратен проток на содржината на желудникот во хранопроводот (рефлукс) и продирање на туѓ материјал во дишните патишта (аспирација). Особено по отстранувањето на рак на желудник, внесувањето храна е ограничено бидејќи се губи капацитетот за складирање на желудникот. Покрај тоа, во многу случаи се произведува помалку стомачна киселина, понекогаш воопшто и нема. Панкреасот сè уште обезбедува доволно лачење за да се распадне пулпата од храна, но веќе нема доволно мешање. Резултатот е масна столица (стеатореја), што исто така доведува до губење на тежината. Во овој случај, Матиси сугерира замена на панкреасните ензими, што може да се препише дури и ако лекарот ги дијагностицира соодветно. Но, масни киселини со среден ланец, за кои не се потребни ензими на панкреас за распаѓање, ги ублажуваат проблемите со слабеење како резултат на масни столици.
Таканаречениот синдром на дампинг се јавува и кај засегнатите, со три четвртини од сите случаи кои страдаат од рано дампинг. Како резултат на дисфункција на гастричен портер, високата осмоларност на пулпата за храна се прелива во лаксативната јамка на тенкото црево околу 15-30 минути по јадење, што може да доведе до вазомоторни нарушувања до колапс. Доцна фрлање, околу два до три часа после јадење, доведува до акумулација на брзо апсорбирачки јаглени хидрати во цревата.
За возврат се зголемува лачењето на инсулин од панкреасот, што на крајот резултира со низок шеќер во крвта (хипогликемија). Со цел да се избегне рано фрлање, експертот за нутриционистичка медицина препорачува да се избегнуваат сол, шеќер и течности во храната што е можно повеќе и да се консумира парче леб оддалечени 15 минути пред да се јаде. Ако симптомите се сериозни, храната може да се конзумира и додека лежите. На пациентите со симптоми на доцно фрлање им се препорачува да се откажат од лесно сварливите јаглехидрати, исто така во пијалоците и да ја зголемат вискозноста на храната со додавање на пектин/гуар, така што преминот на храната да биде побавен.
Лекот Аркабоза може да се користи и како орален антидијабетичен лек. Симптомите на обете форми може да се подобрат или дури и да исчезнат со администрација на лекот. По отстранувањето на ракот на желудник, пациентите исто така зависат од додаток на витамин Б12. Понатаму, се препорачуваат железо, цинк, фолна киселина и калциум, како и витамини растворливи во масти, кои вклучуваат А, Д, Е и К, кои се излачуваат и треба да се заменат, особено во случај на чести масни столици.