Современа дијагностика на целијачна болест и релевантни диференцијални дијагнози за нетолеранција на жито

Резиме

Со фреквенција од околу 1: 500, целијачна болест (порано целијачна болест) претставува важна диференцијална дијагноза кај луѓе со малапсорпција, абдоминални поплаки, дијареја и нетолеранција на храна. Целијакијата може да има широк спектар на гастроинтестинални симптоми, но исто така и екстраинтестинални симптоми (на пр. Дерматитис херпетиформис Дуринг), разни олиго- или асимптоматски курсеви (на пр. Анемија, остеопороза, депресија) до рефракторна колагена целијачна болест.

современа

Целијачна болест е предизвикана кај HLA-DQ2 и -8 предиспонирани лица (HLA: хуман леукоцитен антиген) преку контакт со глијадини пченица преку доминантна Th1 имунолошка реакција и придружен хуморален Th2 одговор, што на крајот може да доведе до атрофија на вилус. Со соодветни серолошки тестови (определување на антитела на имуноглобулин [Ig] А против ткивна трансглутаминаза, ендомизиум и деамидиран глиадин пептиди, дијагнозата сега може да се постави посигурна отколку претходните години доколку има доволно внесување на глутен. Во случај на недостаток на IgA, мора да се направи серологија базирана на IgG против горенаведените антигени врз основа на IgG да бидат заобиколени.

Дијагнозата може да се постави кај деца и адолесценти со титри на антитрансглутаминаза над десет пати поголема од нормата со два од горенаведените тестови на антитела во случај на HLA сообразност или е потврдена во случај на помалку јасна серологија или кај возрасни со ендоскопија и хистолошка класификација на Маршот. Глутен провокации се индицирани - колку што е оправдана клиничката состојба - кај лица со веќе намален внес на глутен, со гранична серологија, несогласување помеѓу серологија и хистологија или со сомневање за алергија на храна.

Дијагнозата на целијачна болест мора да биде дефинитивно и дефинитивно поставена пред да започнете диета без глутен. Бидејќи тоа е доживотна диета со воздржување од глутен (глијадин;

Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.