Современи методи за лекување на хроничен панкреатит
- исклучете го факторот што ја предизвикува болеста;
- Намалете ги синдромите на болка;
- Корекција на ендокрина инсуфициенција;
- Корекција на егзогена инсуфициенција;
- Третман на коморбидитети.
Во зависност од текот на хроничниот панкреатит и сериозноста на синдромот на болка, се користи постепен третман, кој може да вклучува:
- Диетална храна со фракционирана диета и внес на маснотии не повеќе од 60 g на ден;
- Голтање на ензистал, пензитал, фиксен, панзеринорм, мезим, кроен, панкреатин и други ензими на панкреасот во комбинација со блокатори на H2 како низатидин, циметидин, ранитидин и фамотидин;
- Земање прироксикам, ибупрофен, диклофенак, ацетилсалицилна киселина и други ненаркотични аналгетици;
- можно е назначување на сандостатин или октреотид;
- се изведува ендоскопска дренажа;
- Препишете Sedalgin-Neo, Tramadol, Fortal, Antaxon, Butorphanol и други наркотични аналгетици;
- Блокада на соларниот плексус;
- изврши хируршки интервенции.
Методите на хируршки третман на пациенти со хроничен панкреатит често вклучуваат сите видови операции со скалпел. Затоа, сите видови на ендоскопски процедури и големи процедури на пункција се поврзани со хируршки методи. Иако некои лекари не ги класифицираат овие третмани како хируршки, условите потребни за извршување на оваа и други хируршки процедури за хроничен панкреатит даваат причина да ги класифицираат како група на третмани.
Потребно е да се идентификуваат индикациите за хируршкиот метод на третман на хроничен панкреатит со претпазливост и врз основа на индикации како што се:
- Болка што не може да се справи со конзервативни методи, дури и ако се пропишани наркотични аналгетици;
- Развој на компликации недостапни за ендоскопски третман, како што се опструкција на главниот жолчен канал и појава на псевдоцисти;
- Дијагнозата на хроничен панкреатит е доведена во прашање и постои сомневање за болест како рак на панкреас;
- Во поретки случаи, се прибегнува кон хируршки методи на хроничен панкреатит со континуирано повраќање и прогресивно слабеење.
Пред хируршката процедура, пациентите внимателно се испитуваат:
- Ендоскопска ретроградна панкреатохолангиографија се изведува доколку постои сомневање за оштетување на лузни на големиот жлезден канал и големата дуоденална папила;
- Ултразвучна допплерографија и сликарство на целијачна болест на трупот на целијакија, ако се сомневате во субхепатична форма на портална хипертензија, изразен перипанкреатит или цикатрични промени во областа на целијачниот плексус;
- Ако хроничен панкреатит се појави во тешка форма, се препорачува КТ скен на ретроперитонеалниот простор и панкреасот.
- За да се идентификуваат патолошките промени во панкреасните канали, се прави ендоскопска сонографија или холангиопанкреатографија со магнетна резонанца.
На многу начини, методите на хируршки третман зависат од тоа дали каналите на панкреасот се проширени. Кога каналите на жлездата се стеснуваат, лекарите прашуваат дали треба да се користи метод како ресекција на панкреас или стероидна блокада низ кожата на целијачните нодули.
Сепак, непрактично е да се започне третман за хроничен панкреатит со хируршки методи. Вреди да се прибегне кон такви методи за борба против болеста, обидувајќи се со сите достапни методи на конзервативен третман и уверете се дека тие се бескорисни во овој конкретен случај.
Лесно се ослободува од проширени вени, па многу луѓе во Европа користат нановеин. Според флеболозите, ова е најбрзиот и најефикасниот начин да се ослободите од проширените вени!
Нановеин е пептиден гел кој се користи за лекување на проширени вени. Апсолутно е ефикасно во која било фаза од манифестацијата на проширени вени. Составот на гелот содржи 25 исклучиво природни, лековити компоненти. За само 30 дена по употребата на овој лек, вие не само што може да се ослободите од симптомите на проширени вени, туку и да се ослободите од последиците и причината за нивниот изглед, како и да спречите повторно развивање на патологија.
Нановеин можете да го купите од веб-страницата на производителот.
Принципи и протокол за третман на хроничен панкреатит
- хронична форма на панкреатит од алкохолно потекло (K86.0),
- други хронични форми на болеста (неодредена етиологија на K86.1).
Меѓународниот протокол за третман на хроничен панкреатит ја дефинира болеста како прогресивна, придружена со акутни воспалителни процеси за време на периоди на егзацербација.
Болеста во клиниката е поделена на:
- Паренхима;
- опструктивна;
- калцифицирачки типови.
Еднократните инструментални студии се задолжителни. Биопсијата и лапароскопијата на слезината, КТ на панкреасот, коагулограмот и кривата на шеќерот се вршат двапати во зависност од индикацијата.
Во тешки случаи со постојана болка, пациентот може да биде примен во болница. Во принцип, третманот може да трае до 30 дена без компликации.
Клиничкиот надзор на крајот од престојот во болницата треба да биде 1 година. Лице со целосна или нецелосна ремисија во присуство на псевдоцисти во слезината се смета за излечено.
Режим на третман за хроничен панкреатит
Во тешка дуоденална остаза, содржината на желудникот континуирано се аспирира со кисели цевки (кисела) и се спроведува комплексна терапија со лекови.
Синдромот на болка без прекин бара интравенски инјекции на авиони со лекови против болки.
По ублажувањето на болката, според шемата на пациентот, тие почнуваат да јадат фракционирана диета, ограничувајќи го во голема мера воведувањето на животински масти во исхраната.
Стандард за третман на хроничен панкреатит
Третманот на болеста, според стандардот, вклучува два методи:
- целосна забрана за консумирање алкохол;
- според медицинска исхрана (Табела бр. 5);
- Елиминирање или намалување на внесувањето на животински масти.
Според стандардите, во третманот на хроничен панкреатит, при елиминирање на синдромот на болка, не се пропишани само аналгетици или спазмолитици, туку и антидепресиви за активирање на антицицептивниот систем на мозокот. Наркотични аналгетици како што е трамадол треба да се препишуваат со претпазливост, бидејќи се стравува од ефектите врз сфинктерот Оди.