Совршено чистење од H2O2 CHEManager
08.01.2014 г. -
На Био-деконтаминација на Операциони сали Во болниците, конвенционалните стратегии, како што се дезинфекција со бришење или фумигација на формалдехид, не можат да се спроведат на задоволително ниво. Како чиста алтернатива, денес се достапни процеси на дезинсекција, кои ги намалуваат ризиците за биосигурност во здравствениот сектор со помош на Водород пероксид (H2O2) елиминира.
Микробите ја колонизираат нашата околина на повеќе начини. Човекот поставува z. Б. 1.000 - 10.000 микроби испуштени во животната средина во минута, со големи индивидуални флуктуации. Како вредни цимери, тие често даваат значителен придонес за нашето здравје и овозможуваат производство на ферментирана храна или преработка на отпадна вода.
Микроби во операциони театри и болнички соби
Во посебни ситуации, сепак, микроорганизмите можат да бидат причина за болести. Затоа е важно во овие области ефикасно да се минимизираат овие непожелни микроби и, доколку е потребно, да се отстранат (Таб. 1). Седиментацијата на бактериите на површините и ослободувањето на микроорганизми од страна на луѓето играат важна улога, особено во операциониот театар, каде стерилното ткиво и раните во амбиентниот воздух се изложени на влегување на честички.
Бидејќи секогаш постои ризик од контаминација од микроорганизми, критичната област мора да се деконтаминира со соодветен биоцид. Како што е одамна познато, бројот на постоперативни инфекции на рани се зголемува колку повеќе честички има во воздухот. Резервоарите за патогени се наоѓаат од една страна во назофаринксот на хируршкиот тим, од друга страна, воздухот во операционата сала е извор на микроби.
Затоа, работењето според класичните правила на асепса не е изводливо. Оперативната сала содржи 10 CFU на m3 воздух. Дури и во „нормалните“ болнички соби има околу 500 микроби на м3 воздух. Седиментацијата на овие микрочестички на операционата маса особено доведува до слабо заздравување на раните и долг престој во болница.
Постапки за деконтаминација
До неодамна, формалдехидот се користеше како биоцид за деконтаминација - исто така во здравствениот сектор - за кој постојат стандардизирани методи против бактерии, габи и вируси. Формалдехидот, испарен врз основа на формалин, има многу широк спектар на активност. За таа цел, уредот е поставен директно во работната област. Сите отвори во просторијата се затворени и сите протекувања се запечатени.
Ова е потребно за да може безбедно да се спроведе процесот на фумигирање. Покрај формалдехидот, воздухот мора да биде заситен со 100% влага и температури од 65 ° C и повеќе. Деконтаминацијата е завршена само по околу 18 часа. Во областите третирани на овој начин, параформалдехидот останува како бел талог, што може да се најде само со голем напор, на пр. B. специјалните техники за рачно бришење може да се елиминираат.
Затоа, мора да се претпостави дека формалдехидот ќе се ослободува подолг временски период во просториите третирани на овој начин. Бидејќи формалдехидот е исто така токсичен (иритација на белите дробови, невролошки оштетувања, тумори), тоа претставува висок ризик за персоналот во операционата сала и предизвикува постојана непријатност за мирис.
Ова е причината зошто особено строгите безбедносни прописи се применуваат на овој процес, со неутрализирање и комплексна постапка за чистење. Покрај тоа, формалдехидот не ги убива сите микроорганизми. На пример, спорите на Geobacillus stearothermophilus се отпорни на него. И покрај овие недостатоци и ризици, постапката се користи и денес и исто така се користи од страна на СЗО прифатен.
Работните лекари долго време бараа алтернативни процеси со безбеден биоцид кој нема недостатоци споменати погоре.
Валидација на процесот на деконтаминација на H2O2
Водород пероксид (H2O2) се користи како чиста алтернатива на многу места во здравствениот сектор, што поради силното оксидативно дејство и формирањето радикали има штетно дејство врз мембраните, нуклеинските киселини и други. Компоненти на микробите. Има многу висока стапка на убивање за целиот спектар на микроорганизми. За време на последниот каталитички распад на вишокот биоцид, се ослободуваат само вода и кислород, и двајцата се компоненти без проблеми.
Индивидуални даватели на услуги, како на пр Б. Скан или Шилке, нудат сеопфатни проценети процеси на дезинсекција, на пр. B. системот Декоза (Скан) или биоквел (Шилке), кои се базираат на водород пероксид. Дезинфекцијата на просторијата со употреба на H2O2 се постигнува тука со процес на замаглување (слика 1). Давателите гарантираат одличен ефект на деконтаминација. Раствор на водород пероксид од 12 - 35% се атомизира преку екстремно фини млазници при висок притисок или се претвора во гасна фаза со испарување на водород пероксид на топла плоча.
Кога се атомизира низ млазници, се формира фина магла што се дистрибуира низ просторијата. Во фазата на аерација, концентрацијата на водород пероксид се зголемува континуирано (слика 2). Благодарение на специјалното управување со процесите, сите критични точки во просторијата се достигнати. Времето на изложеност е приближно еден час, по што просторијата се проветрува и се испира. Во зависност од големината на просторијата, потребни се неколку кругови за атомизација. На овој начин, процесот може идеално да се прилагоди на големината на просторијата и геометријата.
Во пракса, просториите до 600 м3 редовно се фумигираат. Потоа, деконтаминираните простории можат безбедно да се сервисираат, бидејќи производите на распаѓање на биоцидот не се проблематични. Издувниот воздух од просториите се враќа во системот за снабдување со гас со повторно влегување, збогатен со H2O2. Сите области на просторијата, вклучувајќи ги и компонентите кои се важни за одржување, како што се воздушниот канал за враќање, вентилаторот и филтерот за честички, постојано се фумигираат при деконтаминација.
Во исто време, системот е изложен на мал негативен притисок со цел да се спречи бицицидот да избега од областа на деконтаминација. Ова исто така служи за заштита на луѓето и обезбедува високо ниво на веродостојност на процесот. Во случај на нарушување на притисокот, процесот на деконтаминација автоматски се прекинува со итно испирање. Процесот на деконтаминација започнува со употреба на соодветна количина на H2O2. Таа мора да одговара на големината на просторијата, особено на материјалните својства во операционата сала, површините итн. во однос на концентрацијата на H2O2 и времето на изложеност.
Ова резултира во времетраењето на процесот и последователното време на црвенило. По завршувањето на деконтаминацијата, просторијата се испушта без водород пероксид преку филтерот за честички и придружниот катализатор. Производите на распаѓање на водородниот пероксид што излегуваат од катализаторот се кислород и вода, тие овозможуваат некомплицирана деконтаминација и испирање. Целиот процес е завршен во рок од три до пет часа, тогаш концентрацијата на водород пероксид во деконтаминираните простории е под 1 ppm.
Важен елемент на процесот е сеопфатна валидација на микробиолошкиот ефект на деконтаминација. Биоиндикаторите како што се спорни ленти, спори пакети, агар плочи даваат веродостојни информации за убиството на микроорганизмите. За да може да се гарантира неограничена функционалност на процесот на деконтаминација, се препорачуваат редовни контроли со вакви биоиндикатори.
Едноставен доказ за контаминација или стерилитет е пасивниот метод со инкубирани агарни плочи (Слика 3). Антена Петри е изложена на воздух одредено време (седиментација), потоа се затвора и се испраќа. Примероците обично се проценуваат во специјализирана лабораторија за време на 24-часовна инкубација. Процесот на деконтаминација обично резултира во намалување на микроб од 1: 1.000.000 (намалување на 6 логови). Геобацилус стеаротермофилус се користи како тест микроб како спора.
Тоа е вид на микроорганизам што може да издржи најдолго на хемиски и термички влијанија. Бидејќи спорите се уште термофилни, тие треба да се инкубираат на 50 - 65 ° C за микробиолошка проценка. На овој начин, тие нудат дополнителна сигурност дека резултатите нема да бидат фалсификувани од никакви странски микроби. Некои критични микроби за операција преживуваат подолго, на пр. Б. стафилококи, од друга страна, грам-негативни бактерии, како што е E. coli, умираат за неколку часа по ослободувањето.
Деконтаминацијата со H2O2 одговара на моменталната состојба на технологијата за деконтаминација, таа е безбедна, претставува проширување на областите на примена на хигиенските мерки во здравствениот сектор и има широк спектар на ефекти.
Понатамошна информација
Детлеф Рајченбахер, Марк Танхајзер, Доминик Кругер: Тековен статус на деконтаминација на просторијата со гасен водород пероксид
www.edoc.rki.de
Брошура Schülke & Mayr GmbH: Био-деконтаминација на простории и залихи со употреба на водороден пероксид пареа - ХПВ - технологија.
www.schuelke.com
АВТОР Анет v. Среќа на Кикебуш