Специфична и неспецифична хипосензибилизација Здравје надлежно за iLive
Медицински експерт за статијата
Специфична десензибилизација (или специфична имунотерапија) - создавање на отпорност на дејството на алергенот одговорен за преосетливост, со профилактичка администрација на алергенот и постепено ги зголемува строго индивидуалните дози, бидејќи под-праг.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Инструкции за постапката
Специфичен метод за десензибилизација (имунотерапија) се користи кога е невозможно да се заврши прекинот на контактот е етиолошки значаен алерген (на пример, кај пациенти со сензибилизација на засолништа за прашина, калапи за полен, бактериски алергени итн.).
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Техника на десензибилизација
Започнете со воведување на алергенот во многу мала доза (1: 1.000.000 - 0,1 ml), а потоа постепено зголемување на дозата.
- формирање на антитела за блокирање на IgG;
- намалување на синтезата на IgE;
- индукција на Т-супресори;
- активирање на полиморфонуклеарни леукоцити;
- зголемена фагоцитоза;
- мала чувствителност на целните клетки на алергиски реакции на алергени и алергиски медијатори;
- развој на имунолошка толеранција;
- покачени нивоа на IgA во бронхијалната слуз;
- стабилизација на мембраните на мастоцитите.
За специфична имунотерапија на алергени се користат различни форми (вода-сол, активни фракции на прочистен алерген со хемиски модифицирани алергени со подобрени имуногени и ослабени алергени својства, пролонгирани алергени).
Специфична имунотерапија обезбедува позитивен терапевтски ефект кај поленска астма - кај 70% од пациентите со внатрешна астма - кај 80-95%, со времетраење на болеста помало од 8 години.
Пациентите со астма со полен се третираат предсезонски.
A. Ostroumov (1979) покажа висока ефикасност на специфична имунотерапија преку употреба на прочистен алерген од полен од амброзија. Елиминираните алергени подобро се толерираат. С.Титова разви технологија за производство на цинкантал, прочистен, апсорбиран, продолжен лек. Нема несакани ефекти, што се должи на недостаток на супстанции на баласт.
Во последниве години се создадоа хемиски модифицирани терапевтски алергени:
- алергените се форматирани алергени;
- толерогените се алергени денатурирани со уреа.
Овие лекови предизвикуваат постојана супресија на IgE антитела, го стимулираат формирањето на IgG антитела. Тие имаат мала алергеност и висока имуногеност.
Експерименталната студија за алергакацин исто така е завршена. Алерговацини - комплекс на прочистени алергени со носители на синтетички полимери. Таквите лекови го инхибираат формирањето на алергиски реагенси (IgE антитела), но ја зголемуваат синтезата на блокадата на антителата на IgG. (Комплекс на алергенски полен тимолит и синтетички полимерен полимер).
Во последниве години се користи нова насока на специфична имунотерапија - употреба на имунолошки комплекси кои се состојат од алергени (камшици и полен) и специфични автологни антитела за третман. Во процесот на лекување, титарот на анти-идиотични имуноглобулини се зголемува. Методот е безбеден, можно е да се намали дозата на администриран алерген.
Контраиндикации за постапката
Контраиндикации за специфична имунотерапија:
- егзацербација на астма и хронични фокуси на инфекција;
- коморбидитети на егзацербација - дијабетес, бубрези, црн дроб, хипертензија, коронарна срцева болест, токсичен гушавост, крвни заболувања, системски болести на сврзното ткиво и други алергиски болести;
- присуство на неповратни промени во ткивото на белите дробови (емфизем, пневмо-склероза), респираторна или срцева слабост;
- долготрајна терапија со глукокортикоиди;
- ментална болест;
- онколошки заболувања;
- бременост и лактација;
- активна фаза на ревматизам.
[18], [19], [20]
Неспецифична десензибилизација
Неспецифична десензибилизација е употреба на лекови и методи кои ја намалуваат преосетливоста на различни (не мора специфични) антигени алергени.
Неспецифичните методи на хипосензибилизација вклучуваат:
- RDT (терапија со испуштање-диета);
- третман со хисглобулин, алергоглобулин;
- адаптоген третман.