Специјализирана информативна аптека Ракови, остатоци, пулсови и алкохол во знаменитостите GFI Der
Со соодветна генетска диспозиција, различни фактори можат да го фаворизираат почетокот на гихт. Овие вклучуваат неухранетост, злоупотреба на алкохол, недостаток на вежбање и дебелина, но исто така и одредени лекови како што се тиазидни диуретици и цитостатици, како и болести (на пр. Ренална инсуфициенција).
Зголемување на серумското ниво на урична киселина на над 6,4 mg/dl одговара на презаситен раствор. Станува збор за наслаги на кристали на урична киселина z. Б. во периферни зглобови, тетиви, бурзи, во 'рскавицата на увото и во бубрегот. Болниот метатарзофалангеален зглоб на големите прсти често е првиот симптом.
НСАИЛ, глукокортикоиди и алопуринол
Во акутен напад на гихт, преципитирачките кристали на натриум урат се фагоцитираат од леукоцити, а лезиите и воспалението се јавуваат во околното ткиво. Во оваа болна фаза се користат колхицин, НСАИЛ или глукокортикоиди. На долг рок, на болеста може да влијае позитивно со промена на нечија диета. Со умерено покачени нивоа, ова е често доволно како основна терапија. Во случај на повисоки нивоа или компликации (на пример, камења во бубрезите), треба да се користат дополнителни лекови. Лекови по избор се алопуринол, кој го инхибира формирањето на урична киселина и/или урикозурици, како што се пробенецид и бензбромарон, кои промовираат екскреција.
Вегетаријанската диета не е задолжителна за гихт
Храната пурини се разложува на урична киселина во човечкото тело. Со цел да се намали нивото на урична киселина во крвта, потребно е да се намали внесувањето на пурини преку диета. Во лесна хиперурикемија, внесувањето на урична киселина треба да биде ограничено на 500 mg (одговара на околу 167 mg пурин) на ден. Ова е познато како диета со низок пурин.
Во минатото, на пациентите со гихт често им беше препишувана строго диета без месо. Оваа препорака се смета за застарена. Вкупно 150 гр месо, колбаси или риба се дозволени дневно со диета со низок пурин. На почетокот има смисла да се мерат порциите, бидејќи големината на порциите многумина ја потценуваат.
Покрај месото и рибата, во исхраната мора да се земат предвид и другите извори на пурин: на пример, месото на органи, ракови и чорби и екстракти од месо се храна богата со пурин. Пациентите со гихт треба да избегнуваат остатоци поради високата содржина на пурин. Храна од растителна основа - како што е Мешунки и зелка - може да содржат значителни количини на пурини. Вегетаријанската диета може исто така да биде богата со пурин.
Млекото, млечните производи и јајцата на кокошките треба да се претпочитаат како извори на протеини, бидејќи тие не содржат пурини или содржат пурин. Храната со низок пурин, исто така, вклучува компири, тестенини, ориз и многу видови овошје и зеленчук.
Пациентите со гихт треба да избегнуваат оброци кои содржат многу маснотии, бидејќи тие можат да предизвикаат напад на гихт: големиот внес на маснотии доведува до формирање на кетонски тела, кои ја инхибираат екскрецијата на урична киселина. Препорачуваме максимум 70 гр маснотии дневно, односно околу 30% од вкупниот внес на енергија.
Алкохолот во умерени количини
Внесувањето на алкохол треба да биде ограничено, бидејќи алкохолот го зголемува производството на урична киселина во црниот дроб и ја намалува екскрецијата во бубрезите. Покрај тоа, со мало зголемување на вредноста на pH вредноста на крвта, таа промовира кристализација на урична киселина. Прекумерната потрошувачка на алкохол може да предизвика напад на гихт. Не е потребно целосно да се воздржувате од алкохол. Една чаша алкохолен пијалок на ден обично се толерира. Виното е без пурини, пивото содржи мали количини на пурини.
Заклучок: На пациентите со гихт им се препорачува избалансирана мешана диета со фокус на ово-лакто-зеленчук. Важно е да се осигурате дека пиете доволно течности (најмалку два литра на ден) за да ја поддржите екскрецијата на урична киселина.
Без диети за несреќи и денови на пост
Диетите за драстично намалување доведуваат до зголемено производство на тело на кетон. На овој начин, деновите на пост може да предизвикаат напад на гихт. Како и да е, на пациентите со прекумерна тежина гихт треба да им се советува да изгубат тежина, бидејќи ова го намалува нивото на урична киселина во серумот. Слабеењето треба да се одвива полека со умерено намалена диета со цел да се избегне зголемено производство на кетонско тело.
Ретко се бара: строго диета со малку пурини
Ако и урикозуричните лекови и урикостатичните лекови се контраиндицирани, строгата диета со малку пурини понекогаш е неизбежна (максимум 290 мг урична киселина на ден). Потрошувачката на месо, колбаси или риба е ограничена на 100 g двапати неделно. Месото и рибата треба да се варат наместо да се пржат, со цел да се намали содржината на пурин со тоа што ќе се испушти во водата за готвење. Мешунките, алкохолот и одредени видови риби мора целосно да се избегнуваат со строго диета со малку пурини. Искуството покажа дека усогласеноста на пациентот со оваа диета е слаба. AIS