Специјални содржини од консултациите со дебелината - PDF бесплатно преземање

Потпури на тема дебелина Специјални производи од клиниката за дебелина Основи на дебелина Основи на дебелина Основи на дебелина Особини поврзани со дебелина 1

дебелината

Барајте болест! НАФД, НАШ Г-дин З.П., 21 година, тежина 172 кг, БМИ 53,1 кг/м2 Први лошите страни лето 2014 со тежина 146 кг, БМИ 45 кг/м2. Придружба откажана по 3 состаноци Се враќа во октомври 2016 година, 26 килограми зголемување на телесната тежина Пример преддијабетес, дијабетес Г. Ц.С., 58 години, 133 кг, БМИ 45 кг/м2 Дијабетес мелитус тип 2, HbA1c 7,3% Синдром на мала опструктивна апнеја при дислипидемија Хепатис на стеатоза без зголемување на трансаминазата Артериска хипертензија Не зборува практично на германски јазик, се чувствува добро и здраво. Матичен лекар смета дека треба да изгуби малку тежина Пример за дијабетес/пред-дијабетес Пример за дијабетес/пред-дијабетес Промените во животниот стил секогаш вредат! GLP-1 агонистите можат да помогнат Резултат кај пациентот: HbA1c 5,3% тежина -18 кг 2

NASH + дијабетес: опасно партнерство Точна дијагноза на NAFLD-NASH е можна само со биопсија НАСХ со истовремен дијабетес двојно почесто прибл. 50% од пациентите со НАФЛД имаат НАСХ (хистолошки) без зголемени трансаминази НАФЛД без НАШЛ е бениген НАФЛД со НАШ е малиген 10- 15% од пациентите со NASH веќе имаат цироза за време на дијагностицирањето 7% од сите трансплантации на црн дроб во САД се на штета на NASH NAFLD/NASH: независен фактор на ризик за кардиоваскуларни заболувања и смрт (2x) Епидемија на дебелина на светската мапа 2008 стеатохепатитис во САД е неизбежна Друг пример 38-годишен г-дин М.Н., 139 кг., БМИ 44,1 кг/м2 работник во смена (02 ч. Приближно 10 ч. И 16 ч. Приближно 20 ч.) Неправилна структура на оброците Малку сон по ред Нема време за себе и семејството 6 Болести: Дебелеење одделение 3, уметност. Хипертензија, OSAS, дислипидемија, стеаотоза (-хепатитис), курс на пред-дијабетес: Зголемување на телесната тежина, зголемување на трансаминазите, зголемување на HbA1c, без терапија за OSAS Дебелината е болест 3

Тежина на телесната тежина обем на струкот обем на струкот на нашиот пациент: 130 см Вагите не ни кажуваат дали и што се сменило под промените во животниот стил Обемот на половината е добро прилагоден како параметар за напредок кога некое лице започнува редовна спортска активност. Често обемот на струкот се намалува пред слабеење Мерење на перформансите Мерење на составот на телото (и нутриционистички статус) Анализа на биоелектрична импеданса Случај Г-ѓа К., 55 години Еден курс за ергометрија Промените во животниот стил бараат време! Редовен ритам на оброци, диета се менува 3 пати неделно, тренирање 25кг губење на тежината 5

Прогресија на ергометријата 20% зголемување на перформансите во рок од 6 месеци Фрустрирачка прогресија на телесната тежина Мерење на составот на телото (и нутриционистички статус) Анализа на биоелектрична импеданса БИА - основа БИА - основа БИА агол на фаза Аголот на фазата е најважната варијабла Зависи од масата, интегритетот, хидратацијата на масата без маснотии Се применува на Индикатор за состојбата на клеточната маса Намалување на аголот на фазата: кахексија, преголема хидратација Зголемување на аголниот фаза: градење на мускулите, дехидрираност БИА индивидуалните телесни маси Различни видови ткива и клетки ја спроведуваат струјата различно Мастите и коските: многу лоши спроводници, не се запишани во БИА. Мускули и вонклеточен простор: добри спроводници ги бележи БИА Мерењето на отпорноста во БИА главно зависи од мускулната маса и вонклеточниот простор (хидратација). 6-ти

Прегради за тело БИА - Прегради за тело БИА - Основа БИА - Интерпретација Елипси, кругови, точки Индивидуалните кругови одговараат на перцентилите (50%, 75%, 95%) на здрави луѓе од Централна Европа Точка: Рефлектира мускулна маса, квалитет на клеточни мембрани (нутриционистички статус) и хидратација влијае на промените на масната маса тешко дека е резултат, бидејќи масната маса не се мери. Миграцијата на точката надесно секогаш значи намалување на мускулната маса БИА - вредност на пример диета при уривање 96% корелација со мерења на DEXA Многу голема споредбена група од приближно 273,000 мерења Дистрибуција на БМИ 20-40кг/м2 возраст од 10 до 90 години 7

Пример промена на диета и спорт Пример г-ѓа I. S. 34-j. БМИ 38 Ниту еден спорт не работи многу Во секојдневниот живот УЕ значително подобро обучен Доволно снабдување со протеини Пример Г-ѓа I. S. 34-j. БМИ 38 Пример Г-ѓа I. S. 34-j. БМИ 38-то лежи лево од централната оска Малку поместено кон А агол на вкупната фаза: 7.3 Пример Г-ѓа MJ 38-j, BMI 20.8 Пример Г-ѓа MJ 38-j, BMI 20.8 Се чувствува постојано уморно и несмасно Опаѓање на косата Диспнеа при качување по скали Јадете главно зелена салата, зеленчук, Овошје Многу малку протеински производи Без спорт Сите лабораториски параметри се нормални 8

Пример г-ѓа M. J. 38-j, BMI 20,8 Пример г-ѓа M. J. 38-j, BMI 20,8 Вкупен агол на фаза: 4,5 Пример г-ѓа M.N. 36 годишен пример г-ѓа М.Н. 36 години 158 см, првично 121 кг, БМИ 48,5 кг/м2, моментално 74 кг, БМИ 29,27 кг/м2 Св.н. круг. Проксимален бајпас на желудник 02/2013 Се чувствува во форма, редовно вежбање, урамнотежена исхрана Балансирани течности и пример за БКМ г-ѓа М.Н. 36 годишен пример г-ѓа М.Н. 36 години стар агол на фаза: 6.4 9

Пример г-ѓа С.Р. 47 години стар пример г-ѓа С.Р. 47 години стар 173 см, првично 112 кг, 37,4 кг/м2, моментално 74 кг, БМИ 24,1 кг/м2 Св. круг. Бајпас на желудник 04/2012 Често се чувствува уморен, слаб внес на протеини, без спорт Пример Г-ѓа С.Р. 47 години стар пример г-ѓа С.Р. Целосен агол на фаза стара 47 години: 5,0 Последица: зголемување на содржината на протеини, зголемување на движењето. Пример г-ѓа H. E. 33-j Пример г-ѓа H. E. 33-j St.n. Бајпас на желудник 04/2013, првично 140 кг, БМИ 44 кг/м2, моментално 82 кг, БМИ 26,1 кг/м2 Без спорт Диетата не е толку видлива, ако има премалку протеински производи Чувствувате умор, млитаво, незгодно 10

Пример г-ѓа HE 33-j Пример г-ѓа HE 33-j Точка надвор од Елипса Преместена надесно од Есипса кон Агол на вкупната фаза: 3.6 Последица: Нутриционистички совети, програма за вежбање придружена г-ѓа FI 61-j, BMI 23,7 Г-ѓа FI 61-j, BMI 23,7 Долготрајна злоупотреба на алкохол Сонографски знаци Цироза на црниот дроб Лабораторија: хипопротеинемија, хипалбуминемија 31g/l, зголемен GGT 2 пати, одмор нормален Клинички едем на долните екстремитети Историја на исхраната: нема ритам на јадење, недоволно внесување протеини Слика може да се спореди со претходниот пациент г-ѓа FI 61-j, BMI 23,7 г-ѓа FI 61-j, БМИ 23,7 точка надвор од насоката на Елипс А Ниска мускулна маса Вкупен агол на фаза: 3,7 Последица: протеински производи дневно 20-30g 11

Промените во животниот стил се мерливи Треба да се бараат болести и да се соопштат NAFLD/NASH треба сериозно да се сфатат Мерењата на тежината не се доволни Користете го обемот на струкот како добар параметар за висцерална маст Користете разумни мерења на перформансите (ергометрија, мерења на силата), мерења на прогресијата на составот на телото во текот на мерењата на BIA може да имаат многу мотивирачки ефект 13