спинална анестезија

'рбетниот е алтернатива на општата анестезија за некои операции.
Спиналната анестезија му овозможува на пациентот да остане буден за време на операцијата, без да чувствува болка. Спиналната анестезија ја изведува анестезиологот и може да се користи во одредени операции што се прават под папокот.

За пациентот кој ќе има корист од спинална анестезија, многу е важно да се почитуваат постот и постот на вода (да не се јаде најмалку 6 часа пред тоа и да не се пие вода најмалку 2 часа пред тоа) како и со каков било вид на анестезија - општа или аналгезија. !

Во 'рбетната анестезија, многу фината игла се вметнува во лумбалниот' рбет и локалниот анестетик се инјектира во течноста околу 'рбетниот мозок; така, нервите што го инервираат долниот дел на стомакот - колковите, задникот и нозете - ќе бидат анестезирани. Пациентот нема да чувствува ништо од папокот надолу и нема да може да ги движи нозете околу 3-4 часа.

Кои операции можат да се изведат под спинална анестезија ?

урологија: хирургија на простатата, мочниот меур и гениталиите
ортопедија: операции на колк и долни екстремитети
гинекологија: операции на матката, вагината и јајниците
васкуларна хирургија: операции на крвните садови на нозете
општа хирургија: ингвинална и феморална хернија
акушерство: царски рез

Постојат различни опции во врска со спинална анестезија ?

Ексклузивна спинална анестезија - со оваа опција, пациентот ќе биде буден во текот на целата операција и ќе може да слуша што се случува во операционата сала, но нема да чувствува болка. Можно е да се почувствува сензација на движење или притисок, но тоа е нормално. Операторските полиња ќе го спречат да ја види операцијата.
седација спинална анестезија - во оваа варијанта, откако ќе се изврши спинална анестезија (што бара пациентот да биде буден), анестезиологот ќе може да дава седативи кои ќе се релаксираат, па дури и ќе го заспијат пациентот. Ова не е општа анестезија и пациентот може, од време на време, да слуша гласови или активност во операционата сала, но нема да чувствува болка.
спинална анестезија со општа анестезија - во некои ситуации, анестезиологот може да користи комбинација на спинална анестезија и општа анестезија. Исто така, постојат ситуации во кои операцијата го надминува времетраењето на чувствителниот блок даден со спинална анестезија и, за удобност на пациентот и за да не се чувствува болка, се користи општа анестезија. Без оглед на околностите, пациентот нема да чувствува болка.

Како се изведува спинална анестезија ?

Спиналната анестезија се изведува во операционата сала. На анестезиологот ќе му помага асистент, обично медицинска сестра. Пред да започнете, присуството на периферен венски катетер (гранула) и адекватен мониторинг (ЕКГ, манжетна за крвен притисок и кислород) се задолжителни.

Спиналната анестезија секогаш ќе се изведува со пациентот буден, но може да се администрира како благ седатив за да се ослободи вашата вознемиреност.

Медицинскиот персонал ќе ви помогне да се поставите за да извршите маневар. Постојат 2 варијанти:

во седечка положба, со брадата на градите, рацете на колена и грбот заоблен
издолжена од едната страна, со колена на градите и назад заоблена

Овие позиции помагаат да се отворат просторите помеѓу задните коски (пршлени) помеѓу кои анестезиологот мора да ја вметне иглата. Откако ќе бидете директно поставени, кожата ќе се исчисти со антисептик и анестезиологот ќе стави стерилни ракавици за да се минимизира ризикот од инфекција. Најпрво ќе се палпираат коскените траги за да се идентификува точно каде е вметната иглата. Кога иглата ќе навлезе во кожата, многу е важно пациентот да остане неподвижен.

Пациентот нема да чувствува значителна болка, но можно е иглата да се приближи до некој од нервите што ја инервираат ногата и да почувствувате „молња“ на ногата. Доколку се случи ова, многу е важно пациентот да не се движи и да му соопшти на медицинскиот тим дека стапалото чувствува „молња“ или болка.

Откако ќе се инјектира локалниот анестетик, пациентот ќе почувствува затоплување, а потоа вкочанетост на задникот и нозете. Анестезијата не се јавува веднаш, нејзината инсталација трае помеѓу 5 - 20 минути. За пациентот ќе биде сè потешко да се движат нозете и во одреден момент тој воопшто нема да може да ги движи.

Што се случува по спинална анестезија ?

По некое време, 'рбетната анестезија ќе почне постепено да исчезнува. Пациентот ќе почне да ги чувствува и да може да ги движи нозете. Препорачливо е да се избегнува ненадејно кревање на главата додека нозете не се целосно вкочанети.

Времето потребно за целосно исчезнување на моторот и сензорниот блок варира во зависност од инјектираните супстанции. Обично, спиналната анестезија исчезнува за 3-4 часа и пациентот ќе може да стане од кревет по околу 6 часа.

Кои се предностите на спиналната анестезија ?

Постојат некои состојби кои можат да го зголемат ризикот од општа анестезија, на пример, тешко белодробно заболување. Анестезиологот може да предложи спинална анестезија за да се избегнат овие проблеми.

Покрај тоа, постојат низа придобивки од спиналната анестезија:

помал ризик од инфекции на белите дробови
без негативен ефект врз белите дробови или дишењето
одлична аналгезија (без болка) веднаш по операцијата
мала шанса да се бараат силни лекови против болки кои можат да предизвикаат гадење или повраќање
можност за јадење и пиење порано по операцијата
помал ризик од постоперативна конфузија, особено кај постари пациенти

Кои се несаканите ефекти и компликациите од спиналната анестезија ?

Несаканите ефекти и компликациите на спиналната анестезија може да се поделат од гледна точка на нивната појава во:

заеднички
Спиналната анестезија може да го намали крвниот притисок. Ако тоа се случи, анестезиологот ќе му даде на пациентот лекови и инфузии.
Пациентот исто така може да има потешкотии при мокрење по операцијата. Ова се случува особено кај мажите. Во овој случај, може ќе биде потребно привремено инсталирање на уринарен катетер додека не се обнови нормалната функција на мочниот меур.

повремени
Пациентот може да има главоболка по спинална анестезија. Ова може да се случи во околу 1: 200 случаи. Нормално, овој вид на главоболка поминува сам по себе со одмор, соодветна хидратација и едноставни лекови против болки. Многу ретко, потребна е постапка слична на 'рбетната анестезија за да се реши овој симптом.

Многу ретко
Поретко, спиналната анестезија може да се зголеми прекумерно, и во оваа ситуација, пациентот може да почувствува слабост во рацете или дури и тешкотии при дишењето. Ако тоа се случи, анестезиологот ќе му објасни на пациентот што се случува и ќе ги преземе потребните мерки за ублажување на симптомите.

Повредата на нервите е исклучително ретка компликација која се јавува во 1: 50 000 случаи и се состои од привремено губење на сензација, мускулна слабост или чувство на убод, кое, во огромното мнозинство на случаи, се решава самостојно за неколку недели.