Спинална стеноза • симптоми; Терапии

Стеноза на 'рбетниот канал е абење што се развива со возраста. Ова го стеснува 'рбетниот канал во кој течат' рбетниот мозок, нервите и крвните садови. Причини, симптоми и кои терапии донесуваат олеснување.

Постарите лица се претежно погодени од стеноза на 'рбетниот столб. Бидејќи со зголемување на возраста, се зголемува абењето на сите органи и ткива, особено на 'рбетот и интервертебралните дискови. Затоа, болеста најчесто се дијагностицира кај луѓе над 65 години.

Тоа се случува кога 'рбетниот канал, во кој течат' рбетниот мозок, нервите и крвните садови, се стеснува. Испакнатите интервертебрални дискови и коскените промени во 'рбетните тела и' рбетните зглобови дополнително го ограничуваат 'рбетниот канал. 'Рбетниот мозок е под зголемен притисок.

Други имиња за оваа болест се стеснување на 'рбетниот канал, тесен' рбетниот канал, 'рбетниот стеноза или стенозата на' рбетниот столб. Често тесното грло е во лумбалниот 'рбет (LWS - стеноза на лумбалниот' рбет). Лумбалниот 'рбет е изложен на значителен стрес во текот на целиот свој живот, на пример, ја носи телесната тежина. Понекогаш стеснетата област е исто така на цервикалниот 'рбет (цервикален' рбет) - и во двата случаи симптомите се развиваат како што напредува абењето и солзата.

Стенозата на 'рбетниот канал прави грбот да страда

Отпрвин, погодените забележуваат малку тесно грло во нивниот 'рбетен канал. Меѓутоа, ако пршлените притискаат на нервите и крвните садови, стенозата на 'рбетниот столб станува забележлива. Постои болка во грбот што зрачи во ногата, вкочанетост на рацете или нозете и мобилноста се намалува.

На пример, ако засегнатото лице се наведнува напред, симптомите често се подобруваат ненадејно затоа што нервите имаат повеќе простор и со тоа се ослободуваат и се под помалку притисок. Клаудикацијата на 'рбетниот столб е она што лекарите го нарекуваат подобрување во кружниот грб.

Оние кои стојат исправено или одат многу, на пример на работа, обично имаат поголеми проблеми: Стоењето и одењето го стеснуваат 'рбетниот канал, бидејќи испакнати интервертебрални дискови, изменети тела на пршлените или' рбетниот зглоб го стискаат 'рбетниот мозок. Ако болеста напредува, секојдневниот живот и квалитетот на животот на погодените значително страдаат.

'Рбетниот стеноза: болка како симптом

Колку 'рбетниот канал се стеснува, толку е поголема непријатноста. Колку се сериозни симптомите, зависи првенствено од држењето на телото и колку е сериозен физичкиот напор. Носењето големи товари во исправена положба има прилично неповолен ефект. Од друга страна, кога возите велосипед или одите по угорница, можете да почувствувате олеснување.

Општи симптоми на стеноза на 'рбетниот столб се:

Болки во грбот, особено во долниот дел на грбот, зрачи во ногата

намалена подвижност на лумбалниот 'рбет (лумбален' рбет)

Напнатост во мускулите во долниот дел на грбот

Сензорни нарушувања и абнормални сензации како што се пецкање или печење во рацете и нозете

Вкочанетост во екстремитетите

Со оштетување на нервите: нарушувања на мочниот меур и функцијата на цревата, нарушена сексуална функција

Ако стегањето е во лумбалниот 'рбет (лумбален' рбет), пациентите често ги чувствуваат следниве симптоми:

Не можете да пешачите на долги растојанија без да правите паузи.

Нозете се чувствуваат тешки, болни или вкочанети.

Јачината во нозете е намалена.

При одење, интуитивно свиткајте се напред или потпрете се, бидејќи 'рбетниот канал се шири и притисокот врз' рбетниот мозок се намалува. Седењето или лежењето исто така ја подобрува болката.

Возењето велосипед обично е без проблеми, бидејќи грбот е малку свиткан.

'Рбетниот стеноза во цервикалниот' рбет (Цервикален 'рбет) се манифестира преку следниве симптоми:

Невешт раце: Засегнатите луѓе имаат потешкотии со фината моторика; им е потешко и потешко да ги зафаќаат работите, да ги прицврстат копчињата или да навојат конец во игла. Исто така, влошувањето се влошува и ракописот станува нечитлив.

Напредна стеноза на цервикалниот 'рбет: Предметите повеќе не можат да се држат правилно и да паѓаат од раката.

Несигурен одење: Одење со раздвоени нозе и чувство дека има цемент во нозете.

Причини: Честопати има знаци на абење

Постојат многу причини за стеноза на 'рбетниот столб. Бидејќи интервертебралните дискови стануваат се повеќе истрошени, тие се надувуваат во 'рбетниот канал и го стеснуваат. Носењето и кинењето на 'рбетниот тела и' рбетниот зглоб исто така го намалуваат дијаметарот на 'рбетниот канал. Колку станува посилно, толку повеќе се врши притисок врз 'рбетниот мозок, нервите и крвните садови што работат таму. Болеста обично се развива во текот на животот поради абење и солза, поврзана со возраста. Поретко, стегањето на 'рбетниот канал е вродено.

Стекната стеноза на 'рбетниот столб: истрошени интервертебрални дискови и раст на коските

Стекната стеноза на 'рбетниот столб во лумбалниот регион, меѓу другите, може да ги има следниве причини:

Абење и дишење на дискот (хернијален или испакнат диск): "Амортизерите" помеѓу 'рбетните тела вообичаено ги ублажуваат перниците и вибрациите што влијаат на' рбетот, на пример при вежбање или одење. Од 20-та година, интервертебралните дискови губат течност, ја губат својата еластичност, постепено се сушат и се намалуваат. За 'рбетните тела, намалената висина на интервертебралните дискови значи поголемо оптоварување и се јавуваат одредени процеси на распаѓање. Како резултат, 'рбетниот канал станува сè потесен.

Артроза на 'рбетниот зглоб: Се формираат нови израстоци на коските што излегуваат во пршлениот канал и го стеснуваат.

Лизгање на пршлени (спондилолистеза): Телешките тела се префрлаат едни против други и на тој начин можат да го стеснат рбетниот канал.

Операции и повреди на 'рбетот; претежно обраснатото лузно ткиво го стеснува 'рбетниот канал.

Стекната стеноза на 'рбетниот столб на цервикалниот' рбет се должи на следниве фактори:

Носете на интервертебралните дискови во цервикалниот 'рбет, што ги прави нестабилни.

Коскени израстоци се формираат на крајните плочи на 'рбетниот тела, кои служат како "мост" за интервертебралните дискови и треба повторно да го стабилизираат' рбетот; овие коскени поттици го стеснуваат 'рбетниот канал и притискаат на' рбетниот мозок или нервните корени.

Вродени причини за стеснување на 'рбетниот канал

Следниве вродени болести имаат помала веројатност да предизвикаат тесен 'рбетен канал:

вродени малформации на 'рбетот, како што е изразен шуплив грб

Наследени болести на коските, на пример, Паџетова болест: телото ги ремоделира коските и формира нови израстоци на коските

Хондродистрофија: Кај оваа наследна болест, нарушувањето на 'рскавицата во коскеното ткиво е нарушено за време на развојот на ембрионот; растот на должината на коските е нарушен и погодените страдаат од низок раст.

Причината за претесниот пршлен канал не може секогаш да се идентификува. Тогаш станува збор за идиопатска стеноза на 'рбетниот столб.

'Рбетната стеноза: вака лекарот продолжува со дијагнозата

Вистински контакт за типични поплаки е ортопедот. Ова обично се сомнева во стеноза на 'рбетот врз основа на опишаните симптоми. Возраста исто така ги прави поверојатни. Во детална дискусија, лекарот прашува за симптомите и медицинската историја.

Ова е проследено со прашања во врска со точната природа на симптомите, подвижноста и дали имало 'рбетни болести или повреди во минатото. Овие и други прашања му даваат на докторот дополнителни информации за стенозата на 'рбетниот столб. Followе следат прегледи за да се потврди дијагнозата.

Тест за стеноза на 'рбетниот канал: одење, функции на зглобовите, болка

Лекарот го набудува одењето на пациентот. Преглед на палпација на 'рбетот помага да се откријат абнормалности и локални точки на нежност.

Лекарите користат и специјални тестови за функција и болка:

Тест на провокација: Лекарот предизвикува болка со внимателно свиткување на трупот на лицето наназад

Тест за превенција: Сега засегнатото лице го свиткува трупот напред и се поддржува со рацете за да провери дали болката е подобрена.

Подвижност на зглобовите на колкот

Невролошки преглед: лекарот ја проверува состојбата и функцијата на нервниот систем

Проверете го пулсот во долниот екстремитет

Слики на 'рбетниот канал

Процедурите за снимање покажуваат дали и колку 'рбетниот канал е стеснет. Овие вклучуваат:

Х-зраци испитување на лумбалниот 'рбет, цервикалниот' рбет и карлицата
Компјутеризирана томографија (КТ)
Магнетна резонанца (МРИ, магнетна резонанца)

Следниве методи на испитување исто така можат да бидат корисни:

Електромиографија (ЕМГ)
Брзина на нервна спроводливост (NLG)
Миелографија: Х-зраци на 'рбетниот канал со употреба на контрастен медиум
Myelo-CT: Компјутеризирана томографија на 'рбетниот канал со употреба на контрастен медиум
Функционална миелографија: функционален преглед на 'рбетот
Доплер ултразвук (доплер сонографија)

Другите причини можат да бидат исклучени?

При поставување на првичната дијагноза, важно е лекарот да исклучи други болести како што се периферна артериска оклузивна болест (ПАД, наизменична клаудикација, нога на пушач), остеопороза или повреди како причини за симптомите.

Третман на стеноза на 'рбетниот столб

Во принцип, абење може да се третира конзервативно (без операција) или хируршки. Целта на терапијата е секогаш да ја ублажи болката, да ја подобри способноста за одење и да го подобри квалитетот на животот. Засегнатото лице прво е информирано за клиничката слика и за тоа како напредува и што може тој самиот да направи во однос на стенозата на 'рбетниот столб. Ова ги вклучува следниве мерки:

обрнете внимание на физичкиот напор при работа
оптимизирање на спортски активности
Намалете ја телесната тежина
учествуваат во задно училиште

Покрај тоа, има објаснување за различните опции за третман и совети, кои се препорачуваат индивидуално.

Лекувајте стеноза на 'рбетниот столб без операција

Стеснетиот 'рбетен канал честопати се поврзува со болка во различни делови на телото - во зависност од тоа каде е стеснет рбетниот канал. Лековите имаат ефект на ублажување на болката и го намалуваат секој оток во 'рбетниот канал. Најважните неоперативни мерки се:

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Често користени активни состојки се ибупрофен, ацетилсалицилна киселина или диклофенак; ги има во ниски дози во аптеките без рецепт.

Воведување лекови за отежнување и ослободување од болка директно во 'рбетниот канал (инфилтрација)

Физиотерапија (физиотерапија) ги обучува стомачните и мускулите на грбот и го олеснува 'рбетот; Добар кревет (нозете се под агол од 90 степени на перница), виси на маса на прашка или лежи рамно со грбот на подот.

Физикална терапија: масажи, термички третмани, апликации за вода и бања (хидро и балнеотерапија) ја ублажуваат напнатоста во мускулите.

Ортопедски помагала: трска или патерици за подлактицата, боди или корсети спречуваат да се користи премногу силен шуплив грб.

Конзервативен третман без операција, кој обично комбинира неколку терапии, им помага на многу страдалници и ги подобрува нивните симптоми.

Лекувајте стеноза на 'рбетниот столб со операција

Хируршката интервенција се препорачува само ако конзервативните третмани се неуспешни и симптомите не се подобрат по желба. Хируршката интервенција има смисла ако болката е силна, страдањето е големо и секојдневниот живот е строго ограничен. Хируршката интервенција е препорачлива и доколку има невролошки симптоми и ако нервите се оштетени од стеснетиот 'рбетен канал. Ова исто така важи во случај кога стегањето се шири понатаму и покрива сè поголемо растојание. Важна улога во прашањето "Хирургија - да или не?" Возраста, активностите и придружните болести, исто така, играат улога.

Со операцијата, хирурзите се обидуваат да го решат стегањето, да го ослободат притисокот врз 'рбетниот мозок, нервните корени и крвните садови (декомпресија) и повторно да го стабилизираат' рбетот - понекогаш со импланти како помош. Хируршката интервенција на 'рбетот секогаш треба да ја спроведува искусен лекар во специјализиран центар.

Се користат различни хируршки методи, на пример:

Ламинектомија/Хемиламинектомија: Техниката е соодветна кога стеснетата рута е само кратка. Лекарите хируршки го прошируваат 'рбетниот канал со отстранување на' рбетниот лак и спинозен процес од двете страни (ламинектомија) или еднострано (хемиламинектомија) од неколку пршлени.

Прозорец: Хирургот отстранува само делови од интервертебралниот лигамент и 'рбетниот зглоб (аспект на зглоб), додека централниот дел на' рбетниот лак и спинозниот процес остануваат.

Имплантација на прачки и завртки, да ги зацврсти пршлените и да му даде поголема поддршка на 'рбетот.

Многу клиники сега нудат хирургија на стеноза на 'рбетниот столб како минимално инвазивна („операција на клучалката“) или микрохируршка процедура во која хирургот прави уште помали засеци. Важно е по операцијата повторно да станете мобилни, да започнете физиотерапија и постепено да го зголемувате стресот.

Придобивките и ризиците од операцијата мора да се измерат со докторот. Прогнозата за олеснување на 'рбетниот мозок преку операција е поволна.

Спречете стеноза на 'рбетниот столб

Стенозата на 'рбетниот канал е резултат на нормални, старечки знаци на абење што ги погодува сите како што стареат. Стенозата на 'рбетниот канал навистина не може да се спречи. Но, здравиот начин на живот ги штити интервертебралните дискови, а со тоа и 'рбетниот канал.

Нормална тежина: Прекумерната тежина ги оптеретува интервертебралните дискови, коските и зглобовите.

Премногу густа? Премногу слаб? Со калкулаторот за БМИ можете брзо да откриете дали вашата телесна тежина е во рамките на нормалата.

Забрането пушење: Пушењето ги стеснува крвните садови и негативно влијае на циркулацијата на крвта. На крајот на краиштата, ова исто така влијае на интервертебралните дискови, кои се слабо снабдени со хранливи материи.

Здрава исхрана: Не само што им помага на телесната тежина, туку исто така осигурува правилно снабдување на интервертебралните дискови. Така ги добиваат сите важни хранливи материи што им се потребни.

Здраво држење на телото лесно на грбот и вратот: ова може да се научи во задно училиште и интервертебралните дискови се заштитени.

Доволно вежбање: Недостатокот на вежбање влијае и на интервертебралните дискови и тие стареат побрзо.

Колку се поздрави интервертебралните дискови, толку е помал ризикот од стеноза на 'рбетниот столб и симптомите се помалку сериозни.

Болките во грбот ги мачат сите еднаш во животот. Причината може да биде спондилартроза, во која малите зглобови помеѓу пршлените се истрошија повеќе.

Хируршката интервенција често може да се избегне со антиинфламаторни лекови. повеќе.

Кога да се користи вештачки диск. повеќе.

Во случај на хернијален диск, желатинозното јадро на интервертебралниот диск се пробива низ околниот плик и се лизга од првобитната положба. Ткивото може да изврши притисок врз нервите и да предизвика болка. повеќе.

Повреда или напнатост: причини за поплаки на мускулите и зглобовите повеќе.

Со сколиоза, 'рбетот залута. Се потпира настрана и истовремено се извртуваат телата на пршлените. Овие третмани помагаат! повеќе.

Бехтеровата болест е хронично воспалително ревматско заболување. Болеста доведува до поголема осификација на телата на 'рбетниците.

Дали сакате информации за специфични симптоми или медицински совет? Овде можете да ги поставите вашите прашања до нашите експерти или други корисници на Lifeline!