Спирометрија - романски весник за семејна медицина
спирометрија
Болница за хронични болести Кампени, Романија, пневмофтизиологија
Примено: 15.01.2018 • Прифатено за објавување: 26.02.2018
Спирометријата е едноставен, безболен и многу точен тест кој ја проценува функцијата на белите дробови на една личност. Ова истражување е препорачано од националните и меѓународните упатства како ГОЛД стандард за дијагностицирање на хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) и за дијагностицирање и следење на други хронични заболувања на бронхиите и белите дробови, за проценка на ризикот пред операцијата и баротраумата или за утврдување на реакција на бронхиите или видете колку добро дејствуваат лековите за пациенти со респираторни проблеми. Одредувањата се вршат со употреба на уред наречен Спирометар, кој покажува колку воздух влегува во белите дробови и колку воздух може да влезе или излезе од белите дробови, а податоците се пренесуваат на компјутер, каде што се складираат и анализираат.
Ситуации во кои не треба да се прави спирометрија се нестабилна ангина пекторис, абдоминална, церебрална и торакална аневризма, хемоптиза, пневмоторакс и неодамнешна белодробна тромбоемболија. Апсолутна контраиндикација за спирометрија е акутен миокарден инфаркт во поновата историја, до еден месец.
Клучни зборови: спирометрија, функција на белите дробови, астма, ХОББ, емфизем
МЕДИЦИНСКА ПРАКТИКА
Спирометријата е едноставен, безболен и многу точен тест кој ја проценува пулмоналната функција на една личност. Овој тест е препорачан од националните и меѓународните упатства како златен стандард за дијагностицирање на хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ), но исто така и за дијагностицирање и следење на други хронични нарушувања на бронхиите и белите дробови, за предоперативна и проценка на ризик од баротраума или за определување на реактивност на бронхиите. Исто така е корисно да се види колку добро пропишаните лекови влијаат на пациенти со респираторни проблеми. Мерењата се вршат со уред наречен Спирометар, кој покажува колку воздух влегува во белите дробови и колку воздух може да влезе или излезе од белите дробови, а податоците се пренесуваат на компјутер каде што се складираат и анализираат.
Ситуациите во кои не треба да се спроведува спирометрија, имено: нестабилна ангина, абдоминална, церебрална и торакална аневризма, хемоптиза, пневмоторакс и неодамнешен белодробен тромбоемболизам. Апсолутна контраиндикација на спирометријата е акутен миокарден инфаркт во поновата историја до еден месец.
Клучни зборови: спирометрија, пулмонална функција, астма, ХОББ, емфизем
Спирометријата е едноставен, безболен и многу точен тест кој ја проценува функцијата на белите дробови на една личност. Ова истражување е препорачано од националните и меѓународните упатства како ЗЛАТЕН стандард за дијагностицирање на хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ), но исто така и за дијагностицирање и следење на други хронични заболувања на бронхиите и белите дробови, како што се астма, емфизем и белодробна фиброза, како неинвазивна метода. инвазивна и многу точна проценка на функцијата на белите дробови. Овој тест е индициран за дијагностицирање на опструктивни, рестриктивни или мешани синдроми, но исто така и за проценка на ризикот од предоперативна и баротраума или за утврдување на реакција на бронхиите. Исто така е корисно да се види колку добро дејствуваат лековите администрирани кај пациенти со респираторни проблеми.
Важен аспект во управувањето со спирометарот се однесува на избегнување на контаминација на пациентите и медицинскиот персонал со микроби, преку директен или индиректен контакт со уредот. Секој апарат мора да се стерилизира пред повторно да се користи ако лицето кое го користело има туберкулоза. Исто така, неопходни се ситуации во кои не треба да се спроведува спирометрија, имено нестабилна ангина пекторис, абдоминална, церебрална и торакална аневризма, хемоптиза, пневмоторакс и неодамнешна белодробна тромбоемболија. Апсолутна контраиндикација за спирометрија е акутен миокарден инфаркт во поновата историја, до еден месец.
Клучни зборови: спирометрија, функција на белите дробови, астма, ХОББ, емфизем
Што е спирометрија?
Спирометријата произлегува од латинските зборови SPIRO (да дише) и METER (да се измери). Спирометарот е измислен во 1840 година од англиски хирург, д-р Johnон Хачинсон. Во 1950 година, Роберт Тифнео, француски лекар, го воведе поимот FEV1.
Спирометријата е најшироко користен функционален респираторен преглед, безболна, ефтина и релативно краткотрајна истрага. Може да се изведува од 6-годишна возраст. Тоа е тест кој го мери волуменот на воздухот што поединецот може да го вдише или издише во единица време. Спирометријата е исто така првиот чекор во функционалните респираторни истражувања во мерењето на мобилизираните количини.
Сам, тој не може да ги утврди неподвижните количини на белите дробови, не може конкретно да го докаже ограничувањето и не ја поставува конечната дијагноза, само помага да се нацрта.
Она што го мериме со негова помош?
Индикации за спирометрија
Важно! Спирометријата се изведува на празен стомак, без пациентот да консумира храна, цигари, кафе, алкохол или лекови еден час претходно, соодветно лекови што би можеле да влијаат на тестот. Пациентот нема да вложи интензивен физички напор помалку од 30 минути пред овој тест.
Причини зошто на пациентот му е препишана спирометрија
Ако пациентот одговорил да на која било од овие причини, советувајте го да спроведе спирометрија.
- Дишете потешко во последно време;
- Не може да се качува по скали без тешкотии во дишењето;
- Тој веќе не може да работи спортски активности како и обично;
- е загрижен за резултатите за време на вежбање;
- Кашлица неколку месеци или години (пример: пушачка кашлица);
- Има отежнато дишење;
- Има кашлица со спутум дури и ако не е ладен;
- Тој беше третиран од белодробно заболување (пример: инхалатор);
- Тој е загрижен за здравјето на белите дробови;
- Тој чувствува дека не прави кислород како што треба;
- Се чувствува непријатно при вдишување или издишување.
Контраиндикацииспирометрија
- А) Релативна:
- а) нестабилна ангина пекторис;
- б) абдоминална аневризма, церебрална аневризма, торакална аневризма;
- в) неодамнешна хемоптиза;
- г) историја на пневмоторакс или неодамнешен пулмонален тромбоемболизам;
- д) неодамнешни хируршки интервенции (окуларни, торакални или абдоминални);
- ѓ) без оглед на причината, акутна болка во градите или стомакот;
- е) болка во устата или лицето, влошена од устата;
- ж) деменција или ментална конфузија;
- јас) повраќање, вртоглавица.
- Б) Апсолутно:
Во првиот месец по акутен миокарден инфаркт.
Точноста е ниво на согласност помеѓу резултатот од мерењето и нејзината вистинска конвенционална вредност.
Репродуктивноста е договор помеѓу резултатите од последователни мерења на параметарот кога варираат некои услови како што се: методи на мерење, мерен инструмент, техничар и локација.
Повторливост значи договор помеѓу резултатите од последователни мерења на параметар, извршен во согласност со сите следни услови: ист оператор, ист уред, ист пациент, исто место, исти услови на употреба и повторување на мерењата за краток временски период.
Опсегот на мерење на уредот е опсегот на вредности што производителот ги одредува на уредот и кои се во согласност со препораките за консензус.
Резолуцијата на уредот е дефинирана како најмала разлика во вредностите што уредот може да ја измери.
препорака
Постојат многу модели на спирометри изградени од различни медицински компании кои во суштина ја прават истата работа. Производителот на овој тип апарати мора да ја гарантира неговата сигурност и точност во согласност со јасните барања. Во исклучителни случаи, во зависност од локалните регулативи или во случај на истражувачки студии, тие можат да бидат игнорирани. Пожелно е спирометарот да биде поврзан директно на напојувањето, а дополнителната безбедност да биде претходно поврзана со резервна батерија, така што во случај на неочекуван прекин на струјата, уредот може да продолжи да работи за кратко време. временски период за време на испитувањето, така што податоците се заштитени.
Во спирометар, според минималните препораки, потребно е вкупната отпорност на проток на воздух од 14 литри во секунда да биде помала од 1,5 см вода колона, соодветно да може да собира количини повеќе од 8 литри за минимум 15 секунди, но маргината на грешка при мерењата треба да биде најмногу +/- 3% и прикажувањето на кривата на волумен-време треба да биде едно во реално време. Со помош на подвижната метеоролошка станица, дневно се снимаат атмосферскиот притисок, влажноста и температурата, со цел да се калибрира спирометарот. Тежината и висината на пациентот се забележуваат со помош на скалата и талиометарот.
Ние исто така ја забележуваме расата и нејзиниот пол кои треба да бидат внесени во софтверот на уредот. Температурата е значителна варијабла во спирометријата и може да се мери директно со едноставен термометар или внатрешен термостат (т.е. директно со опремата). Одговорност на операторот е да ја потврди точноста на мерењата на температурата и одговорност на производителот да опише или да обезбеди јасен механизам за проверка на точноста на мерењата на инструментот.
Операторот се квалификувал за вршење на спирометрија според важечките норми, потребни му се средношколски студии и двегодишна обука со цел да се запознаат со теоретскиот и практичниот дел од техниките, како и со постапките за калибрација и дезинфекција, соодветно хигиена.
Во однос на калибрацијата и контролата на квалитетот на опремата, за да се осигура дека тие остануваат точни за време на употребата, сите спирометри мора да се калибрираат во волумен најмалку еднаш дневно, користејќи калибриран шприц со волумен од најмалку 3 l.
Калибрацијата мора да се повтори ако температурата значително се промени во текот на денот. Во некои ситуации (на пример: тестирање на вработените во фабриката), калибрацијата мора да се изврши двапати на ден. Барем еден дневник за калибрација и одржување, односно извршени електронски или печатени копии на спирометријата, мора да се чува за да може да се провери точноста и прецизноста на претходните тестови. Дополнителни мерки за контрола на квалитетот на опремата вклучуваат ажурирања на софтверот и квартална калибрација на часовникот.
Во лабораторијата за функционални истражувања, редоследот на извршување на тестовите е: едноставна спирометрија; определување на статички волумен на белите дробови; определување на TLCO (фактор на пренос на гас); спирометрија со тест за бронходилатација.
Конфликт на интереси: не постои
Библиографија
Muntean P-E, Boldeanu D, Râjnoveanu RM. Вадекум на спирометрија. Букурешт: Издавачка куќа Етна; 2017 година.