Splayfoot Попречниот лак во предните нозе е изгубен
Splayfoot е ширење на метатарзалните коски кога се гледа од горе или долу. Долгорочно, индицирано спуштање на попречниот лак на стапалото е пофункционално. Посебен попречен лак анатомски не се забележува дури и кај здрави стапала. Наместо тоа, рамномерното оптеретување на предните нозе може да се одреди мускулесто и функционално. Спилејфот игра важна улога особено поради другите малформации што се јавуваат, т.н. секундарни деформитети на прстите: Тука се мисли на малформации на мали прсти, но исто така и на халукс валгус и на кројачки топки или Digitus qintus varus superductus.
Терминологија
Малпозициите на стапалото, како што е лепчето, се индицираат според нивниот клинички изглед без индикација за причината.
- Слејфот: Метатарзалните глави на прстите паѓаат и можат да ја допрат земјата. Предната нога се шири. Слеј ногата се гледа како лоша положба на предните нозе или метатарзалните коски.
- Metatarsus primus varus: Ширење на палецот на ногата (Os metatarsale) навнатре кон средината на телото.
- Халукс валгус или бунион: Испакнување на метатарзофалангеалниот зглоб на големиот палец на топчето на палецот со истовремено ротација на палецот нанадвор.
Морфологија на Splayfoot
Слеј ногата може да се препознае со проширување на предниот дел на стапалото. Во зависност од функцијата на малите коски на тарзалот, постојат различни форми и степени на нога. Во сплетот, секогаш има преоптоварување на метатарзалните глави 2, 3, 4, што е резултат на зголемен притисок.
Симптоми
Вистинските симптоми на слап нога зависат од придружните деформитети и промени. Овие симптоми најчесто ги пријавуваат пациентите:
- Непријатност
- Чувство на печење во областа на предните нозе
- Метатарзална болка или метатарзалгија
Womenените се почесто погодени. Тие опишаа болка зависна од стрес при одење и стоење, кои имаат тенденција да стивнат кога сте во мирување. Симптомите можат да бидат чувство на печење во областа на предните нозе, понекогаш со непријатност во пределот на прстите. Еве ја важната диференцијална дијагноза на Невром на Мортон да се види. Зголеменото проширување доведува до бесмислено формирање на стапалата на нозете во областа на метатарзалните глави 2, 3, 4.
Како е создаден splayfoot?
Забележани се и генетски и стекнати причини за слегнување на ногата. Splayfoot исто така може да резултира од несреќа.
Како дел од причината, денес многу често се дискутира за слабеење на малите мускули на нозете, т.н. распаѓање на стапалата.
Променетата перцепција на стапалата како резултат на заштитеност на стапалата и недоволно одење бос е исто така причина тука, како што се носење несоодветни чевли кои се премногу мали, премногу тесни или премногу високи. Зголемениот стрес на предните нозе може да доведе до промена во структурите на сврзното ткиво и меките ткива, што во понатамошниот тек може да доведе до слајно стапало и симптоматско слапно стапало ако контролата на мускулите е недоволна.
Појава и курс на скокови во нозете
Ненадејните формации на слаби нозе се ретки. Нормално, тоа е хронична болест или неусогласеност што напредува бавно со месеци и години, понекогаш дури и со децении.
Не е јасно во која мера неусогласеноста доведува до непријатност или симптоми на метатарзалгија или метатарзална болка. Текот на splayfoot секако може да биде содржан во соодветно однесување.
Подоцна, неусогласеноста и неправилното функционирање на ногата на ногата доведува до промени на прстите. Тука треба да се споменат и халукс валгусот, топката на палецот и топката на малиот прст или топката на кројачот. Како резултат на зголемениот напор на малите прсти, прстите 2, 3, 4 исто така можат да бидат принудени на неусогласеност поради прекумерно оптеретување. Еве прсти на ноктите, прсти на чеканот (Прсти на чекан или дигитус malleus) замисливо.
Дијагностицирање и испитување на Слеј Нога
Во клинички преглед забележливи се калуси на стапалата на нозете и евентуално исто така и промени на стапалата. Овие калуси се предизвикани од зголемен стрес на кожата под метатарзалната коска.
За функционална дијагноза, Значи, прегледот на стапалото во движење и под оптоварување е тоа Педобарографија или подометрија важен метод на истражување.
Понатаму се Х-зраци Кога стоите, има смисла да се прикажат метатарзалите и преостанатите тарзални коски.
Важни диференцијални дијагнози:
- Невром на Мортон
- Иритација на Бурса
- Ревматоидни нодули
- Афекција на зглобовите во контекст на ревматоиден артритис
- Нестабилности со соодветна иритација на зглобот
Конзервативна терапија
Конзервативната терапија е особено ефикасна ако се лекува рано. Активни терапевтски мерки за да се компензира мускулната слабост и таканареченото расипување на стапалото пред оштетувањето на стапалото се корисни тука.
Друг метод на терапија со истовремена терапија за обука е Снабдување со депозити.
Прилагодување на однесувањето во splayfoot: Треба да се обрне внимание на прекумерното оптеретување на предните нозе. Треба да се избегнува носење високи потпетици над 3 см.
Треба да се избегнуваат тесните чевли, како и екстремно широките чевли кои не го водат стапалото, бидејќи тие не спречуваат проширување на подножјето.
Активно справување со болеста помага да се задржи сколестиот стапало.
Во случај на изразени деформитети, одењето бос не е секогаш поврзано со подобрување на симптомите. Затоа, пробајте внимателно да одите бос и почувствувајте што сè уште е можно за заболеното стапало.
Физикална терапија
Физикална терапија, како дел од третманот со слез нозе, може само да ја намали акутната иритација и воспаление.
физикална терапија
Потребна е рана обука на пациентот, особено во контекст на splayfoot Само-вежби медицински разумно и индицирано. Цели на физиотерапија:
- перцепција
- обука
- позиција
- Обука на стапалата на нозете
А. Скролувајте пеперутка, Ова значи дека може да биде неопходна и мека постелнина на метатарзалните глави во единствената област.
Терапијата со лекови не игра никаква улога во грижата за лесното стапало
Хируршки третман на слепо стапало
Како оперативна терапија со слап на нозе, извршуваме минимално инвазивни операции за прилагодување за да го ослободиме притисокот, доколку е потребно со истовремен третман на деформација на прстот.
Во случај на метатарзална болка во областа на слезните нозе, треба да се напомене дека концептите за третман на големите прсти и концептот за последователен третман за операцијата на промена на метатарзата не треба да се спроведуваат истовремено.
Особено во контекст на сложени неусогласености, интервенцијата на интервенцијата на неколку греди треба да се изврши со претпазливост и се препорачува двостепена постапка.
Клиничките резултати од третманот со слап нозе се многу добри со строги индикации.
На После нега По разни интервенции на нозете или метатарзалните, третманот со завој чевли со крут ѓон на стапалото се спроведува 4 недели. Како резултат на тоа, не е можно да се преврти ногата и предната нога се ослободува.
Оток над шест месеци по операцијата на метатарза не се невообичаени. Поддршка за физикална терапија треба да се спроведе тука по операцијата.
Во изречена сладонога Со соодветно преоптоварување и докажано неусогласеност на прстите, симптомите на пресилен притисок може да се отстранат со подигнување и евентуално хируршко скратување на метатарзалните коски. Индикацијата е индицирана само за метатарзална болка што нема друга причина.