Спонтан абортус (абортус)

Што е спонтан абортус?

Терминот Спонтан абортус (абортус) означува дека Смрт на детето, т.е. на ембрионот или фетусот, пред 24-та недела од бременоста Тежи помалку од 500 грама Абортусот може да продолжи со или без исфрлање на овошјето. Се прави разлика помеѓу раните абортуси што се јавуваат до 14-та недела од бременоста и доцните абортуси кои се јавуваат од 15-та до 24-та недела од бременоста. Ако фетусот веќе достигнал тежина поголема од 500 грама или ако абортусот се случил од 25-та недела од бременоста, ова се нарекува мртвородено.

Абортусите не се невообичаени: околу 15-30% од целата бременост што започнува предвреме и е фатална за детето. Поголемиот дел од абортусите се случуваат во првите неколку недели од бременоста, честопати пред погодената жена да знае дури и дека е бремена. Таквиот абортус се манифестира со одложено и зголемено менструално крварење. Затоа може да се претпостави дека има голем број на непризнаени бремености кои завршуваат со абортус. Само околу 20 проценти од спонтаните абортуси се јавуваат по 12-та недела од бременоста.

Спонтан абортус е драматичен настан за погодената жена и нејзиниот животен партнер, особено ако бременоста е позната подолго време. Во никој случај не смее да се минимизира или игнорира ваков настан. Погодените парови и жени треба да добијат детални информации и помош од гинеколог, акушерка или специјални советодавни установи. За една работа, важно е да се знаат фактите и кои прегледи, третмани и постапки треба да се следат по спонтан абортус. Од друга страна, на погодените им е потребна индивидуална емоционална и психолошка поддршка. Можете да најдете помош во групи за самопомош и на Интернет.

причини

За да се разбере спонтан абортус, треба да се има предвид дека формирањето и развојот на човечкиот живот е исклучително сложен процес. Особено во времето по оплодувањето на јајце клетката од страна на сперматозоидите сè додека сите органи не бидат целосно ставени во растечкиот ембрион по осмата недела, се случува развој во кој тешко дека грешка останува без последици. Неточен развој во текот на оваа фаза, т.н. ембриогенеза, честопати доведува до деформација која е некомпатибилна со животот. Сепак, абортусите во оваа прва фаза од бременоста често не се перципираат како такви, бидејќи жената честопати дури и не знае дека е бремена. Крварењето предизвикано од абортусот обично се толкува како одложена менструација, која, сепак, често е потешка од нормалната менструација. Веројатно е дека околу 80 проценти од спонтаните абортуси се случуваат пред 12-та недела од бременоста, многу од нив не се признаваат, така што не може да се даде изјава за апсолутниот број на абортуси во ова време.

Најчеста причина за овие абортуси е грешка во генетската шминка на ембрионот. Таквите грешки веќе можат да се појават за време на формирањето на клетката на јајце клетката или клетката на спермата. Може да се случи една од двете клетки неопходни за оплодување да содржи погрешен број на хромозоми, т.е. генетски материјал. Дури и со развој на веќе оплодена јајце клетка, може да се случи кога ќе се подели клетката, генетскиот материјал неправилно се дели на двете новонастанати клетки. Таквите малдистрибуции се нарекуваат нумерички аберации или хромозомски мутации. Се претпоставува дека постојат голем број надворешни влијанија што можат да промовираат или активираат таков непосакуван развој, како што е јонизирачко зрачење (Х-зраци). Со хромозомски аберации, често се развива зигот (оплодена клетка на јајце клетка) од клетката на јајцето и спермата, што се дели и се гнезди во обвивката на матката. Не е невообичаено овој систем воопшто да не се развие во ембрион. Околу 50 до 90 проценти од раните абортуси во текот на првите осум недели од бременоста се таканаречени плодови од абортус или „пелена“.

Нерамнотежа во хормоналната рамнотежа, особено недостаток на прогестерон во жолтото тело, неопходен за одржување на бременоста, исто така може да предизвика спонтан абортус. Особено на почетокот на бременоста, токсините кои влегуваат во мајчината, а со тоа и во организмот на детето однадвор, можат да предизвикаат спонтан абортус. Супстанции штетни за бременоста вклучуваат алкохол, никотин и лекови, како и некои лекови. Покрај тоа, заразни болести, абнормалности и дисфункции на матката и некомпатибилност на крвните групи помеѓу мајката и ембрионот може да доведат до отфрлање на плодот. Фактори кои го зголемуваат ризикот од спонтан абортус, исто така, вклучуваат постари жени (и мажи), заразни болести (особено оние со треска), претходни спонтани абортуси и несреќи (особено траума со повреда на матката). Понатаму, психолошкиот стрес или екстремниот емоционален стрес можат да го промовираат спонтан абортус.

Видови спонтани абортуси

Медицински, разликуваат различни видови и процеси на спонтани абортуси.

Abortus incompletus (нецелосен спонтан абортус)

Ембрионот/фетусот умира и е одбиен, но делови од плацентата (плацентата) остануваат во матката. Ова е опасна ситуација за жените бидејќи може да се појави продолжено крварење со обилна загуба на крв и инфекција. Нецелосен абортус бара медицинска интервенција, при што остатоците од плацентата се отстрануваат како дел од киретажа (стружење). Таквиот спонтан абортус најверојатно ќе се случи подоцна во текот на бременоста.

Целосен абортус (целосен спонтан абортус)

Abortus Compleus го опишува заминувањето на ембрионот заедно со плацентата (плацентата). Оваа форма се јавува главно во раните фази на бременоста. Доколку ултразвук и клинички преглед утврдат дека целиот материјал за абортус е елиминиран и крварењето е запрено, не е потребна киретажа.

Пропуштен абортус (незабележан спонтан абортус)

Ембрионот умира во матката, но не е отфрлен. Нема вагинално крварење или грчеви на матката, така што овој тип на абортус честопати останува незабележан на почетокот. Само во ултразвукот, често за време на рутински преглед, не може да се забележат движења на срцето и детето. Таков пропуштен абортус може да доведе до сериозни компликации како што е опасна по живот тромбоза ако смртта на детето не се забележи неколку недели.

Во случај на ран абортус, засегнатото лице се третира со лекови кои предизвикуваат отфрлање, така што потоа може да се изврши киретажа за да се отстрани материјалот. Меѓутоа, ако абортусот се случи по 12-та недела од бременоста, мора да се започне процес на раѓање со окситоцин и простагландини, што често е проследено со киретажа. Понатамошни термини што се користат во овој контекст:

Abortus iminens (загрозен спонтан абортус): Ова се манифестира со вагинално крварење, но тоа не мора да значи смрт на ембрионот.
Abortus incipiens: Почеток на абортус кој повеќе не може да се запре.
Abortus febrilis: Воспаление на матката придружено со треска со абортус на овошје, што како компликација може да доведе до опасно по живот исплакнување на бактерии низ целото тело (сепса).
Abortus habitualis (повторен спонтан абортус, вообичаен абортус): Овој термин се користи од третиот спонтан абортус.

Симптоми и знаци на (претстојно) спонтан абортус

Ако веќе сте бремени, вагиналното крварење е сериозен симптом што мора да го разјасни лекар. Тие можат да бидат предизвикани од спонтан абортус, но не мора да значат дека ембрионот умира. Понекогаш ваквото крварење е придружено со грчеви, слични на трудот, абдоминална болка. Амнионската течност може да истекува и во подоцнежната фаза од бременоста. Пропуштениот абортус се карактеризира со отсуство на овие симптоми, а смртта на овошјето може да се открие само на ултразвук. Се случува, сепак, погодените жени веќе да забележат дека нешто се сменило и типичните знаци на бременост како гадење и чувство на напнатост на дојката се повлекуваат.

Понатамошни истраги

Секое сомневање за можна компликација во бременоста и какво било крварење за време на бременоста мора да го разјасни гинекологот. Лекарот прво спроведува физички преглед, кој може да открие делови од овошјето или плацентата (плацентата) во вагината во случај на нецелосни и целосни абортуси. Лекарот исто така може да процени дали грлото на матката е отворено или затворено.

Ултразвучниот преглед е од клучно значење. Тука може да се утврди дали ембрионот е сè уште жив и покрај вагиналното крварење и покажува движења и срцеви дејства (од 7-та недела од бременоста) или овошјето починало.

По целосен абортус, матката е празна и често повторно се стегала. Во случај на нецелосен спонтан абортус, делови од плацентата сè уште можат да се најдат во матката. Друг преглед што се користи особено за следење на текот на бременоста и по киретажата е мерење на хормонот за бременост hCG (хуман хорионски гонадотропин).