Спонтан абортус - Знаци, причини и третман
Абортусите се почести отколку што може да се претпостави: барем секоја трета бременост завршува на овој начин - често во првите неколку недели. Тешка абдоминална болка, крварење и отсуство на типични симптоми на бременост може да бидат можни знаци.
Што е спонтан абортус?
Спонтан абортус, исто така спонтан абортус или Излез наречен, е предвремена загуба или смрт на сè уште неодржлив ембрион или фетус со тежина помала од 500 грама. Бременоста завршува со спонтан абортус.
Ембрион е дете во почетна фаза до деветтата недела од бременоста (ССВ). За тоа време, кое уште се нарекува органогенеза, се создаваат органите. Потоа започнува таканаречената фетогенеза - нероденото дете од сега се нарекува фетус (и сè додека не се роди новороденчето).
Разликата помеѓу раниот абортус и доцниот абортус
- А. Ран абортус се случува до 12-та недела од бременоста и вклучително
- а Доцна абортус од 13-та до 24-та недела од бременоста вклучително
Од 24-та недела од бременоста и со минимална тежина од 500 грама, детето веројатно би преживеало како предвремено породување на интензивна нега. Повеќето спонтани абортуси се одвиваат како рани абортуси и остануваат незабележани - дури и пред да се всади оплодената јајце клетка. Можеби жената не ни знаела дека е бремена. Ова е причината зошто многу идни мајки не ја најавуваат својата бременост дури по дванаесеттата недела од бременоста. Доцните абортуси, кои се особено стресни психолошки, се релативно ретки.
Спонтан абортус или мртвородено дете?
Ако детето умре по 24-та недела од бременоста (последната недела од шестиот месец), тоа повеќе не се нарекува абортус, туку како мртвородено. Фетусот тогаш обично има тежина од над 500 грама. Мртвородените деца се забележуваат во Германија и подлежат на обврска да бидат погребани.
Знаци на спонтан абортус
Знак за спонтан абортус може да биде умерено до тешко крварење со истекување на згрутчување на крвта и парчиња ткиво. Обично се додава, абдоминална болка слична на трудот. Може да имате мала треска. Амнионската течност може да истекува кон крајот на бременоста. Особено со раните абортуси во првите недели од бременоста, жените го сметаат спонтан абортус само како наводен, одложен период. Ова е обично посилно и поболно. Ембрионот и плацентата се целосно исфрлени. Тогаш станува збор за една целосен абортус. Се препорачува последователна проверка кај гинекологот - доколку жената дури забележи дека тоа е повеќе од невообичаено тежок период.
Доаѓа до еден нецелосен абортус, во кој ембрионот не е целосно исфрлен обично е а киретажа потребно е да се оди на лекар.
А т.н. повоздржана Абортус се случува особено во раните фази на бременоста. Фетусот умира и останува во матката заедно со плацентата незабележан со недели или дури месеци. Воздржаниот абортус може да продолжи без абдоминална болка или крварење, но слабо крварење или кафеав исцедок е честа појава. Бидејќи телото престанува да произведува хормони за бременост, симптомите како гадење и влечење на градите може да исчезнат. (Но: Дури и со недопрена бременост, чувствителноста на градите, гадењето или други физички знаци на бременост може одеднаш да се смират.) Само гинекологот може да користи ултразвук и, доколку е потребно, крвен тест за да утврди дали жената е сè уште бремена.
Типичните симптоми на спонтан абортус, т.е. крварењето и абдоминалната болка, се слични на симптомите на ектопична бременост.
Причината за раниот спонтан абортус
60% од раните абортуси се јавуваат поради сериозни дефекти во детскиот геном. Тогаш станува збор за таканаречен крт или пелена, при што ембрионалниот развој е нарушен и системот е генетски сериозно оштетен. Спонтан абортус е мерка на телото што има ефект дека нема родено дете кое не би можело да преживее. Инфекциите исто така можат да предизвикаат спонтани абортуси, особено во рана бременост. Овие вклучуваат рубеола, токсоплазмоза и цитомегаловирус.
Инфекција со рубеола: Голема опасност за бременоста
Тогаш треба да одите на лекар
Сепак, треба да посетите лекар колку што е можно побрзо
- се јавува крварење без добра причина (на пр. сексуален однос)
- се јавува абдоминална болка слична на трудот
- движењата на децата веќе не се забележуваат (тие обично се чувствуваат за прв пат околу 20-та недела од бременоста)
- типични симптоми на бременост одеднаш исчезнуваат
Но: Не секогаш постои причина за паника. Крварење или болка во стомакот може биде индикација за спонтан абортус. Интерменструално крварење и абдоминална болка, исто така, често се јавуваат за време на недопрена бременост. Како и да е, за да бидат на безбедна страна, тие треба да ги разјасни лекар.
Крварење за време на бременоста: што значат тие?
Како лекарот поставува дијагноза?
Ако грчевите и крварењето укажуваат на загуба на детето, лекарот ќе користи ултразвук за да ја провери големината и отчукувањата на срцето на детето. Снимките покажуваат и дали фетусот и плацентата биле исфрлени по евентуален спонтан абортус. Покрај тоа, се проверува состојбата на матката и се проверува дали грлото на матката е отворено. Ако ова се прошири, спонтан абортус станува поверојатно. Ако се појави крварење, ќе се процени неговата сериозност. Тест на крвта дава информации за прогресијата на хормонот за бременост бета-HCG. Ако паѓа континуирано на почетокот на бременоста, ова може да укаже на предвремено породување.
На а претстојниот спонтан абортус постои апсолутен одмор во кревет и лекови за да се избегне загубата на детето.
Кога е потребно стружење?
Во повеќето случаи, по спонтан абортус станува еден киретажа внатрешниот wallид на матката (инструментална киретажа) изведена. Хируршката постапка (обично амбулантски) се користи за отстранување на плацентата и овошната празнина во матката, бидејќи тие можат да се заразат и да предизвикаат труење на крвта (септички абортус) Стружењето обично се користи за нецелосни или воздржани спонтани абортуси - барем кога бременоста веќе беше напредната и се собраа големи количини на остатоци од ткиво. Во случај на ран спонтан абортус во првите неколку недели од бременоста, стружењето обично не е потребно.
Ако детето умре во подоцнежната фаза од бременоста, тоа е веќе многу добро развиено. Тогаш лекарот ќе ви даде лек за контрацепција. Тоа предизвикува контракции на матката, така што остатоците од ткивото се испуштаат. Ова обично е проследено со стружење.
Во случај на нецелосен или пригушен абортус, некои жени можеби ќе сакаат да почекаат да се појави преостанатото ткиво природен начин е протеран. Така тие можат свесно да се збогуваат. Ако нема медицински причини против тоа, ова може да се разјасни поединечно со докторот.
Повторен спонтан абортус
Што да направите ако не излезе повторно? Од а вообичаен абортус еден зборува за три последователни спонтани абортуси. Еден процент од сите парови кои сакаат да имаат деца се погодени. Ова е многу стресно за нив. На прашањето „Зошто?“ многу паузи. Се обвинувате себеси и мислите дека сте направиле нешто погрешно. Во 40% од случаите, сепак, не може да се најде јасна причина.
Можните причини вклучуваат биди:
- Реакции на одбивање на мајчиното тело (имунолошка стерилитет): Половина од ембрионот се состои од гени на таткото и женскиот организам го смета за туѓ - сака да го отфрли. Антителата се произведуваат за да се спротивстави на оваа реакција. Ако имунитетниот механизам е нарушен, ембрионот е одбиен.
- Неправилности/адхезии на органите на мајките во гениталиите:
- Фиброиди (бенигни јазли на матката)
- Дополнителна партиција во матката празнина
- Двојна матка
- Грлото на матката е премногу флексибилно и се отвора предвремено како што расте матката (цервикална инсуфициенција)
- Хронични метаболички болести (дијабетес, болести на тироидната жлезда)
- Хормонални нарушувања кај мајката
- Лекови што му штетат на детето и лекови
- Вродени или стекнати Тенденција за тромбоза на жената: Згрутчување на крвта се формира во плацентата, така што фетусот не е соодветно снабден со крв
Нема повеќе спонтани абортуси?
Треба да има втор спонтан абортус, може да се извршат понатамошни медицински прегледи:
- Анализа на хромозоми кај мажи, жени и ембрион или фетус
- Хормонски тестови во крвта на жената за да се откријат можни нарушувања на хормоните или метаболизмот
- Вагинален и цервикален брис за да се утврдат можните инфекции
- Ултразвук на вагината, ендоскопија, хистеросалпингографија (внатрешна репрезентација на матката и јајцеводите) за да се разјаснат можните органски промени, на пр. Во матката
Овие понекогаш стресни прегледи не се секогаш продуктивни, па затоа лекарот често препорачува трет обид за бременост.
третман
Хормоналната нерамнотежа може да се третира со хормонални додатоци. Метаболните болести како дијабетес не мора да бидат пречка за нова бременост со правилен третман. Неправилностите на матката може да се корегираат хируршки. Постојат терапевтски опции за цервикална инсуфициенција.
Времето по спонтан абортус
Боледување по спонтан абортус?
Според законот за работни односи, нема породилно отсуство по спонтан абортус. Сепак, психолошкиот и физичкиот стрес врз мајката е многу висок - особено ако детето се изгуби во подоцнежна фаза. „Детското легло“ им се сугерира на погодените: Опишува период од шест до осум недели по породувањето или загубата на детето. Се користи за закрепнување на мајката и регресија на промените предизвикани од бременоста.
Забрана за вработување за време на бременоста: заштита за идните мајки
Психолошка поддршка за родителите
Особено доцниот спонтан абортус е психолошки многу стресен за родителите. Тагата, честопати придружена со чувство на вина и укори, не може секогаш да се справи сама. Родителите можат да побараат психолошка поддршка. Овозможува толерантен и ориентиран кон иднината начин на справување со загубата и длабоката тага. Постојат и терапевтски опции за оние кои имаат постојано неисполнета желба да имаат деца.
збогум
Вистинското место на жалост е многу важно за многу родители со цел да го почитуваат починатото дете и соодветно да жалат. Значи, може да биде погребан како таканаречено „starвездено дете“ заедно со други starвездени деца. Ова делумно го нудат болниците.
Повторна бременост по спонтан абортус?
Лекарите ве советуваат да почекате најмалку три месеци пред да се обидете со друга бременост, барем по последователниот спонтан абортус. Ова има смисла затоа што матката треба да се опорави. Другите промени предизвикани од бременоста, исто така, првично треба да се повлечат. Сепак, постои и американска студија која не смета дека ова тримесечно правило е тесно. Многу е важно: не губи срце. По еден или два спонтани абортуси, има големи шанси да забремените повторно дури и без терапија. Дури и по три спонтани абортуси, здравата бременост се спроведува во над 50% од случаите. [Inlineteaser: 12738: teaser_inln_content]
- ЗДРАВЈЕ ДЕНЕС; прирачник за конвенционална медицина, натуропатија и самопомош; Д-р медицински Арне Шефлер
- ПРИРАЧНИК ЗДРАВЈЕ; медицинско знаење и совет за целото семејство; Прирачник за MSD