Споредба на диета кај бубрежна инсуфициенција и дијализа
Што всушност прават моите бубрези?
Грубо кажано, бубрезите имаат за задача да ја чистат нашата крв со помош на филтрација и формирање на урина. Во исто време, тие го регулираат нашиот баланс на електролити и течности, како и крвниот притисок и исто така интервенираат во рамнотежата на хормоните.
Кога бубрезите штрајкуваат
Како прво, се прави разлика помеѓу акутна и хронична бубрежна слабост, позната и како бубрежна слабост. Постојат бројни причини за акутни и хронични заболувања на бубрезите (слабо контролиран дијабетес, труење, траума, итн.).
Хронична бубрежна инсуфициенција е поделена на 5 фази. Ова му помага на персоналот што лекува да ја процени состојбата на пациентот без многу зборови. На пример, диететичарот знае какви препораки за исхраната може да даде.
Исхраната треба да се прилагоди најдоцна од фаза 4 на откажување на бубрезите. Од една страна, бидејќи бубрезите инаку се оштетуваат сè побрзо; од друга страна, поради недоволна филтрација, супстанциите акумулирани во телото предизвикуваат симптоми како гадење, срцеви аритмии, едем и други.
Од 5-та фаза на бубрежна инсуфициенција, бубрезите престанаа да функционираат до тој степен што на пациентот му е потребна ренална терапија за замена. Тој прима третман на дијализа неколку пати неделно. Овие можат да бидат дизајнирани многу поинаку.
Постои хемодијализа и перитонеална дијализа
Со хемодијализа, пациентот обично е поврзан со уред три пати неделно околу 4 часа, со чија помош крвта се филтрира со дијализатор. Уринарните супстанции преминуваат во течност, т.н. дијализа.
Со перитонеална дијализа, дијализата е насочена во абдоминалната празнина и останува таму неколку часа. Перитонеумот ја презема улогата на дијализаторот. Потоа се исцеди и се воведува нов дијализа.
И во двата случаи, диетата треба да се прилагоди.
Ова е начинот на кој различните хранливи материи можат да влијаат на бубрежните пациенти
Следните хранливи состојки треба да се разгледаат критички во однос на исхраната кај бубрежните пациенти: калиум, натриум, протеини, фосфат, калциум и витамин Д.
Премногу калиум во крвта, меѓу другото, може да доведе до неправилни отчукувања на срцето. Премногу натриум доведува до, меѓу другото, артериски висок крвен притисок и едем. Протеините секогаш имаат уреа како метаболички краен производ. Уреата, која се таложи во крвта, предизвикува многу симптоми, вклучувајќи гадење и чешање на кожата. Фосфатот, во комбинација со калциум, се таложи во wallsидовите на садовите. Овие ја губат својата еластичност и ова, заедно со високиот крвен притисок, доведува до компликации како што се калцифилакса (крварење во кожата) и зголемен ризик од мозочен удар. Премногу фосфат во крвта (комплексна формација со калциум) и истовремен недостаток на витамин Д доведува до зголемено распаѓање на калциумот од коските. Ова резултира во остеопороза, а со тоа и поголема подложност на фрактури.
Во бубрежна инсуфициенција во фаза 4, се препорачува диета со малку протеини, малку калиум, малку калциум, малку фосфат и дополнителен витамин Д3.
Со дијализа, сепак, потребата за протеини повторно се зголемува. Останатите други препораки остануваат.
Препорачаниот внес зависи од тежината, висината, полот и вредностите на крвта на пациентот. Ве молиме, побарајте совет од вашиот лекар, диететичар или медицинска сестра за дијализа.
Кои се сите критични хранливи состојки?
Што можам да јадам со фаза на хронична бубрежна инсуфициенција4?
Протеини, калциум и фосфат се наоѓаат во млечните производи. Сега е тешко да се исполни барањето за калциум ако се препорачуваат ниски протеини за откажување на бубрезите во фаза 4. Минералната вода богата со калциум може да биде добар извор. Платата е на соодветната ознака. Исто така, препорачливо е да се зема витамин Д како додаток во исхраната.
Калиумот се наоѓа во овошјето и зеленчукот, како и во производи од цели зрна. Така што пациентите не треба да прават без овие, соодветното овошје може да се исече на мали парчиња и да се стави во многу вода неколку часа и потоа да се истури. Ова предизвикува излегување на калиумот. За жал, многу витамини исто така се губат со овој метод. Затоа се препорачува генерално да се изберат сорти кои и онака содржат помалку калиум. На пример, бананата е многу богата со калиум, додека јаболкото е значително пониско со калиум. Зеленчук богат со калиум вклучува брокула, компир, спанаќ, бриселско зелје, кеale, мешунки и карфиол. Овој зеленчук варен во многу вода има помалку калиум од оној на пареа. Важно е да се фрли водата за готвење и да не се користи за сосови.
Зеленчук со низок калиум е сорта богата со вода како салата од санта мраз, краставица и тиквички. Доматите содржат многу вода, но сосовите и кечапот или слично направени од нив се многу побогати со калиум.
Друга храна која е богата со калиум вклучува какао, посно црвено месо, горгонзола, кондензирано млеко и суво овошје или зеленчук. Можете да најдете детален список во соодветната литература или да го прашате вашиот лекар, диететичар или друг вклучен персонал.
Се разбира, не можете без сè. Сепак, можете да бидете свесни за изборот на храна. Доколку сакате да јадете шпагети болоњезе, избегнувајте друга храна богата со калиум на овој ден ако е можно за да не консумирате премногу.
Дури и ако производите од цели зрна се богати со калиум, сепак треба да го јадете кроасанот само повремено и да користите мешан леб. Пациентите со дијализа со дијабетес треба да проверат дали се добро прилагодени.
Ние внесуваме натриум во најголем дел од кујнска сол. Јадењата може да се направат вкусни со билки и зачини со цел да се заштеди сол Општо, тоа е добар прв чекор да се исфрли солената мешалка од трпезата.
Исто така, може да има многу натриум во минерална вода. Обрнете внимание на информациите на етикетата или на зборовите „погодно за храна за бебиња“.
Најдобро можете да ја одредите содржината на сол, калиум и фосфат со храна што сами сте ја зготвиле. Бидејќи во повеќето готови производи има многу сол и адитиви кои содржат фосфати.
Доколку овие препораки се следат колку што е можно, дијализата често може да се одложи за долго време.
На пациент со дијализа одеднаш му требаат повеќе протеини
Ако дијализата стане неизбежна, потребата за протеини драматично се зголемува.
За да може да се покрие ова, се препорачува храна богата со протеини со висока биолошка вредност. Овие вклучуваат пилешки јајца, кварк, кравјо млеко, брашно од соја, говедско месо, компири, пченка, грав. Во комбинација, се постигнува подобрување на биолошката вредност, на пример, за јајца и компири; Млеко и пченично брашно; Јајце и пченично брашно; Млеко и компири.
Сепак, храната богата со протеини содржи многу фосфат. Нефрологот пропишува таканаречени фосфатни врзива за да не се апсорбира голема количина на фосфат. Овие мора да се консумираат заедно со оброк богат со протеини (на пример, појадок на земјоделец, кварк колач или бифтек) и да го врзуваат фосфатот содржан во храната и така да се излачува неискористен.
Пациентите со дијализа имаат и поголемо барање за енергија. Затоа се препорачува да се јаде диета богата со калории, но со здрав избор на храна. Важен е вистинскиот избор на масти (на пример, масло од репка за пржење, маслиново масло за салата).
Доколку храната што ја јадете не е доволна да ги покрие вашите потреби, препорачливо е да користите таканаречена дополнителна храна. Постојат широк спектар на производи, како што се пијалоци, супи и десерти. Дискутирајте за ова со вашиот лекар.
Бидејќи екскрецијата на урина е многу мала или дури и отсуствува кај пациенти со дијализа, многу е важно да се осигура дека количината на потрошена вода е доволна, но строго ограничена. Правило на палецот е количината на екскреција + 500ml или 800 ml во потоплите денови. Во случај на болест (дијареја, повраќање или обилно потење со треска), количините што можат да се испијат секако се поголеми.
Вода и незасладен чај се препорачуваат тука.
Не биди сам! Разговарајте со вашиот лекар, диететичар или друг персонал.
Секогаш се препорачува да се прифатат препораките барем што е можно повеќе со цел да се ублажат последиците од откажување на бубрезите или да се намали ризикот.