Спорт и терапија со болка - Општ лекар Д-р
Дури и ако тоа е непријатно чувство што понекогаш се поврзува со голема, понекогаш со помало заболување: Прво на сите, болката е значаен одговор од телото. Тие го штитат со еден вид на сигнал за тревога што означува кога ткивото на телото е под силен стрес - на пример, како функција на сигнал при посегнување кон горниот дел на шпоретот или кога ја удирате главата на рамката на вратата (ноцицептивна болка) Во зависност од сериозноста на повредата, болката се смирува со текот на времето - дури и кога се користат лекови против болки во акутната фаза. Сепак, има и такви Болка што не престанува, тоа е хронична. Во оваа земја, ова главно се однесува на периодични болки во грбот (на пример, по хернијален диск), но исто така и на постојана болка по заздравување на некоја болест (на пример во т.н. пост-зостерска невралгија по ќерамиди).
Кога има смисла терапијата со болка?
Кога веќе не е само привремено, туку повеќе трајна акутна, хронична и упатена болка (невропатска болка) дејствува, тогаш е едно Терапијата со болка има смисла - На пример, ако болката трае подолго од шест до дванаесет недели, ако медицинскиот третман не доведе до соодветно намалување на болката или ако болката продолжи да се шири и да го ограничи секојдневниот живот на пациентот.
Нашите опции за третман за намалување на болката
Зад терминот „терапија со болка“ стои еден широк спектар на мерки, кои придонесуваат за подобрување на квалитетот на животот преку ефективно намалување на болката. Мерките често се комбинираат една со друга со цел да се подобри ефектот. Следно физички форми на терапија како што се физиотерапија, работна терапија, психолошки процедури, како и вежби за држење на телото и релаксација, секако има и една лекови за употреба.
Сè зависи од дозата
Важно е да се знае дека не секој лек има ист ефект за секого! Затоа се препорачуваат различни ослободувачи на болка во зависност од видот на пациентот и симптомите на болка. Не постои рецепт кој одговара на сите: Одлуката за тоа кое средство за ослободување на болка или која комбинација на лекови се администрира зависи од тежината на болката, општата толеранција на лекови, како и секундарните болести и придружните заболувања (на пр. Нарушувања на спиењето, проблеми со желудникот и дигестивниот систем).
Кога е пропишан кој лек против болка?
Ова претставува основа за избор на вистинска дрога или комбинација на лекови Чекор-по-чекор шема за третман на лекови со болка, што ја разви Светската здравствена организација (СЗО). Во првата фаза, пациентите со болка добиваат т.н. Не-опиоид (Објаснување: видете подолу). Само ако болката продолжи е слаб опиоид даден во втората фаза - и комбиниран со не-опиоиди доколку е потребно. Ако болката сè уште трае, таа доаѓа во третата и последна фаза силни опиоиди (по избор повторно во комбинација со не-опиоиди).
Олеснување на болката директно на лице место: НСАИЛ
Болките против болки (исто така аналгетици) можат грубо да се поделат на два начина на дејство: Постојат лекови кои "Периферни" (т.е. директно во моментот на развој на болка) работа, и лекови кои „Централно“ (главно во мозокот) се ефикасни. Првата група вклучува не-опиоиди, вклучително и НСАИЛ. Тие го инхибираат формирањето на ендогени супстанции кои промовираат воспаление и предизвикуваат болка. Најпознати претставници на оваа група активни состојки се Ацетилсалицилна киселина (АСА), Диклофенак, Ибупрофен и Индометацин. НСАИЛ не само што ја ублажуваат болката, тие исто така имаат антиинфламаторно дејство и ја намалуваат треската и се користат особено за болка во ноцицепцијата.
За разлика од класичните НСАИЛ, комплети Парацетамол (дури и ако целосниот механизам на дејствување сè уште не е познат) во голема мера во централниот нервен систем и делува преку мозокот и 'рбетниот мозок. Во групата парацетамол спаѓа и ослободувачот на болка Новаминсулфон (активна состојка метамизол). Областите на примена се блага до умерена болка, особено за болка во главата, екстремитетите и воспалението, како и треска. Неговите области на примена ги вклучуваат скоро сите вообичаени видови на болка. Сепак, тие се особено ефикасни за болка предизвикана од иритација (на пр. Остеоартритис).
Централен ефект во мозокот: опиоиди
Опиоидите, исто така познати како разговорни, како опијати, дејствуваат централно во мозокот за да ја ублажат болката, што ги прави најмоќните достапни ослободувачи на болка. Тие се прицврстуваат на сопствените рецептори на организмот и на тој начин имаат ефект на ослободување од болка. Специјалистите за болка разликуваат слабо ефикасни опиоиди, како што се Трамадол, тилидин и налоксон (СЗО ниво 2) на високо ефективни како на пр Бупренорфин, фентанил, хидроморфон, морфиум и оксикодон (СЗО ниво 3). Тие главно се користат за болка во тумор, по повреди и за време на операции. Опиоидите или се инјектираат, се даваат во форма на таблети, или се достапни како назални спрејови и лепенки.
Дозата е клучна
Колку е голема дозата на лековите, зависи не само од пациентот, туку и од видот на болката: Во случај на болка во ноцицепцијата, како што се мигрена, настинка, болка во грбот и спортска болка, поголема доза не претставува проблем. Во насочен третман на хронична болка од друга страна го чувствуваме нашиот пат внимателно и постепено со лекови додека не се ослободат симптомите. Ние ги избираме лековите и видот на апликацијата (на пример, таблета, гипс, супозиторија, капка форма) за вас, така што долгорочна употреба без значителни несакани ефекти треба да биде можно. Честопати користиме и комбинација на лекови кои имаат различни ефекти. Обајцата Последователни проверки во нашата пракса продолжуваме да ги проверуваме Прилагодување на дозата и евентуално зголемена потреба (на пр. преку развој на толеранција кога телото ќе се навикне).
Кои несакани ефекти се можни?
Со насочени лекови ние сакаме еден подобрена ефикасност на болката притоа одржувајќи ги несаканите ефекти на одделните препарати на ниско ниво. При прилагодување на дозата, особено со високо ефективни опиоиди, се мачиме за да се осигураме дека не предизвикува вртоглавица, замор или гадење, да не предизвика потенцијал за зависност или да доведе до симптоми на повлекување кога ќе се прекине. Обично тие се повеќето несакани ефекти се лесни и кратки. Сепак, тешкотии во концентрацијата може да се појават на почетокот на прилагодувањето на опиоидите и при промена на дозата. Покрај тоа, запек често се јавува кај постари пациенти. Дури и со не-опиоиди, продолжената употреба може да доведе до проблеми со желудникот или бубрезите и да го зголеми ризикот од срцев удар, мозочен удар и дисфункција на бубрезите (особено кај постарите лица). Затоа, ја дотеруваме дозата и ја користиме само кратко за да ја ублажиме болката.
Внимание: Не престанувајте да земате лекови против болки!
Особено кога успешна терапија со болка веќе покажува значително подобрување и Болка намалена на толерантно ниво многу пациенти прават грешка што целосно избегнуваат да земаат лекови наместо да ги земаат Внимателно намалете ја дозата (за не-опиоиди) или да разговарате за ова со вашиот матичен лекар (за опиоиди). Сепак, ова може да има сериозни здравствени последици што ве враќаат на првичното ниво на болка.
Ризик: симптоми на повлекување и спирала на болка
На пример, преостанатата болка во грбот или болката во градите може да доведе до а Лошо држење на телото или неподготвеност доведе тој пресврт Секундарна болка (на пример искривување на 'рбетот, неправилен ритам на дишење, стврднување на мускулите), што резултира со Спирала на болка тече надвор. Ако опиоидите се прекинат премногу брзо, телото во повеќето случаи дури и ќе реагира Симптоми на повлекување. Бидејќи мозокот произведува помалку гласнички супстанции како што се допамин, кога во телото се додаваат вештачки супстанции (како што се опиоиди). При повлекување, недостасуваат сопствените гласнички супстанции сè додека организмот не се промени повторно. Постои закана од силни циркулаторни реакции, зголемена болка, напади, чувство на страв и други ментални нарушувања.
Останете здрави - едноставни вежби за секојдневниот живот
Затоа, кога работите ќе се подобрат, само вратете се на нашата пракса за превентивна посета на лекар. Таму можеме да разговараме за тоа како да се постапи и а можен последователен третман (на пример, упатување на терапевти, физиотерапија). Во случај на болка во мускулно-скелетниот систем (на пример, болка во рамото или коленото), во текот на третманот може да се појавиле слаби точки за кои е потребно насочено градење мускули со цел повторно зајакнување на мускулите. Дури и по достапна терапија со болка многу профилактички вежби, ти лесно и ефикасно вметнете во вашето секојдневие може. За канцелариска работа пред компјутер, на пример, доволно е да направите мала пауза од работа и да прошетате низ канцеларијата неколку минути или да направите некои вежби за истегнување.