Спорт во сиромашната област Велт-Сихтен
Кејп Таун во зори: изгрејсонцето лази над океанот, двајца џогери доаѓаат покрај шеталиштето на плажа. Другите ранобудници се свртуваат: дали навистина се тие? Само неколку часа подоцна, на социјалните мрежи кружат фотографии на кои се гледа новиот претседател на Јужна Африка, Сирил Рамафоза и поранешниот министер за финансии Тревор Мануел во тренерки. Рамафоса е ентузијаст за спортот - за разлика од многу негови сонародници: Новиот претседател не само што наследи корумпиран државен апарат и удрена економија, туку и нација со сериозен проблем.
Секој трет маж и повеќе од две третини од жените во Јужна Африка имаат прекумерна тежина или дебелина. Ова значи дека земјата не е само над глобалниот просек. Исто така, има една од најгустите популации на континентот. Само Египет е надминат во рангот на тегови. 65-годишната Рамафоса му објави војна на проблемот. Својата порака ја носи таму каде што е најнепопуларна: до сиромашните области на земјата.
Откако ја презеде функцијата во средината на февруари, Рамафоса редовно водеше километарски маршеви низ градовите, прво во Кејп Таун, а потоа во Јоханесбург. „Убаво е да се прошетаме со претседателот. Ме почестува “, вели жител на Совето, најголемиот град во Јужна Африка. Со стотиците жители на сиромашните квартови кои го придружуваат на неговите тренинзи во раните утрински часови, Рамафоса не само што дискутира за проблеми како што се невработеноста или корупцијата - главниот фокус е на здравјето. Бидејќи паралелно со тежината на Јужноафриканците, инциденцата на незаразни болести се зголеми во последниве години. Овие вклучуваат дијабетес, висок крвен притисок и некои видови на рак, меѓу другите. Ризикот од срцев и мозочен удар е исто така зголемен.
Подуен бел леб или засладена пченкарна каша
Тие блескаат во црвена цреша од полиците на супермаркетите во Јужна Африка: ефтини ладилници и мини виенски колбаси, направени од отпад од месо, жито, бои и конзерванси. Исто така, постои и надуен бел леб или шеќерна каша од пченка. Благодарение на оваа диета, Јужноафриканците успеваат да ги исполнат своите дневни потреби од 2000 калории и повеќе - но без никаква хранлива вредност или здравствени придобивки. Органска и нискокалорична храна има и во супермаркетите. Но, тие се скапи и само малата средна класа и богатите ги купуваат.
Сиромаштијата е најголем придонесувач за проблемот со телесната тежина. Според Светска банка, Јужна Африка е земја со најнеправедна распределба на приходот. Повеќе од секој четврти Јужноафриканец нема работа, а повеќе од половина живеат под прагот на сиромаштија. „Најважната работа за сиромашните луѓе е да ги хранат своите семејства, без разлика што“, вели Танди Пуоане, професор на Факултетот за јавно здравје на Универзитетот во Западен Кејп. Ова го потврдува и Сундип Рудер. Ендокринологот од Јоханесбург се жали дека, особено во градовите, луѓето консумираат повеќе и повеќе индустриски произведена храна со високи калории - а бројот на жители на градот нагло се зголеми во последните неколку години.
Покрај тоа, спортот и вежбањето не се многу популарни кај луѓето во тешка категорија. Сундип Рудер тврди и од социо-економски причини: „Пациентите често ја наведуваат високата стапка на криминал, несигурноста во сообраќајот и лошото одржување на парковите и просториите за одмор како изговор за недостаток на вежба на отворено.“ Сигурно има Јужноафриканци кои се грижат за здравјето и сакаат спорт. Но, повторно се привилегираните малкумина кои или живеат во безбедни предградија или имаат пари за членарина во теретана да трчаат против килограмите на неблагодарна работа.
Научниците од Универзитетот Витватерсранд во близина на Јоханесбург предупредуваат на последиците од масивните проблеми со телесната тежина.
автор
Маркус Шенхер
Заедно, државните болници во Јужна Африка регистрираат 25.000 нови пациенти со висок крвен притисок и 10.000 нови со дијабетес секој месец. Вистинската бројка е веројатно двојно поголема. „Недостаток на персонал и слаба комуникација помеѓу пациентите и лекарите се само два фактора што стојат на патот за контрола на болести на животниот стил“, критикува Здравствените системи доверба (HST), организација за помош основана во 1992 година за зајакнување на здравствениот систем на Јужна Африка. Покрај тоа, на јавните клиники честопати им недостига знаење за правилниот третман на дебелината.
Воведен данок на безалкохолни пијалоци
„Без понатамошни мерки за унапредување на здравјето, очекуваното траење на животот веројатно повторно ќе се намали“, се плаши Хофман. „Така беше и во Бразил, на пример.“ Но, превенцијата ќе биде поефикасна и многу поевтина од третманот, нагласува таа. Тука сака да започне осигурителната компанија „Дискавери“. Според студијата на неговата компанија, економијата на Јужна Африка трпи штета од 700 милијарди ранд (48 милијарди евра) годишно од ефектите на дебелината, вклучувајќи слепило, откажување на бубрезите, срцеви удари, мозочни удари - и болно, инвалидно население. „Не мислам дека некој ќе негира дека имаме голем проблем со маснотиите“, рече Крег Носел, директор на здравствени програми во „Дискавери“. На
Здравствено осигурување сака да обезбеди поттик за поздрава исхрана: им нуди на своите осигуреници програма за враќање на парите во која тие добиваат една четвртина од трошоците за здрава храна. Доколку клиентот ја претстави својата картичка „Здрава храна“ на исходот, попустот се одзема од износот на набавката. Според „Дискавери“, откупот на овошје, зеленчук и други витални производи кај нивните клиенти е зголемен за десет проценти. Но, осигурени се само богатите и средната класа.
Владата на Преторија призна дека работи спротивно на времето на дебелината. Во април оваа година, првиот чекор беше воведување данок на безалкохолни пијалоци. Притоа, го следи примерот на околу 30 други земји кои имале добри искуства со тоа. На пример, во Мексико, потрошувачката на безалкохолни пијалоци падна за десет проценти две години по воведувањето данок на шеќер. Не само јужноафриканските лекари го поздравија потегот, Руфаро Чатора, претставник на Светската здравствена организација (СЗО) во Јужна Африка, го пофали парламентот за „храбриот и моќен чекор што го промовира здравјето на граѓаните“. И одлуката беше всушност храбра - ако верувате во шефот на парламентарниот комитет за финансии, Јунус Карим: Тој известува дека претставниците на индустријата за пијалоци сакале да го спречат законот со заплашување на парламентарците.
Покрај тоа, јужноафриканската влада презема мерки против прекумерната потрошувачка на сол. Се смета дека е причина за висок крвен притисок, срцеви и мозочни удари. Во 2016 година, содржината на сол во готовата храна беше ограничена со закон, а се планира натамошно намалување за 2019 година. 100 грама леб може да содржат само 380 милиграми натриум, колбаси само 600 милиграми. Границата на СЗО за возрасни е два грама на ден. Со цел да се мотивираат Јужноафриканците да вежбаат повеќе, се создаваат велосипедски патеки во метрополи како Кејп Таун и Јоханесбург. Јавните паркови се повеќе се опремени со едноставни елиптични машини и клупи за тежина.
Државното здравствено осигурување, како што цели Јужна Африка до 2025 година, исто така може да обезбеди олеснување. „Тоа би можело да обезбеди пристап до медицински услуги што не се достапни за дебели пациенти од пониска и средна класа“, рече Андре Кенгне, експерт за НЦД во Јужноафриканскиот совет за истражување на здравјето (САМРЦ). „Ова се однесува не само на третмани, туку и на превентивна нега.
За многу активисти и медицински професионалци, сепак, мерките на владата не одат доволно далеку. Како што често се случува, има голем јаз меѓу теоријата и практиката, критикуваат тие. Здравствените системи доверба го фалат фактот дека бројот на медицински персонал е зголемен во последните неколку години. „Но, ова зголемување не значи дека незаразните болести сега се третираат подобро.“ Потребна е дополнителна обука за лекари и медицински сестри, како и едукација за ризиците и едноставната превенција. „Студиите покажаа дека децата кои дојат можат да помогнат во намалување на ризикот од дебелина. Во моментов, сепак, тоа не се рекламира на кој било начин. “Само околу една третина од јужноафриканските мајки дојат, повеќето од нив даваат индустриско производство на млеко од супермаркет.
Здравствените активисти исто така бараат приходот од данокот на шеќер за пијалоците да не се слева во државната каса, туку директно во борбата против дијабетесот и другите цивилизациски болести. Покрај тоа, тие бараат слични мерки како и кај тутунот: активно образование против состојката и построги мерки како што е забрана за рекламирање на безалкохолни пијалоци. „Потребно ни е повеќе знаење и свесност за тоа колку се клучни здравата исхрана и вежбањето“, вели ендокринологот во Јоханесбург, Рудер. „Сето ова можеме да го научиме од индустријализираните земји и потоа да го прилагодиме на нашите околности.