Спречете губење на коските
Проф. Рајнер Бартл
Светската здравствена организација (СЗО) ја класифицираше остеопорозата во една од десетте најважни хронични болести на нашето време. Со зголемување на очекуваното траење на животот, оваа болест на коските ќе стане уште поважна во иднина, со добри 40 проценти од жените и 15 проценти од мажите денес страдаат од фрактури поврзани со остеопороза. За погодените, остеопорозата не значи само страдање и болка, но премногу често, исто така, губење на нивната независност. Womenените по менопаузата, постарите мажи и мажите и жените кои биле третирани со глукокортикоиди (кортизон) подолг период се особено изложени на ризик.
Што е остеопороза?
Атрофија на коските или остеопороза е повеќе од нормална кршливост на коските, предизвикана од намалување на коскената супстанција и уништување на коскената структура. Како резултат, коските може да се скршат дури и со најмал товар или со мал пад. Остеопорозата е резултат на губење на коскената маса, што пак е предизвикано од нерамнотежа во континуираното формирање и распаѓање на коските, при што распаѓаната коскена супстанција веќе не е целосно заменета со нова.
Причината може да биде вродени ризици или, далеку почесто, ризици врз кои може да се влијае, како што се недостаток на вежбање, недоволна тежина (БМИ под 20), нарушувања во исхраната (анорексија, булимија), пушење и прекумерна потрошувачка на алкохол. Одредени хронични заболувања исто така можат да предизвикаат остеопороза (на пр. Воспалително заболување на цревата) или долготрајна употреба на глукокортикоиди. Сите пациенти кои, на пример, поради „ревматизам“, хронични респираторни и цревни заболувања или по трансплантација на органи, земаат глукокортикоиди (преднизолон или слично) во доза поголема од 7,5 мг на ден подолго од 6 месеци, треба дефинитивно пред или за време на терапија за остеопороза со цел да се спротивстави на можното губење на коските со лекови навремено.
Како се чувствува остеопорозата?
Губењето на коските се развива бавно во текот на многу години. Типични за манифестирана остеопороза се фрактури на коските, особено на пршленото тело, феморалниот врат и горните и долните раце. Видливи знаци се заоблениот грб (грпка на вдовицата) предизвикани од фрактури на пршлени и значително намалување на големината (повеќе од 4 см). "Притаен" фрактури на 'рбетни тела често не се препознаваат. Акутните инвазии на 'рбетниот орган, од друга страна, се крајно болни (болка во уништување, слична на срцев удар) и имаат траен ефект врз секојдневниот живот.
Движењето е ограничено, така што тенденцијата за пад се зголемува уште повеќе, со ризик од понатамошни фрактури, на пример, на рацете и ребрата, при што основната остеопороза се уште е премногу ретко дијагностицирана и соодветно третирана.
Компликација на остеопороза со најсериозни последици е фрактура на вратот на бедрената коска: секој петти пациент станува трајна потреба, а уште петти умира во рок од една година од последиците од фрактурата.
Дијагноза на остеопороза
Доколку постои сомневање за остеопороза, веднаш треба да се започне со соодветен третман со цел да се запре понатамошното губење на коските и да се обнови изгубената коскена супстанција. Пред почетокот на третманот, постои прецизна дијагноза со анамнеза и клинички преглед (висина, тежина, можни деформации на 'рбетот, подгрбавен грб), х-зраци на' рбетот ако се сомневате во фрактури на пршлени и мерење на коскената густина со употреба на DXA. Со овој метод, кој се смета за златен стандард на методи за мерење, содржината на минерали во коските се одредува со помош на технологија на Х-зраци, со исклучително мала изложеност на зрачење. Евалуацијата се спроведува со Т-вредност, што покажува колку е мала коскената густина во споредба со вредностите на младите возрасни. Колку е помала Т-вредноста, толку е поголем ризикот од фрактури. Ултразвучните прегледи на коските не се замена за мерење на коскената густина и не се соодветни како единствен критериум за проценка за можна терапија. Тестовите на крвта се прават само за откривање или исклучување на други метаболички нарушувања кои влијаат на коските.
Превенција - дали е можно?
Остеопорозата е болест која започнува во детството и станува забележлива во староста. Здравиот начин на живот, здрав за коските, е цел живот. Ова вклучува:
Доволно снабдување со калциум со водечка вредност од приближно 1000 до 1500 мг дневно, со најголема потреба во адолесценцијата и староста, за време на бременост и доење. Само во најоптимален случај, барањето за калциум може да се покрие со урамнотежена исхрана. Бидејќи овој случај ретко се случува, замената со калциум е означена како додаток во исхраната, особено затоа што можете да ја прилагодите количината на внес прецизно на барањата.
Витаминот Д е исто толку важен за здрави коски како и внесот на калциум. Телото може да произведе самиот витамин Д (витамин Д се формира во кожата со УВ зраци). Во Централна Европа, сепак, поради времетраењето на сонцето, особено во есен и зима, не е загарантирано доволно снабдување, затоа и тука е итно препорачана замена. Витаминот Д не е одговорен само за инкорпорирање на калциум во коските, туку игра и голема улога во спречување на паѓање.
Здравите коски бараат редовно вежбање и вежбање. Секогаш кога мускулите вршат напнатост на коските, остеокластите почнуваат да се движат и произведуваат коскена материја. Постојано менувањето на оптоварувањата особено ги стимулира коските да станат поотпорни, а со тоа и помалку склони кон кршење. Редовно брзо одење (на пр. Нордиско одење), гимнастика, тренинг за сила во група или дома специјално ги зајакнува ранливите области на коските. Движењето исто така ја обучува интеракцијата на мускулите и коските, како и вештините за координација, што помага да се спречат паѓања.
Превенција од пад
Дури и нормалното свиткување или подигнување на лесни предмети може да предизвика колапс на остеопоротичните пршлени. Фрактури на рацете и нозете и особено фрактура на вратот на бедрената коска, се јавуваат само во врска со претходниот пад. Најдобрата профилакса против фрактура поврзана со пад е да се избегне пад. Есенските стапици што лесно се отстрануваат се секојдневни работи како лизгање теписи, влажни подови, лабави кабли, но и лизгави ѓонови за чевли. Несоодветните очила лесно можат да ги превидат опасностите од сопнување, така што рецептот треба да се проверува редовно еднаш годишно и да се прилагодат очилата доколку е потребно. Но, лековите исто така можат да доведат до вртоглавица и нестабилно одење; падот е неизбежен.
Дури и ако звучи чудно. Најдобра превенција од пад е доволно вежбање, при што тренингот за вежбање е можен насекаде и во кое било време. Дури и во кујната кога готвите, можете да тренирате да стоите на едната нога. И навечер, троседот пред екранот лесно може да стане клупа за обука: Со „тешки“ раце и манжетни за глуждот, можете да правите дневен тренинг со сила на страна и со малку напор.
Покрај тоа, фаталните последици од падот на страна на вратот на бутот може да се минимизираат со современи заштитници на колкот. Таквите заштитници на колкот се многу лесни и меки, но цврсти: енергијата што се јавува во случај на пад се апсорбира од бутот на вратот и се дистрибуира во околното меко ткиво. На овој начин, падот нема сериозни последици.