Спречете неухранетост Диета при јадење со рак со задоволство, тежина ПТА-форум

Инка Стоњек

20.10.2020 12:30 часот

Околу половина од сите пациенти со рак ја трпат истата судбина во текот на болеста: Тие губат многу тежина за релативно кратко време. „Честопати го гледам ова кај пациенти со тумори на дигестивниот тракт“, вели Ингеборг Ротцер. Нутриционистот ги води нутриционистичките терапии во Националниот центар за туморни болести, НЦТ, Хајделберг и Универзитетскиот центар за туморни болести, УКТ, северозападна болница во Франкфурт. Во Хајделберг таа работи исклучиво со пациенти со карцином. Вашите пациенти во Франкфурт се неухранети, што може да биде предизвикано од рак, но и од други болести како што се хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ). Особено се погодени постари и повеќе болни пациенти.

Луѓето се сметаат за неухранети ако изгубиле многу тежина во рок од шест месеци, а мускулната маса исто така исчезнува покрај маснотиите. Не е невообичаено овој процес да започне неколку месеци пред дијагнозата и да му обезбеди на лекарот што лекува првична индикација за рак. „Ракот е болест што троши“, објаснува Ратцер. Ова значи дека тој навистина го исцрпува пациентот. Во клетките на ракот, раст, поделба, специјализација и апоптоза се нарушени, поради што тие не можат сами да умрат и брзо да се размножуваат. Тие исто така го менуваат целиот метаболизам на пациентот. Точните биохемиски механизми што стојат зад ова сè уште не се истражени до последниот детал. „Но, знаеме дека тие претпочитаат гликоза како енергетски супстрат. Покрај тоа, телото ослободува цитокини, кои ги распаѓаат мускулите и масното ткиво, а истовремено го елиминираат гладот “, вели Ротцер .

Недостаток релевантен за прогнозата

Дополнително, неухранетоста е промовирана од несакани ефекти на реалниот третман. Хемотерапијата е многу често придружена со гадење и променета перцепција на вкус. По изложување на зрачење, иритираните мукозни мембрани на хранопроводот може да предизвикаат голтање болка. Ако се отстранети големи делови од желудникот или цревата, апсорпцијата на одредени хранливи материи може да биде нарушена. Ова не е поврзано само со намален квалитет на живот. Луѓето со недоволна исхранетост имаат послаб имунолошки систем, повеќе се склони кон инфекции и лекуваат побавно. „Со неколку вишок килограми, телото е поотпорно“, знае Ротцер. Ова не само што ја подобрува вашата благосостојба, туку ги подобрува и шансите за закрепнување. Неисхранетоста е втора водечка причина за смрт од рак .

Најважно е пациентот да ја задржи својата тежина. Можеби дури и повторно ќе се здебели. Затоа, Ротцер и нејзиниот тим дефинираат индивидуална цел за секој пациент. „Ова може да биде, на пример, за да се обезбеди соодветна грижа. Фокусот е ставен на менито кое се заснова на препораките на германското друштво за нутриционистичка медицина, но е флексибилно прилагодено на соодветната ситуација.

»Особено внимание посветуваме на внесот на протеини, што треба да биде најмалку препорачаните 1,2 грама на кг телесна тежина. Внесот на маснотии може да биде и поголем од препорачаниот. «Многу може да се постигне со мали трикови. Многу мали закуски дистрибуирани во текот на денот, наместо три главни оброци, полесно се варат и прават делови да изгледаат помали. Во други случаи, доволно е да се додаде калориска вредност на храната, на пример со кварк.

Претпочитајте храна богата со маснотии и протеини. Збогатете ги оброците со крем, крема или путер или кварк, на пример. Лажица растително масло за јадење над оброкот е исто така добар совет.
Изберете закуски кои имаат мал волумен, но содржат многу енергија, како што е мешавината со ореви. Калорична храна со пиење е исто така погодна.
Чаевите направени од горчливи растенија (како што се пелин) го стимулираат апетитот ослободувајќи плунка во устата и дигестивни сокови во стомакот.
Со цел да се избегне предвремено ситост, важно е да не пиете кратко пред или за време на оброкот.
Ако одеднаш сè има благо вкус, зачинете поинтензивно.
Во принцип, сервирајте помали порции. Премногу полната плоча честопати е одбивна.

Индивидуално мени

Во зависност од видот на карциномот и терапијата, се појавуваат различни несакани ефекти. Важно е да се реши ова во исхраната. На пример, оние кои страдаат од сува уста, тешкотии при џвакање и голтање, треба да претпочитаат храна и јадења на база на вода, како што се супи, млечни каши и пире од овошје. Мали голтки течност ја навлажнуваат устата. Млекото може да се замени со кисело млечни производи, бидејќи тие не се појавуваат толку „лигави“ во устата. Треба да се избегнува ронлива и сува храна, како што се крцкав леб или двопек, нивните остри рабови можат да бидат непријатни. Наместо тоа, претпочитајте тост и бел леб. Подобро е да се избегнуваат газирани пијалоци и силно зачинета и солена храна. И: проверете дали храната е на пријатна температура!

Секој што страда од гадење и повраќање треба многу да проветрува и да избегнува силни мириси при готвење и јадење. Преферирана е храна со низок мирис. Кога јадете, треба да одвоите време и темелно да џвакате. Повторно, најдобро е да јадете неколку помали оброци на ден, по можност пред да станете, а можеби дури и ноќе. Лесно сварлива храна како што се пире од компири, сос од јаболка, банани, сладолед, кварк или пудинг се идеални. Доволно количество пиење компензира за загубата на течности. Обидете се да постигнете 1,5-2 литри течности дневно во форма на мирни минерални води, билни и овошни чаеви. Чајот од нане после јадење го одвраќа непријатниот вкус во устата.

Доколку имате проблеми со варењето на храната, треба да пиете 2,5 до 3 литри течност дневно. Погодни се уште минерални води, билни или овошни чаеви и шприцер за сокови. Храната богата со растителни влакна ја регулира конзистентноста и фреквенцијата на столицата и затоа е подеднакво корисна за запек и дијареја. Леб и житни производи направени од брашно од цело зрно се идеални. На пример, обидете се со тестенини од цело зрно или нелупен ориз. Суво овошје како што се сливи, смокви или кајсии се идеални како закуска. Овошјето и зеленчукот во варена форма подобро се толерираат од суровиот зеленчук. Во случај на дијареја, треба да се избегнува храна што тешко се вари и предизвикува гасови како мешунки и зеленчук од зелка, како и газирани пијалоци. Оброците треба да се поделат на пет до осум мали порции на ден, се претпочитаат лесно сварлива храна како што се супи од овес и ориз, крем супи со тост и бел леб. Јогуртот со бактерии на млечна киселина помага да се обнови цревната флора.

Ако страдате од нетолеранција на лактоза, можете да купите млечни производи без лактоза во супермаркет. Долго созреаните тврди сирења како пармезан се природно без лактоза. Ферментираните млечни производи како јогурт и кефир подобро се толерираат. Кога купувате, обрнете внимание на списокот на адитиви на пакувањето. Особено производи од месо и колбаси, но и други готови производи, може да содржат лактоза.

Столицата со маснотии е голем проблем. Комерцијално достапните масти и масла главно се состојат од масни киселини со долг ланец. Овие треба да се заменат со масти направени од масни киселини со среден ланец. Таквите масти од МКТ се апсорбираат од цревата без посебен транспортер. Со масни столици, камењата во бубрезите лесно можат да се развијат, бидејќи оксалната киселина во цревата повеќе не може да се врзува и се апсорбира во крвотокот. Над одредена количина, бубрезите веќе не можат да ја испуштаат оксалната киселина. Затоа, треба да се избегнува храна богата со оксална киселина, како спанаќ, караница, цвекло, швајцарска блитва и какао во прав. Ова исто така важи и за црниот чај; богато е со оксална киселина. Совет: Дискутирајте со вашиот лекар дали е потребно да се додадат витамини и ензими растворливи во масти.

Кога само исхраната не е доволна

„Доколку овие мерки не се доволни, ќе ги провериме другите“, вели Ротцер. Исхрана преку назогастрична цевка, т.е. ентерален пат или преку венски катетер директно во крвта, т.е. парентерална исхрана, е опција ако сите други мерки не го дадат посакуваниот резултат. Пред тоа, калоричната храна за пиење е поддршка.

Ова е местото каде што влегува PTA. „Одлично е кога во аптека се советуваат пациенти за разликите помеѓу различните препарати. На пример, има производи со и без влакна или со повеќе или помалку протеини “, сугерира Ротцер. И додава: „Практичните совети се исто така корисни, на пример, дека производите се попријатни кога се ладат и може да се пијат полека“. Понекогаш може да биде корисно да ви препорачаме да се обратите до професионален нутриционист.

Фото: Adobe Stock/nadianb

Состојки: 600 гр тиквички, 200 гр компири, 2 главици кромид, 750 мл зеленчук, морска сол и бибер од мелницата, 1 нотка прав кари, 60 гр двоен крем рикота, 25 гр бор ореви, 20 мл масло од репка, ½ куп магдонос

Подготовка: Измијте ги тиквичките темелно и грубо излупете ја кожата од една тиквичка и оставете ги настрана. Излупете го компирот и исечете го на мали коцки со тиквички и кромид. Соте сè заедно во врелото масло од репка и зачинете со кари во прав, сол и бибер.

Кога зеленчукот ќе добие малку боја, додадете зеленчук и оставете сè да врие 15 до 20 минути. Во меѓувреме, испечете ги боровите ореви во не-подмачкана тава и оставете ги да се оладат.Исплакнете го магдоносот добро, исушете го и исечете го на мали парчиња.

Кога компирот ќе омекне, супата излупете ја со рачен блендер додека не стане крем. Промешајте ги резервираните тиквички рендан, магдоносот и боровите ореви и зачинете повторно доколку е потребно. Откако ќе се разделите на чинии, додадете една лажичка рикота во супата и украсете со гранче магдонос.

Совет: тиквичките се спротивставуваат на дигестивните нарушувања и се малку диуретични. Секогаш завртувајте ги боровите ореви во тавата кога печете, бидејќи тие многу лесно горат. Рикотта е многу ниска со лактоза, но има многу калории.

Извор: Рецепт од „Готвење рецепти за рак“, Здравје со аптека, Менди Макс и Волкер Хоф, Гови-Верлаг