Спречување и олеснување на воспалението на мукозните мембрани кај пациенти со карцином
Спречување и олеснување на мукозитисот
Овој преглед можете да го најдете и како информативен лист за преземање и печатење како PDF. Дали имате дополнителни прашања во врска со мукозитисот или процедурите споменати овде? Потоа слободно контактирајте не.
- Третмани за карцином како што се хемотерапија или зрачење често непожелно ги оштетуваат брзо разделувачките клетки на мукозната мембрана.
- Воспаление на мукозните мембрани (мукозитис) може да се појави не само во устата и грлото, туку и во целиот дигестивен тракт.
- Внимателна и редовна нега на устата, чести плакнења на устата и рани и сеопфатни стоматолошки прегледи ја штитат оралната мукоза.
Забелешка: Информациите од Интернет можат да ви дадат преглед. Сепак, тие не се соодветни како замена за совет од лекар.
Што е мукозитис?
Бидете сигурни дека добро се грижите за устата и редовно ја навлажнувате обвивката на устата. Пијте многу и јадете балансирана исхрана. Исто така е важно сеопфатно да се ублажи болката и да се избегнат инфекции што е можно повеќе.
Експертите се однесуваат на воспаление на мукозните мембрани како мукозитис. Бидејќи клетките на мукозната мембрана често се обновуваат, тие се особено чувствителни на штетните ефекти на хемотерапијата и зрачењето.
Каде се појавува мукозитис: Во зависност од видот на третман на рак, покрај мукозните мембрани во устата и грлото, може да бидат засегнати и мукозните мембрани во целиот дигестивен тракт до анусот. Мукозната мембрана на мочниот меур, надворешните генитални органи или конјуктивата на очите исто така може да се воспалат.
Колку е изразен мукозитис, зависи главно од видот, силата и времетраењето на третманот со рак. Возраста, општата состојба и истовремените болести на пациентот, исто така, имаат влијание. Мукозитисот може да биде болен и затоа е многу стресен. Во зависност од сериозноста, тоа може да значи дека третманот со рак треба да се прекине. Мукозитисот не само што може значително да го наруши квалитетот на животот на пациентот, туку и да ја загрози терапевтската цел.
Во устата: орален мукозитис
Оралната мукоза треба да биде заштитена дури и пред третманот со тумор:
- Редовната и внимателна хигиена на устата и стоматолошката нега придонесуваат за тоа. Стоматолог треба да ги испита забите дури и пред терапијата. Мерките како што се миење на забите и чистење на просторите помеѓу забите треба да продолжат за време на третманот, доколку е можно.
- Честите плакнења на устата за редовно навлажнување на оралната мукоза често имаат позитивен ефект.
- Пушењето, алкохолот, но и многу зачинетите, топли или кисели пијалоци и храна ја иритираат оралната мукоза. Погодените треба по секоја цена да избегнуваат такви иритации.
Упатството за С3 „Супортивна терапија кај онколошки пациенти“ и работната група за орална нега на Работната група за мерки на поддршка во онкологијата (АГСМО) изготвија препораки за основни мерки за орална нега.
Основни мерки за нега на оралната мукоза
Ако имате мукозитис, проверувајте ја устата секојдневно и запишувајте какви било промени.
Здравје на забите:
- Отстранете го забниот камен и исчистете ги џебовите на забите
- Вратете ги кариесните заби што вреди да се зачуваат и отстранете ги оштетените заби доколку е потребно
- Измазнување на рабовите на забите, проверка на протеза за места на притисок, примена на лакови или гелови кои содржат флуор од страна на стоматолог
- Направете нови протези од лесна за работа пластика
Орална хигиена:
- Редовно мијте ги забите после секој оброк и пред спиење
- Користете мека четка за заби (менувајте секој месец) и блага паста за заби што содржи флуор
- Внимателно исчистете ги просторите помеѓу забите со забен конец или четка. Забелешка: Ако интерденталните простори сè уште не се исчистени, ова не треба да се започнува пред третман на тумор (ризик од крварење на непцата)
Миење на устата:
- Чести миење на устата, најмалку 4 до 6 пати на ден, околу 1 минута со 15 ml вода или изотоничен солен раствор
- После испирање, не јадете или пиете 30 минути
Избегнување на оштетување на областа на устата:
- Избегнувајте пушење и алкохол
- Избегнувајте зачинета, кисела и многу топла храна и пијалоци; исто така јадења со остри рабови, многу суви и ронливи јадења
- Носете протези што е можно пократки
- За време на терапија со зрачење: Ако металот е во контакт со мукозната мембрана (како пенкала, пломби, импланти), треба да се носат силиконски шипки за време на терапија со зрачење
За време на болничкото лекување од рак, лекарите или старателите треба да ја испитаат усната обвивка на нивниот пациент за промени на дневна основа. Во упатството „Супортивна терапија за онколошки пациенти“, собрани се препораки за спречување на мукозитис. Индивидуалните мерки за третман се преземаат врз основа на најдобрите достапни податоци:
- Пред хемотерапија со 5-флуороурацил, покрај внимателна орална нега, цицање коцки мраз (криотерапија) ја штити мукозната мембрана.
- Криотерапијата исто така може да се смета како превентивна мерка пред трансплантација на матични клетки и третман со високи дози на мелфалан.
- Миење на устата со орален цинк или бензидамин може да биде корисно пред терапија со зрачење.
- За да се спречи мукозитис со терапија со зрачење, може да се разгледа ниска ласерска терапија во усната шуплина.
Во гастроинтестиналниот тракт: гастроинтестинален мукозитис
Третманот со рак може да предизвика воспаление на обвивката не само во устата, туку и во целиот дигестивен тракт. Во зависност од тоа кој дел од дигестивниот тракт се јавува мукозитис, тој се нарекува еден
- Езофагитис (гуска),
- Гастритис (стомак),
- Илеитис (тенкото црево),
- Колитис (дебело црево) или
- Проктитис (ректум).
Кај пациенти со карцином со воспаление на мукозната мембрана во цревата (ентеритис), дијарејата често се јавува покрај болка. Ова понекогаш може да предизвика сериозна непријатност. Дијареата се јавува особено по третманот со 5-флуороурацил или капецитабин и иринотекан, како и кога цревата е озрачена. Упатството "Супортивна терапија кај онколошки пациенти" препорачува:
Комбинација на пробиотици (микроорганизми) и пребиотици (специјални јаглехидрати како храна за цревни бактерии).
- Само кај пациенти со недопрен имунолошки систем може да се земат предвид симбиотиците за да се спречи дијарејата предизвикана од хемотерапија.
- Интравенска или поткожна администрација на амифостин може да се разгледа пред кој било дел од терапијата со зрачење.
- Сулфасалазин може да се даде и како превентивна мерка пред терапија со зрачење.
- Акутната дијареа предизвикана од хемотерапија или терапија со зрачење треба да се третира со лоперамид.
- Во случај на тешка дијареја како резултат на хемотерапија, лоперамидот може да се комбинира со октреотид за стационарен третман.
- Ако дијарејата опстојува подолго како резултат на терапија со зрачење, тинктурата на опиум може да се користи ако не успее лоперамид. Ако дијареата опстојува и покрај овој третман, може да се разгледа употребата на октреотид.
Извори и врски за заинтересирани страни и специјалистички групи
Дали имате прашања во врска со мукозитисот? Ние сме тука за вас.
Како да контактирате со нас:
- на телефон на 0800 - 420 30 40, секој ден од 8 до 20 часот, бесплатно, доверливо
- по е-пошта на [email protected] (врската отвора безбедна форма за контакт)
krebsinformationsdienst.med: Ажурирана услуга за специјалистички групи - засновани на докази - независна
Дали професионално се грижите за пациентите и имате прашања? krebsinformationsdienst.med ве поддржува во истражувањето и ви обезбедува информативен материјал. Услугата е достапна од понеделник до петок:
- по телефон од 8 до 20 часот на 0800 - 430 40 50
- по е-пошта на [email protected] (врската отвора безбедна форма за контакт)
Извори и врски за заинтересирани страни и специјалистички групи
Упатство за С3 Терапија за поддршка на онколошки пациенти, програма за упатство за онкологија. Поглавје 7. Орален мукозитис преку системска терапија со тумор и Поглавје 12. Поддржувачки мерки во зрачење со онкологија.
Препораки на работната група за орална нега на работната група за поддршка на мерките за онкологија (АГСМО) до основните мерки за орална нега.