Спуштена пречка за операција на желудник кај дебели дијабетичари - вести за дијабетес
Новото упатство „Хирургија за дебелина и метаболички болести“ предвидува операција на желудник да биде можна побрзо во иднина кај дијабетичари со сериозна прекумерна тежина тип 2. Досега, законските компании за здравствено осигурување честопати одбиваа да ги прифатат трошоците.
Околу една четвртина од населението има сериозна прекумерна тежина
Над половина од возрасните во Германија се со прекумерна тежина, четвртина од популацијата е дебела, а со тоа и патолошки прекумерна тежина. Засегнатите често имаат дијабетес тип 2, што во голема мера го зголемува ризикот од болести како што се срцеви и мозочни удари. Гастричната хирургија може да биде решение за овие пациенти. Сепак, компаниите со законско здравствено осигурување досега честопати одбиваа да ги покријат трошоците со образложение дека слабеењето е исто така можно на „нормален“ начин.
Веќе не е потребно да се докажува дека сите други опции се исцрпени
На пациентите со индекс на телесна маса (БМИ) над 40 кг/м2 сега може да им се препорача побрзо да прават операција на желудник со цел да го подобрат метаболизмот. Веќе не треба да давате докази дека исцрпените можности за регулирање на телесната тежина и дека само метаболичката хирургија може да помогне. Ако БМИ е повеќе од 50 кг/м2 и нема придружни болести, исто така може да се изврши операција веднаш.
Ажурирано упатство „Хирургија на дебелина и метаболички болести“
Оваа препорака е централна нова точка на ажурираното упатство за С3 „Хирургија на дебелина и метаболички болести“, за што придонесе германското друштво за дијабетес (ДДГ). За прв пат, метаболната хирургија беше земена во предвид. Стандардните процедури вклучуваат операција на гастричен бајпас - стомакот е премостен со дел од тенкото црево - како и намалување на волуменот на желудникот за да се формира таканаречен стомак на ракав. Во иднина, овие операции ќе се фокусираат помалку на губење на тежината само, туку на подобрување на метаболизмот и здравјето во корист на квалитетот на животот и животниот век. „Оваа промена во насоката овозможува да се направи претпоставка за трошоците за метаболички операции полесни и повеќе ориентирани кон пациентот, што се надевам дека ќе стане стандардна придобивка на фондовите за законско здравствено осигурување“, нагласува претседателот на ДДГ, професор др. медицински Дирк Милер-Виланд. Упатството е инструмент за оптимизирање на третманот на дебелина и метаболички заболувања, особено дијабетес тип 2.
Гастрична хирургија како ефикасна антидијабетична терапија
„За пациенти со морбидно прекумерна тежина со дијабетес, операцијата може да биде спасен живот од долго искушение“, вели професорот др. медицински Јенс Аберле, медицински директор на Центарот за дебелина при Универзитетскиот медицински центар Хамбург-Епендорф и коавтор на упатството. Во случај на сериозна дебелина, можно е само во неколку индивидуални случаи да се намали телесната тежина преку промени во исхраната и повеќе вежбање - а со тоа и висок ризик од висок крвен притисок, срцеви заболувања и оштетување на бубрезите. „Метаболичката хирургија е затоа ефективна антидијабетична терапија за пациенти со нивоа на шеќер во крвта кои тешко се контролираат“, нагласува Аберле. Исто така, се избегнуваат високите трошоци за целиот здравствен систем што произлегуваат од третманот на компликации поврзани со дебелината.
Според упатството, структурирана нега од страна на експерти е исто така важна по хируршката постапка. Ова вклучува следење на развојот на тежината, лабораториските вредности и хранливото однесување, како и учеството во групи за самопомош и психолошка поддршка.
Извор: Соопштение за јавност на Германското друштво за дијабетес (ДДГ) од 4 јули 2018 година