Срамота, предрасуда - Болница во Миндорф
Психијатарот др. медицински Мајкл Ниблер ги знае грижите и потребите на луѓето со прекумерна тежина од бројните разговори со нив. Тој ја напиша статијата „Срамота, предрасуди и дебелина“ заснована врз неговите наоди и искуства.
Како психијатар кој работи со луѓе со сериозна тежина, една од моите задачи е да разговарам со луѓе кои би сакале да се подложат на таканаречена баријатриска хирургија. Овие разговори се однесуваат на две работи:
Прво, морам да проценам дали луѓето се подготвени да го направат овој чекор што го менува животот, т.е. дали ги разбираат последиците од нивните животи и дали сериозна ментална болест стои на патот да се справат.
Второ, би сакал да дознаам со пациентите дали може да имаат корист од понуда во областа на психотерапија.
Со споменатиот човек, првото прашање беше брзо одговорено. Она што ме збуни беше одреден гнев кон мене што беше во воздухот. Го прашав пациентот за тоа и стана јасно дека тој мораше да се бори со себе за да си дозволи да го направи овој чекор. Иако беше јасно дека, според моменталната состојба на медицината, само операција може да помогне да се стави под контрола неговата прекумерна тежина, тој беше изнервиран што реши да ја оперира. Го почувствував гневот затоа што го советував и тој да го стори тоа. На прв поглед, ваквото однесување може да изгледа бесмислено сè додека не започнете да разбирате со што се борат многу луѓе со прекумерна тежина.
Општествата во кои живееме на Запад не дебелеат. Нема недостаток на храна, напротив, огласувачите секогаш мора да излезат со нови идеи за да донесат уште повеќе (честопати многу високо-енергетска) храна кај луѓето. Производи за слабеење се продаваат веднаш до дебелите. Како и да е, одржувањето или добивањето здрава тежина е предизвик за многу луѓе. Во исто време, преовладува став дека прекумерната тежина се смета за еден вид слабост на карактерот. „Дебелиот човек едноставно би требало да се собере, тогаш немаше да го има проблемот“ можеби го слушнаа многумина. Како што знаеме денес, здравата тежина не е прашање на трудоубивост, но знае разни состојби: Важна улога игра генетскиот „состав“ на една личност, неговото воспитување и растење, составот на неговата цревна флора и сл. [1] Другата слика, сепак, преовладува, и затоа имам сретнато само неколку луѓе со прекумерна тежина кои не се чувствуваат изложени на критички, погрден поглед од своите сонародници. На пр., Ако се осмелите да одите на отворен базен. Понекогаш овие луѓе толку многу го интернелизираа овој поглед што не можат да издржат ниту да гледаат во огледало.
Работата на психотерапевтот сега е да ги охрабри луѓето сами да посакаат нешто, без претерано срамота. Во исто време, сепак, на многу луѓе со прекумерна тежина им требаат упатства како да уживаат - освен калорична храна. Тоа е долг и возбудлив процес. За жал, срамот од уживање во терапија и срамот да се биде изложен на погледот на терапевтот честопати го спречуваат заминувањето по овој пат. Доколку успее, тоа е вреден додаток на третманот во интердисциплинарен тим.
[1] Ср. Алфред Вирт Дијагностика и етиологија на дебелина кај Стефан Херперт и сор. „Прирачник за нарушувања во исхраната и дебелина“ Спрингер 2015 стр. 357 ff
[2] Д. Страсберг: Срамот како проблем на психоаналитичката теорија и пракса, швајцарска архива за неврологија и психијатрија, 155 5/2004