Срцев катетер Кога има смисла постапката - Водич - Здравје
Иако стапката на смртност од акутен миокарден инфаркт и коронарна срцева болест падна нагло во последните две децении, кардиоваскуларните заболувања сè уште се најчеста причина за смртност во Германија. Експертите гледаат на позитивниот тренд на стапката на смртност, особено во врска со напредокот во дијагностиката и терапијата на срцевиот катетер. Посебна улога има и широко распространетата достапност на лабораториите за срцева катетеризација. Во прилог на подобрувања во системите за спасување, сеопфатната достапност доведува до значително намалување на времето од итна до крајна помош во болницата. И, тоа е клучно во срцевиот удар.
Срцева катетеризација: констрикциите може да се истегнат
Како дел од испитувањето на срцевиот катетер (коронарна ангиографија), коронарните садови се визуелизираат со помош на контрастни медиуми и рендгенски зраци. На овој начин, може да се идентификуваат тесните грла или дури и затворањата и конечно да се третираат. За да го направите ова, лекарот води жица со дебелина од околу два милиметри преку артериски крвен сад во препоните или на зглобот до срцето. Ако има стегања или оклузии во коронарните артерии, овие може да се прошират со помош на балон на надувување, стабилизиран со стент и да се чува отворен.
Придобивките и ризиците мора да се измерат
Придобивките и ризиците од прегледите на срцевиот катетер секогаш се предмет на дискусија. Во Германија, овие се вршат три пати почесто отколку во другите земји. Во 2013 година имало над 885.000 во оваа земја - исто така, вметнат е стент во 342.000 случаи. Критичките гласови велат дека има премногу катетеризација. Главно, финансиските стимулации се одговорни за големиот број прегледи на срцевиот катетер.
Германското друштво за кардиологија, пак, посочува дека се следи висок степен на упатства. Медицинските упатства утврдуваат предлози за третман за нега и лекување на разни болести. Тие се засноваат на моменталната состојба на наука и истражување и се проверуваат и ажурираат во редовни интервали. Упатствата не се обврзувачки стратегии за третман, но секогаш мора да бидат прилагодени на индивидуалниот случај.
Се разбира, срцевата катетеризација не е без ризик. Покрај изложувањето на зрачење од рендгенските зраци, опасни по живот срцеви аритмии, крварење или мозочен удар може да го загрозат пациентот. Сепак, експертите се согласуваат: Ако индикацијата е точна, т.е. ако има валидна причина за испитување на срцев катетер, придобивката е обично поголема од ризикот.
Кога не е корисен преглед на срцев катетер?
Ако индикацијата е неточна, ризикот од прегледот е премногу голем. Контролните прегледи на срцевиот катетер кај пациенти без симптоми или дополнителни индикации за нарушувања на циркулацијата на срцето не се корисни. Па дури и со познато стеснување на коронарните артерии кои не предизвикуваат никакви симптоми, рутински преглед не е потребен. Од друга страна, се препорачуваат редовни функционални прегледи, кои вклучуваат стрес ЕКГ (ергометрија), ултразвучен преглед на срцето (ехокардиографија) или миокардна сцинтиграфија. Во иднина, неинвазивните методи како што се компјутерска томографија и томографија со магнетна резонанца, исто така, ќе играат сè поважна улога во дијагностицирањето и контролата на коронарните артериски заболувања.