Срцев удар - Симптоми, причини и третман Моето здравје

Многу луѓе сè уште сметаат дека срцевиот удар е смртоносна закана за стресните средовечни мажи. Всушност, срцевите удари се барем толку чести кај жените како кај мажите. Овде ќе најдете информации за симптоми, причини, терапија и спречување на срцеви удари.

Синоними

дефиниција

Во случај на срцев удар (миокарден инфаркт или АМИ за акутна миокардна инфаркција), ткивото на срцевиот мускул веќе не е соодветно снабдено поради блокирани коронарни садови и умира. Во зависност од тоа каде се наоѓа инфарктот и колкава е погодената област, можно е оштетување со различна тежина, па дури и смрт. Во оваа земја околу 280.000 луѓе годишно страдаат од срцев удар.

Знаци на срцев удар

Знаците на срцев удар се различни, но типични. Два важни и индикативни знаци на срцев удар се:

Левострана, силна болка во градите, која трае подолго од 5 минути и може да зрачи до вратот или раката
чувство на печење зад коската на градите повеќе од 5 минути. За разлика од ангина пекторис (стегање во градите предизвикано од недостаток на кислород), болката не се подобрува со администрација на нитроглицерин. Ако вашиот спреј за нитро не работи, Ве молиме веднаш алармирајте брза помош.

Опасност од „тивки срцеви напади“

Срцевиот удар не е секогаш сфатен како импресивен настан. Womenените и постарите луѓе често имаат помалку изразени симптоми. Кај луѓе со дијабетес, на пример, инфарктите можат да течат без или само со минимални симптоми. Овие срцеви удари се нарекуваат „тивки срцеви удари“. Постои голем ризик сериозната состојба да не биде препознаена како таква. Ова може да доведе до сериозни последици, вклучително и ненадејна срцева смрт.

Компликации по срцев удар

За време или по срцев удар, често се јавуваат срцеви аритмии, од кои некои се опасни по живот. Многу стравувачка компликација во овој контекст е таканаречената вентрикуларна фибрилација. Ова нарушување на ритамот може да се препознае со недостаток на пулс и треба да се третира со непосредни мерки за заштеда на живот (непосредни компресии на градите и дефибрилација). Изречените срцеви удари доведуваат до следниве болести:

Срцева слабост (срцева слабост)
Воспаление на перикард (перикардитис)
абнормално испакнување на артериите (аневризми)
Солзи во срцевата комора или wallидот на срцето во областа на инфарктот (руптура на коморите или септумот)
Дефекти на вентилите (како што е митрална регургитација).

Симптоми

Срцев удар може да се појави во која било област на градниот кош (вклучително и на десната страна), како и во вратот, рамото, горниот и долниот дел на стомакот и грбот. Пациентите се често бледи, испотени и исплашени до смрт. Типични несакани ефекти на срцев удар се уште се:

Затегнатост во градите („како стегнати“ или „како некој да седи на вашите гради“)
Слабост/исцрпеност
Отежнато дишење
Гадење и повраќање
забележливо, брзо и/или неправилно чукање на срцето (палпитации)
Колапс на циркулацијата
бесвест.

причини

При срцев удар, срцевото мускулно ткиво умира како резултат на васкуларни оклузии. Ова обично се должи на долготрајна артериосклероза на коронарните артерии (коронарна срцева болест, CHD). Депозитите во васкуларните wallsидови ги стеснуваат садовите што го снабдуваат срцевиот мускул и со тоа го нарушуваат протокот на крв во срцевиот мускул. Ако садот за снабдување е целосно блокиран, срцевото мускулно ткиво зад него умира - ова е она што лекарите го нарекуваат срцев удар. Коронарните артерии кои биле променети со склероза исто така можат да се искинат и крварат во внатрешниот wallид на артериите. Згрутчувањето на крвта се формира како сопствен механизам за поправка на организмот, но тие понекогаш ја затнуваат коронарната артерија. Одредени делови од срцевиот мускул повеќе не се снабдуваат со крв - срцевото мускулно ткиво умира и се појавува срцев удар.

Ретки причини за срцев удар

Воспаление на крвните садови (васкулитиди), долготрајни грчеви на коронарните артерии (ангина на Принцметал), згрутчување на крвта измиени како резултат на воспаление на внатрешната мембрана (ендокардитис), крварење или тумори доведуваат до миокарден инфаркт.

Фактори на ризик од срцев удар

Ризикот од срцев удар се зголемува со возраста. Фактори на ризик независни од возраста се, на пример, стрес во семејството, како и стрес и лутина. Во 2006 година, студија покажа дека, на пример, емоционалниот стрес од фудбалската игра за време на Светското првенство значително го зголеми ризикот од срцев удар. Други фактори на ризик за срцев удар се:

Чад
нездрава исхрана
Седентарен начин на живот
Дебелината
Нарушувања на метаболизмот на мастите, на пример, високи нивоа на холестерол
дијабетес
Висок крвен притисок (хипертензија)
зголемено ниво на хомоцистеин во крвта (хиперхомоцистинемија)
ниски нивоа на витамин Д3 во крвта
Луѓе со крвна група АБ.

испитување

Ако постои сомневање за срцев удар, лекарот за итни случаи веднаш ќе напише електрокардиограм (EKG) пред да започне вистинскиот третман. Во огромното мнозинство на случаи, тој гледа типични знаци на срцев удар. Во болницата, идеално специјализиран центар за срце, се зема крв. Во лабораторијата за срцев катетер, лекарот користи преглед на катетер за срце за да ја утврди локацијата и степенот на инфарктот. Катетерот исто така му овозможува директно да ја третира оклузијата.

третман

Префериран метод за брз третман на срцев удар е таканаречената дилатација на балон. Балон се внесува во блокираната област преку катетерот и се надува. Ова повторно ќе го отвори садот. Како по правило, лекарите потоа вметнуваат стент. Ова осигурува дека пловниот објект останува трајно отворен.

Лиза на срцев удар

Друга опција за третман е лиза. Во рамките на „златниот час“ (првиот час по смртта на ткивото) васкуларната оклузија може да биде скоро целосно обратна. Лековите што се користат при лизирање се состојат од ензими кои можат да ги расипат тромбите или супстанциите што го активираат ензимот на распаѓање на организмот. Со двата методи, крвниот сад станува повторно пропустлив и протокот на крв се обновува. Колку порано се лизира, толку се поголеми шансите за успех во лекувањето на срцевиот удар.

Понатамошна терапија со лекови

Понатамошна терапија со лекови за миокарден инфаркт има три цели:

обезбеди најдобро можно снабдување со кислород до срцето
ја намалуваат болката
избегнувајте понатамошно формирање на тромб.

Последователен третман за миокарден инфаркт

После срцев удар, повеќето пациенти мораат да земаат лекови за цел живот. Ова спречува компликации како што се срцеви аритмии и слаби срцеви мускули, како и нови срцеви удари. Следниве лекови се типично пропишани:

за инхибиција на тромбоцити: ацетилсалицилна киселина (ASA), клопидогрел, прасугрел или тикагрелор
за да се спречат срцеви аритмии: бета блокатори како метопролол, пропранолол или пиндолол
за намалување на холестеролот: статини како аторвастатин, церивастатин, флувастатин и правастатин)
Да се забават несаканите процеси на ремоделирање на срцевиот мускул и да се подобри прогнозата по срцев удар: АКЕ инхибитори како каптоприл, еналаприл, лизиноприл и рамиприл.

превенција

Можете да го намалите ризикот од срцев удар со едноставни правила на однесување.

Не започнувајте или престанувајте да пушите. Вашата компанија за здравствено осигурување ќе биде задоволна да ви обезбеди детални информации за програмите за откажување од пушење во вашата област.
Внимавајте на телесната тежина и ослабете ако имате прекумерна тежина.
Бидете сигурни дека имате урамнотежен начин на живот со доволно вежбање и свежа, здрава и избалансирана исхрана.
Јадете диета со малку маснотии и разменете нездрави транс масти за мононезаситени и полинезаситени масти. Достигнете на пример масло од репка или сафлоран.
лекување или избегнување на нарушувања на метаболизмот на липидите
Намалете го стресот и силната напнатост и научете техники за релаксација како автоген тренинг, прогресивно опуштање на мускулите, јога или таи чи.
Како дијабетичар, треба да бидете сигурни дека нивото на шеќер во крвта е добро контролирано.
Пациентите со висок крвен притисок треба совесно да ги земаат своите лекови.
Ако имате коронарна артериска болест (ЦСБ), редовно проверувајте го срцето