Срцева слабост; Центар за срце Бранденбург во близина на Берлин

Срцева слабост

Срцева слабост или срцева слабост е една од најчестите срцеви заболувања и може да доведе до намалување на физичките и психолошките перформанси, особено во староста. Потешките форми на болеста бараат индивидуално прилагодена, интердисциплинарна терапија.

Што е срцева слабост?

Срцева слабост, исто така позната колоквијално како срцева слабост, е неможноста на срцето да го снабди телото со доволно крв и кислород. Ова може да биде затоа што срцевиот мускул е премногу слаб или затоа што срцевите комори почнуваат да се зацврстуваат и повеќе не можат да се полнат правилно со крв. И во двата случаи, стапката на испорака на срцевата пумпа паѓа. Резултат: намалена физичка и ментална подготвеност.

Срцевата слабост е обично хронично прогресивно заболување. Состојбата може претежно да влијае на левата или десната половина на срцето, или подеднакво на двете половини на срцето. Лекарите затоа зборуваат за лева и десна срцева слабост, како и за глобална срцева слабост. Срцевата слабост е честа болест и една од најчестите причини за прием во болница во Германија. Центарот за срце во Бранденбург во Бернау се фокусира на третман на срцева слабост со надрегионално значење.

Кои се главните симптоми?

Срцевата слабост обично се дели на четири степени на сериозност. Додека пациентите не чувствуваат никакви симптоми во првата фаза, симптомите на најтешката форма на болеста се јавуваат дури и кога телото е во мирување.

Главниот симптом на срцева слабост е отежнато дишење. Првично тоа се случува само за време на физички напор, на пр. Б. при качување по скали („стресна диспнеа“).
Исто така, типично за левата срцева слабост: забрзано дишење, иритација на грлото и немир.
Понекогаш имате вртоглавица и несвестица.
Десна срцева слабост: задржување на вода (едем) во нозете и на задниот дел од стапалото, често ноќно мокрење, а понекогаш и губење на апетит и чувство на исполнетост.
Срцевите аритмии се исто така чести при срцева слабост.

Кои можат да бидат можни причини?

Срцевата слабост е честопати долгорочна последица на други болести кои влијаат на кардиоваскуларниот систем. Причините за срцева слабост вклучуваат:

коронарна артериска болест и срцев удар
висок крвен притисок
Срцеви аритмии
Валвуларна срцева болест
Болести на срцевиот мускул (кардиомиопатии)
Воспаление на срцевиот мускул
одредени белодробни заболувања (хронична опструктивна белодробна болест, пулмонален емфизем)
дијабетес
одредени лекови (на пример, лекови против рак)
Тумори на срцето

Дијагноза на срцева слабост

Физички преглед од страна на лекар често укажува на срцева слабост. Други дијагностички методи вклучуваат:

Ултразвук на срцето (ехокардиографија) за проценка на структурата и функцијата на срцето
Х-зраци преглед на белите дробови и градите
EKG или долгорочен EKG за проценка на електричната активност на срцето
Тестови на крв, на пр. Б. Анализа на супстанции означени за срцева слабост („Натриуретичен пептид на мозокот“, скратено БНП)
Испитување на срцев катетер за проценка на нарушувањата на циркулацијата во коронарните садови
Мерење на респираторни гасови за време на вежбање (спироергометрија) за објективна проценка на физичката еластичност и ограничувањата во секојдневниот живот предизвикани од срцева слабост
доколку е потребно, дополнителни специјални методи како што се магнетна резонанца или компјутерска томографија, биопсии на срцевиот мускул или процедури за нуклеарна медицина

Третман на срцева слабост

Унив.-Проф. Д-р Јоханес Албес, главен лекар за кардиохирургија во Центарот за срце на Имануел Клиникум Бернау во Бранденбург, за третман на срцева слабост.

Терапија за срцева слабост

Терапијата со срцева слабост постигна значителен напредок во последните 10 години и значително се подобри прогнозата на пациентите со срцева слабост. Во овој контекст, треба да се спомене особено воведувањето на електротерапија во третманот на срцева инсуфициенција, што во Центарот за срце во Бранденбург претставува посебен фокус на терапија со надрегионално значење.

Терапијата со срцева слабост следи чекор по чекор план кој вклучува различни пристапи кон третманот. Третманот е интердисциплинарен, особено за потешки форми на болест. Терапевтските стратегии вклучуваат:

Дејства насочени кон фактори на ризик за срцева слабост и начин на живот на пациентот
модерна терапија со лекови
Електротераписки системи на пејсмејкери, вклучувајќи имплантирани дефибрилатори
специјални постапки на катетер (на пр. аблација на катетер)
хируршки мерки (на пр. „вештачко срце“)
амбулантско следење на нега од амбулантско одделение за срцева слабост

Дејства насочени кон фактори на ризик за срцева слабост и начин на живот на пациентот

Целата терапија се заснова на општи мерки како што се: намалување на телесната тежина во случај на дебелина, прилагодување на исхраната, намалување на внесувањето сол, ограничување на внесот на течности, намалување на коронарните васкуларни фактори на ризик (никотин, холестерол), редовно физичко вежбање без да се достигне границата на исцрпеност.

Современата терапија со лекови за срцева слабост

Современата терапија со лекови за срцева слабост вклучува супстанции како што се диуретици, бета блокатори, т.н. АКЕ инхибитори и антагонисти на АТ1 рецептори. Срцеви аритмии, кои често се јавуваат при срцева инсуфициенција и го намалуваат срцевиот минутен волумен, исто така може да се третираат со лекови.

Системи за пејсмејкер вклучувајќи имплантирани дефибрилатори
Системите за пејсмејкер, исто така, имаат за цел да избегнат срцеви аритмии кога срцето е слабо. Посебна форма на третман е таканаречената срцева терапија со ресинхронизација. Срцевите комори, кои кај некои пациенти работат на некоординиран начин, прецизно се координираат едни со други од специјален пејсмејкер (3-коморен пејсмејкер), што ја зголемува ефикасноста на срцевата пумпа.

Посебни процедури за катетер
Специјални постапки со катетер можат да бидат корисни при срцева слабост. Особено тврдоглавите аритмии честопати можат да се отстранат со таканаречена аблација на катетер: Лекарот ги уништува електричните фокуси на срцевиот мускул со помош на специјален катетер вметнат низ препоните. Често срцето се враќа во својот природен ритам. Со постапка на срцев залисток потпомогната од катетер, во некои случаи може да се поправи нов вид на минимално инвазивна постапка, дефекти на срцевиот залисток, кои се придонесувачка причина за срцева слабост.

Хируршки мерки
Покрај операциите на срцевиот залисток, хируршките мерки за срцева слабост вклучуваат и употреба на вештачки систем за поддршка на срцето. Ова е мала пумпа вградена во градите која црпи крв од срцевата комора и ја храни во главната артерија. Ако срцевиот мускул е исклучително слаб, механичките пумпи можат да го ослободат срцето од дел од неговата работа. Трансплантација на срце исто така може да излечи пациенти со тешка срцева слабост во избрани случаи. LVAD системите се вградени во Центарот за срце во Бранденбург и на пациентите им се дава редовна долготрајна нега преку амбулантско одделение за срцева слабост.

Амбулантско следење на нега од амбулантско одделение за срцева слабост
Срцевата слабост е обично хронично заболување. Пациенти со тешка срцева слабост кои веќе имале потешкотии со дишењето при мирување (фаза NYHA NY III) може да се лекуваат во амбулантскиот оддел за срцева слабост. Ова се прави во тесна соработка со матичниот лекар и амбулантскиот кардиолог. Постои тесна соработка помеѓу одделите за кардиологија и кардиохирургија со цел да се најдат оптимални стратегии за третман на пациентот.