Срцева слабост; Кардиологија Сибиу PromedIQ
Со секој ритам срцето прима количина на крв што мора да ја испумпува понатаму. Срцева слабост се јавува кога срцето станува слабо и повеќе не може правилно да пумпа. Најчеста причина е оштетување на срцевиот мускул, особено по миокарден инфаркт.
Кои се симптомите на срцева слабост?
Кога срцето нема сила ефикасно да пумпа крв, може да се појават следниве симптоми:
- Отежнато дишење (диспнеа)
- едем - оток на глуждовите, стапалата и нозете или стомакот
Симптомите што се јавуваат зависат од видот на срцева слабост:
- Лева срцева слабост се манифестира со диспнеа (недостаток на воздух), што се влошува со напор, понекогаш придружено со кашлица.
- Главниот симптом на десна срцева слабост е оток на нозете и телињата (едем на ногата) поради вишок вода.
Други симптоми на срцева слабост се замор, замор, намален апетит.
Во зависност од причините за срцева слабост, може да се појават и други симптоми, на пример болка во градите кај пациенти со коронарна срцева болест, палпитации за оние со проблеми со срцевиот ритам, итн.
Што предизвикува срцева слабост?
Срцева слабост може да се појави како резултат на неколку болести:
- Коронарна срцева болест - главната причина за срцева слабост - се јавува кога протокот на крв во срцевиот мускул се намалува со стеснување на коронарните артерии
- Болести на срцевиот мускул (кардиомиопатија)
- Болести на срцевите залистоци
- Абнормалности на срцевиот ритам (аритмии)
- Одредени супстанции или лекови кои можат да влијаат на срцевиот мускул - на пр. Вишок алкохол, кокаин, некои видови на хемотерапија
- Вирусни инфекции кои влијаат на срцевиот мускул
Понекогаш причината за срцева слабост останува непозната.
Како да се дијагностицира срцева слабост?
Дијагнозата на срцева слабост се поставува по кардиолошка проценка која вклучува клинички преглед, крвни тестови и тестови за сликање. Многу пациенти се дијагностицираат по пристигнувањето во болница во итен случај со симптоми како што се отежнато дишење.
Тестовите на крвта и тестовите за сликање ја проценуваат способноста на срцето да пумпа. Вашиот лекар може да одлучи да ги направи следниве испитувања:
- крвни тестови како што се БНП, тестови кои ја проценуваат функцијата на бубрезите, електролитите и функцијата на тироидната жлезда
- електрокардиограм (ЕКГ)
- ЕХОКАРДИОГРАФИЈА
- ангиографија - истрага што лекарот може да ја направи кога се сомнева во присуство на коронарна срцева болест. Коронарна ангиографија ги проценува коронарните артерии, односно артериите кои го васкуларизираат срцевиот мускул.
Третман на срцева слабост
Управување со срцева слабост зависи од неколку фактори:
- Болеста што доведе до срцева слабост. Ако има коронарни лезии, тие ќе треба да се третираат со коронарна ангиопластика. Во присуство на болест на еден од срцевите залистоци, може да се наведе кардиохирургија за да се замени тој вентил со механички вентил.
- Тежината на срцевата слабост
- Други постојни болести (на пр. Нарушена функција на бубрезите)
Третман на срцева слабост вклучува низа промени во животниот стил, третман со лекови, но исто така и специјални уреди кои имаат улога на подобрување на функцијата на пумпање на срцето.
Промени во животниот стил вклучуваат диета со малку сол, редовна физичка активност, престанок на пушење, губење на тежината, следење на внесените течности, третман на придружни болести.
лекови е суштински дел од третманот на срцева слабост. Најважните класи на лекови се:
- диуретици - лекови кои ја зголемуваат елиминацијата на вода во урината, спречувајќи акумулација на течности во телото
- инхибитори на ензими на конверзија и блокатори на рецептори на ангиотензин - релаксираат крвни садови
- бета блокатори - пониски отчукувања на срцето и олеснување на работата на срцето
- антагонисти на алдостерон рецептори (спиронолактон) - елиминирање на вода и сол во урината
- дигоксин - го зголемува капацитетот на пумпање на срцето
Кардиоваскуларно закрепнување вклучува програма за надгледување вежби што се изведува во специјализирани институции и има за цел да ги подобри симптомите, да ја подобри работата на срцето и да го намали бројот на хоспитализации за срцева слабост.
Пациентите со понапредна срцева слабост - со мала фракција за исфрлање - може да имаат корист имплантација на некои уреди што помага во координираното функционирање на срцето или запира аритмии опасни по живот. Докажано е дека најефикасно решение за пациенти со срцева слабост е вградување на срцев уред како стимулатор, што понекогаш може да биде придружено со срцев дефибрилатор. Ова решение ја подобрува контрактилноста на срцето и го штити пациентот од ненадејна смрт.
- Терапија со ресинхронизација - е направено од електронски уред што се вметнува преку мал засек под левата клучна коска што предизвикува синхроно контракција на срцето, подобрувајќи ја неговата функција на пумпање.
- Имплантиран дефибрилатор е уред кој открива опасни нарушувања на срцевиот ритам и ги коригира со испуштање на електричен удар.
- За напредни фази на срцева слабост постои специјални уреди за помош на коморите - механички пумпи кои ја преземаат функцијата на срцето.
- Понекогаш може да потрае трансплантација на срце.
* Ако има оштетување на коронарните артерии може да биде потребно коронарна ангиопластика со стент или аорто-коронарен бајпас.