Срцеви гликозиди - ефект, примена и ризици
Срцеви гликозиди се лековити супстанции кои позитивно влијаат на ритамот на срцето и истовремено го намалуваат срцевиот ритам. Тие се користат за лекување на срцеви заболувања.
Содржина
Кои се срцевите гликозиди?
Срцевите гликозиди се активни состојки чии ефекти се поврзани со срцето. Од хемиска гледна точка, активните состојки се карактеризираат со три деокси шеќери, кои се јавуваат само многу ретко во природата. Овие деоксисугари се прикачени на стероиден дериват во гликозидна врска. Гликозидната врска е исто така делумно присутна кај дериватите на гонанот.
Срцевите гликозиди исто така често се нарекуваат Дигиталоиди или поедноставено како дигиталис назначен. Ова име се заснова на лисицата (дигиталис), која содржи срцеви гликозиди во многу високи дози.
Само дигитоксин и дигоксин денес се користат клинички. Дигитоксин е стероиден гликозид од класата на срцеви гликозиди. Се добива од црвената лисичарка (Digitalis purpurea). Дигоксин е исто така дигиталис гликозид од лисичарката. Дигоксин и дигитоксин припаѓаат на ендогените гликозиди. Тоа значи дека тие дејствуваат како хормони. Кај луѓето, дигоксин се произведува во мали количини во надбубрежната жлезда.
Срцевите гликозиди се користат првенствено во третманот на акутна и хронична срцева слабост. Тие се користат и во терапија на атријална фибрилација и атријален флатер.
Срцевите гликозиди обично се администрираат во форма на таблети. Само строфантинот се дава интравенски поради слабата стапка на апсорпција. Супстанциите главно се излачуваат преку црниот дроб и жолчката.
Фармаколошки ефект
Во исто време, срцевите гликозиди, исто така, имаат негативен дромотропен ефект. Тие ја намалуваат брзината на нервната спроводливост. Овој ефект се постигнува со зголемување на почетниот одлив на калиум од мускулната клетка. Срцето поретко се собира поради забавениот пренос на стимулите. Ова овозможува посилна контракција со поголем волумен на исфрлање.
Срцевите гликозиди, исто така, покажуваат позитивен баммотропен ефект. Баммотропија е влијание на праговите на стимулот и возбудливоста на срцето. Позитивните баммотропни супстанции го намалуваат прагот на возбуда, така што срцето може полесно да контрахира.
Медицинска апликација и употреба
Главните области на апликација за срцеви гликозиди се акутна и хронична срцева слабост. Со срцева слабост, срцето веќе не е во состојба да го снабдува телото со доволно крв. Акутната срцева слабост се развива за неколку часа до неколку дена. Причини се, на пример, срцеви аритмии, срцева тампонада, белодробна емболија, инсуфициенција на срцеви валвули или срцев удар.
Хронична срцева слабост се развива во рок од неколку месеци. Причини се, на пример, хронични белодробни заболувања. Срцеви гликозиди се администрираат и за атријална фибрилација или атријален флатер. Атријалната фибрилација и атријалниот трепет може да бидат целосно без симптоми. Често погодените забележуваат само пад на перформансите. Исто така, можни се симптоми како вртоглавица, отежнато дишење, чувство на страв или болка во градите.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Ризици и несакани ефекти
Срцевите гликозиди, исто така, имаат многу мал терапевтски прозорец. Дури и мали отстапувања од оптималната доза може да доведат до непожелни ефекти и симптоми на труење. Терапевтските и токсичните области се преклопуваат во многу случаи. Пациентите често се жалат на губење на апетит и гадење. Интоксикација од дигиталис преку предозирање се манифестира како повраќање, дијареја и срцеви аритмии. Може да се појават главоболки, немир, па дури и психотична конфузија.
Зелено-жолтиот вид е типичен за интоксикација со дигиталис. Покрај тоа, погодените гледаат синкасти sterвездички или точки. Овие феномени се нарекуваат феномен на цветни цвеќиња.
Каузалните интоксикации се третираат со инхибиција на понатамошното внесување на активни супстанции. За ова се прави гастрична лаважа. Алтернативно, може да се администрира и активен јаглен. Покрај тоа, циркулацијата помеѓу цревата и црниот дроб е прекината со администрација на колестирамин. Симптоматски, особено нарушувањата на електролитите се избалансирани и се третираат срцевите аритмии. Исто така, постои можност за давање противотров на дигиталис. Тука, сепак, постои ризик од алергиска реакција, која може да се движи до алергиски шок.
Треба да се напомене дека на јачината на срцевите гликозиди може да влијаат разни лекови, а исто така и флуктуирачките концентрации на електролити во крвта. Затоа, секогаш мора да се користи во индивидуална доза. Потребни се и тесни крвни тестови при земање срцеви гликозиди.
Срцевиот гликозид дигоксин не смее да се администрира кај пациенти со бубрежна инсуфициенција. Дигитоксин е контраиндициран кај комбинирана бубрежна и хепатална инсуфициенција.
Можеби ќе ве интересира
На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.
Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.