SRCV - артериска аневризмална болест

Артериите носат крв богата со кислород и хранливи материи од срцето до остатокот од телото. Кога артериите во нозете се стеснуваат и се блокираат поради наслаги на холестерол, ткивата повеќе нема да добиваат доволно крв за нормално функционирање. Зборуваме во овој случај за периферна опструктивна артериска болест. Најчеста причина за задебелување на артериите е атеросклерозата. Периферната артериска болест (БАП) предизвикува болка при одење, во мускулите на задникот, бутовите или нозете. Ризикот од добивање на оваа болест се зголемува со возраста, така што едно од три лица кои наполниле 70 години имаат БАП. Покрај тоа, пушењето, дијабетесот, високиот крвен притисок, дебелината и високите маснотии во крвта ја предизвикуваат болеста на помлада возраст.

Аортата е најголемата артерија во телото и ја носи крвта испумпана од срцето до остатокот од телото. Веднаш под папокот, во внатрешноста на стомакот, аортата бифуркатира во 2 илијачни артерии, кои носат крв на двете нозе. Кога илијачните артерии ќе достигнат до препоните, тие повторно бифурцираат, формирајќи ги феморалните артерии, а потоа под колената артериите се делат на помали и помали гранки кои на крајот носат крв до прстите. СЛИКА

Овие артерии се нормално еластични и пропустливи, но како што старееме тие постепено се блокираат од процес наречен атеросклероза, што исто така значи зацврстување или задебелување на артериите. Холестерол, калциум и влакнесто ткиво се таложат во wallsидовите на артериите, кои формираат атеросклеротични плаки (Слика). Бидејќи овие плаки се зголемуваат во обемот и површината, артериите се стеснуваат сè повеќе, а протокот на крв што тече низ нив постепено се намалува. На крајот, нозете не добиваат доволно кислород, тие се во исхемија. Сепак, овој феномен може да се појави и во артериите кои носат крв до срцевиот мускул или мозокот. Можеме да разбереме зошто е важно сериозно да се третира оваа болест: може да предизвика не само губење на нозете, туку и срцев удар или мозочен удар.

Симптомите на БАП се разновидни и стануваат потешки со стеснувањето на артериите. На почетокот, нозете добиваат доволно крв кога сме во мирување, па затоа не чувствуваме непријатност. Но, мускулите имаат потреба од повеќе кислород кога се движат, па ако артериите се стеснети, ќе чувствуваме болка во мускулите при одење. Така се појавува првиот и најчестиот симптом на БАП - наизменична клаудикација. Типично, има болка во мускулите на ногата или бутот при одење по одредено растојание. Болката е како ноктот и исчезнува ако пациентот се одмори (престане да оди). Клаудикацијата се јавува побрзо ако пациентот се искачи по скалите или наклонот. Со текот на времето, оваа болка се јавува на пократки и пократки растојанија, дури и на неколку чекори.

Како што напредува болеста, артериите нема да носат доволно крв и кислород дури и кога пациентот се одмара во кревет или столче. Болката станува трајна во прстите или прстите и е толку силна што не му дозволува на пациентот да спие. Нозете стануваат потенки и ја губат косата, стануваат бледи или сини. Кога болеста станува сериозна, се појавуваат болни чиреви (рани) на прстите или прстите, и ако циркулацијата не се подобри преку третман, ткивата започнува да умира, се појавува гангрена (Слика). Често, во оваа ситуација, стапалата повеќе не можат да се спасат, а единствениот можен третман е ампутација.

Првиот и најважен чекор е да посетите васкуларен хирург, кој ќе ве праша за вашето општо здравје, за вашите симптоми, дали и колку пушите, ако имате висок крвен притисок или дијабетес. Покрај тоа, лекарот ќе ги палпира импулсите на препоните, зад колената и глуждовите и со стетоскоп ќе ја слуша крвта што тече низ артериите.

Кои знаци на БАП ќе ги забележи лекарот при прегледот?

Ослабување или недостаток на пулс под местото каде што артеријата е стеснета или блокирана;
Здив во артериите, што може да се слушне со стетоскоп
Рани кои повеќе не заздравуваат на прстите.

Ако вашиот лекар се сомнева во БАП, тој ќе препорача дополнителни тестови и тестови:

Тестови на крвта за холестерол и шеќер во крвта; дека овие тестови излегоа правилно, не јадете или пиете ништо надвор од водата, 9-12 часа пред посетата на лекар.
Индексот на глуждот-рака го споредува крвниот притисок на двата глужда со оној на раката, користејќи апарат за доплер. Ако напнатоста во глуждот е помала отколку во раката, тогаш артериите во ногата се стеснети или блокирани.
Доплер ултразвукот користи ултразвук за мерење на протокот на крв и блокада на артериите.
Ангиографија на Селдингер, добива рендгенски филмови на артериите, со инјектирање на специјална боја, која ги покажува местата каде што артериите се стеснети или блокирани.
КТ ангиографија (компјутеризирана томографија) или МНР ангиографија (нуклеарна магнетна резонанца) покажува многу детали: задебелување или стеснување на артериите, нивна блокада, аневризми, наслаги на калциум во артериските wallsидови. Новите компјутери со 64 парчиња томограф можат да обезбедат неверојатно точни детали.

Контролирање на факторите на ризик и промена на животниот стил
Ако вашата артериска болест е дијагностицирана рано, промената на вашиот животен стил е исклучително корисна за контрола на вашата болест:

Хирургија
Во напредните фази на болеста, мерките наведени погоре веќе не се доволни и потребно е да се врати нормалниот проток на крв ("реваскуларизација") што може да се добие хируршки (бајпас хирургија, ендартеректомија) или интервентно (проширување на балон и стент). . Третманот зависи од локацијата и степенот на артериска блокада, но исто така и од општата здравствена состојба и присуството на други болести.

Хируршки бајпас создава начин да се заобиколи стеснетата или блокирана артерија. Да се создаде овој бајпас хирургот користи една од вашите вени или цевка направена од синтетички материјал. Бајпасот ќе ги поврзе областите над и под блокадата, создавајќи нов проток на крв во ткивата. СЛИКИ Ендартеректомија е операција со која хирургот ја отстранува („чисти“) атеромската плоча што ја стеснува или блокира артеријата, оставајќи зад себе широко отворена артерија низ која тече крвта без пречки.

Клиниката за васкуларна хирургија се разликува од другите слични клиники во Романија со користење на оперативен микроскоп за извршување операции на дистален бајпас, односно спојување на бајпасот со фините артерии со дијаметар од 2-3 мм од ногата или стапалото.

Специјални третмани
За жал, доста често, пациентите доаѓаат кај васкуларниот хирург многу доцна, кога артериите се блокирани толку долго што операцијата за бајпас повеќе не е можна. Во овие случаи, со цел да се избегне ампутација, во Клиниката за васкуларна хирургија се практикува третман со инекции простагландини (Васапростан - ХИПЕРЛИН), исклучително вреден и ефикасен третман, кој е финансиран од Домот на здравствено осигурување и производната компанија во однос на 100. %.

Во некои случаи, пациентите пристигнуваат кај васкуларниот хирург со блокирани артерии, но исто така и со чиреви или екстензивни рани. Кај многу од овие пациенти, операцијата за враќање на циркулацијата на крвта е успешна, но чирот е толку широк или длабок што повеќе не може да се излекува, сè уште принудува на ампутација. Решение за овие случаи се реконструктивни микрохируршки интервенции, во кои Клиниката за васкуларна хирургија има посебно искуство. Клиниката за васкуларна хирургија е меѓу првите клиники во светот што објавија перформанси на специјални видови пластична хирургија - пропелни удирања - кај пациенти со периферна васкуларна болест, со што се отворија нови и исклучително ефикасни можности за спасување на екстремитетите и спречување на ампутации.

ампутација
Во екстремни случаи, особено ако стапалото е гангрена и циркулацијата не може да се врати, вашиот хирург ќе препорача ампутација на прстите или телето под коленото. Ампутацијата е последното терапевтско решение, а васкуларните хирурзи ги извршуваат овие операции само во случаи кога циркулацијата во ногата е толку компромитирана што повеќе не може да се подобрува со ниту еден од веќе презентираните методи. За среќа, повеќе од 90% од пациентите сè уште можат да избегнат голема ампутација или ампутацијата е ограничена на прстите ако пациентите рано пријават кај васкуларниот хирург.

Ако сте претрпеле ампутација на Клиниката за васкуларна хирургија, ќе продолжите да имате корист од нашата поддршка, преку совети за тоа како да продолжите со прошетка и да контактирате со компании специјализирани за производство на протези. Овие протези ги плаќа куќата за здравствено осигурување (слики од Теранова) и овозможуваат обновување на нормалниот живот.

По операцијата, важно е да го промените вашиот животен стил (целосен прекин на пушењето, здрава исхрана, вежбање), да земате лекови пропишани од васкуларниот хирург. Ако ви препишале антикоагулант (лекови од типот кумарин), побарајте од вашиот лекар точни упатства во врска со регулацијата, прекинувањето и продолжувањето на овој третман.

Не заборавај! Вашата артериска болест продолжува да напредува многу побавно, дури и ако ги следите медицинските упатства. Поради оваа причина, потребно е да се претставите на 6 месеци, во текот на целиот живот, на задолжителните периодични контроли во Поликлиниката за васкуларна хирургија. Само на овој начин, заедно, ќе можеме да ја контролираме еволуцијата на вашата болест, ќе ја процениме ефективноста на третманот и, доколку е потребно, ќе можеме навремено да ги фатиме сите компликации што може да се појават - на пример недијагностициран и нетретиран, блокада на сообраќајот повторно.

Повеќето васкуларни болести не предупредуваат пред да удрат. Навремената дијагноза и третман не само што може да го подобри вашиот квалитет на живот, туку може да спречи големи попречености, па дури и смрт. Постојат неколку работи што можете да направите за да спречите многу васкуларни заболувања. Некои од нив се препораки од лекарите, други се здрав начин на живот или прилагодување на животниот стил.

Дознајте за вашата семејна историја.
Ако знаете, проучувајќи ја здравствената историја на крвни сродници, дека може да бидете изложени на ризик или ранливи на одредени болести (на пример, ако некој од семејството имал слаба циркулација, висок крвен притисок или умрел на млада возраст од болест). имено и не случајно), можете да преземете превентивни мерки, дури и пред да се појават какви било симптоми. Затоа, бидете сигурни дека можете да му дадете детали за болестите на вашето семејство на лекар кога одите на консултација.

Редовно одете на чекирање
Редовно закажувајте состаноци, побарајте внимателно испитување. Комуницирајте му на вашиот лекар сите релевантни информации, особено оние поврзани со здравствената историја на семејството. Ако постои најмало сомневање за васкуларна болест, вашиот лекар има широк спектар на тестови и анализи - ултразвук, доплер, артериографија, компјутерска томографија, нуклеарна магнетна резонанца, за да ја потврдите првичната дијагноза и да го утврдите најдобриот можен третман.