Стандарден план за нега на цироза (AEDL)
Има скоро исто толку шеги за цироза, колку што има шеги за русокоси. Голите факти, сепак, отрезнуваат. Шансите за преживување често се помали отколку кај ракот на белите дробови. И бидејќи повеќето од погодените остануваат строги алкохоличари и покрај сè, грижата честопати се претвора во искушение.
- Поради лошата општа состојба, мобилноста на жителот е ограничена. Компликации како што се контрактури и чирови од притисок се изложени на ризик.
- Theителот е мобилизиран од креветот за нега секогаш кога е можно. На пример, грижата за телото треба да се одвива пред мијалникот.
- Ја интензивираме профилаксата на контрактурата. Особено, ние извршуваме вежби за движење неколку пати на ден. Овие се одвиваат активно, доколку е потребно и пасивно.
- Ние го одредуваме индивидуалниот ризик од чир на притисок. Theителот редовно се преместува. Состојбата на кожата се снима дневно.
- Компликациите се избегнуваат.
Одржувајте витални функции на животот
- Како резултат на цироза на црниот дроб, има честа дисфункција на белите дробови. Theителот страда од отежнато дишење. Сатурацијата на кислород во крвта е мала.
- Theителот е префрлен во креветот за нега. Треба да легне таму.
- Доколку е потребно, тој прима кислород.
- Недостигот на воздух е надминат.
- Theителот е мултиморбиден. Тој зема многу лекови кои ставаат стрес на црниот дроб.
- Лековите се сведени на минимум. Каде што е можно, терапиите со лекови се заменуваат со мерки кои не се лекови.
- Особено на употребата на седативи треба да се гледа критички, бидејќи тие ги маскираат симптомите на хепатална енцефалопатија.
- Се избегнува какво било непотребно оптеретување на црниот дроб.
- Theителот зема слободно достапни лекови, особено парацетамол за главоболки.
- Residentителот има неколку лекари кои препишуваат лекови.
- Итно го советуваме жителот да не зема лекови кои не биле координирани.
- По консултација со жителот, лекарите учесници ќе бидат информирани за проблемот.
- Употребата на лекови е сведена на минимум.
- Theителот страда од ема и асцит.
- Асцитите предизвикуваат ограничено и само површно дишење.
- Ние сме сигурни дека жителот редовно зема лекови за миење.
- Одморот во кревет, како и намалувањето на потрошувачката на кујнска сол и течности го промовираат Цдем.
- Тежината на жителот се мери дневно. Идеално е намалување на телесната тежина од 300 до 500 грама на ден. Ако има дополнителен периферен едем, губење на тежината од 1000 грама на ден има смисла.
- Ги интензивираме мерките во контекст на профилакса на пневмонија.
- Со контролирано миење вода, едемот и асцитот се повлекуваат.
- Компликациите се избегнуваат.
- Влошувањето на функциите на црниот дроб е толку сериозно што мора да се изврши трансплантација на црн дроб. Сепак, жителот е зависен од алкохол и не е ставен на листата на чекање.
- Му го објаснуваме проблемот на жителот. Силно го советуваме веднаш и трајно да престане со целата потрошувачка на алкохол.
- Residentителот повеќе не консумира алкохол. Тој е одобрен за трансплантација на црн дроб.
- Општата состојба на жителот е лоша. Тој е склон на инфекција.
- Residentителот строго внимава на личната хигиена. Особено, тој ги мие и дезинфицира рацете доколку е потребно.
- Theителот треба да избегнува контакт со други луѓе ако се студени или страдаат од друга лесно пренослива заразна болест. Ова често е случај особено со децата. Физички контакт со домашни миленици исто така може да биде ризичен.
- Инфекцијата се избегнува.
- Општата состојба на жителот е лоша. Криза може да се појави во секое време.
- Состојбата на жителот внимателно се следи. Ние бележиме крвен притисок, пулс, температура и дишење. Ја испитуваме состојбата на кожата и ги мериме обемот на струкот и телесната тежина. Доколку е потребно, се спроведува течна рамнотежа.
- Ненадејното влошување се препознава навремено.
- Поради цироза на црниот дроб, постои ризик од хепатална енцефалопатија, односно оштетување на мозокот.
- Обрнуваме внимание на типичните симптоми како што се забавување, поспаност, нарушувања на концентрацијата, нејасен говор или треперење на рацете. Исто така, може да доведе до конфузија.
- Доколку е потребно, ќе повикаме лекар за итни случаи.
- Хепаталната енцефалопатија се препознава навремено.
- Residentителот доби нов црн дроб преку трансплантација. Постои ризик од одбивање.
- Обрнуваме внимание на симптомите на отфрлање на трансплантацијата, т.е .: треска, замор и абдоминална болка.
- Ние осигуруваме дека жителот постојано ги зема препишаните лекови за имуносупресија.
- Отфрлањето на трансплантацијата се препознава навремено.
- Theителот страда од холестаза како основно основно заболување. Го мачи силно чешање. Кожата на жителот е изгребана и воспалена.
- Residentителот се запознава со специјалист. Бараме соодветни лекови. Во прилог на ова, може да се препорача да земате лекови на барање за ненадејно, силно чешање.
- По туширањето, кожата на жителот се нанесува со навлажнувачки креми.
- Theителот треба да носи памучна облека што не е премногу тесна.
- Чешањето е намалено. Зачуван е квалитетот на животот на жителот.
- Кожата на жителот е атрофична, односно разредена и исушена.
- Theителот добива внимателна нега на кожата; особено со производи што содржат уреа. Ние не користиме сурфактанти.
- Theителот треба постојано да ја штити кожата од сончево зрачење.
- Theителот треба да престане да пуши.
- Состојбата на кожата е подобрена.
Да јаде и пие
- Како резултат на цироза на црниот дроб или терапијата, жителот веќе не се чувствува доволно гладен. Тој троши премалку калории.
- Ние сме сигурни дека жителот троши доволно храна. Доколку е потребно, жителот добива калорична специјална храна.
- Тежината на жителот се снима редовно во кратки интервали.
- Се избегнува премногу губење на тежината.
- Theителот страда од варикси на хранопроводот. Може да се појави крварење.
- Theителот добива најмека можна диета.
- Theителот треба темелно да џвака.
- Треба да се избегнуваат тврда храна и честички од груба храна, на пример, леб, ореви, кори за леб, ротквица, итн.
- Ако има релевантни знаци на крварење, лекарот за итни случаи ќе биде информиран. Пример: оцрнување на столот.
- Се избегнува крварење од варикоза на хранопроводот.
- Капацитетите за складирање на хранливи материи се намалуваат како резултат на цироза на црниот дроб. Theителот брзо станува гладен.
- Треба да се избегнуваат подолги периоди на отрезнување. Има повеќе смисла да имате многу мали оброци распоредени во текот на денот.
- Хипогликемија навечер може да се избегне со задоцнет оброк.
- Метаболизмот на жителот останува во рамките на нормалата.
- Theителот страда од ема и асцит. Тој мора да ја намали потрошувачката на сол.
- Theителот добива диета намалена за сол.
- Покрај солената сол, треба да се избегнува и храна богата со сол.
- Потрошувачката на сол е намалена.
- Поради цироза на црниот дроб, жителот има недостаток на витамини и минерали. Витамини растворливи во масти, особено, веќе не можат да се чуваат во црниот дроб.
- Residentителот добива диета богата со витамини и минерали.
- Ако ова не го елиминира недостатокот, потребно е дополнување со витамински препарати.
- Се избегнува недостаток на витамини.
- Theителот страда од надворешни хемороиди. Елиминацијата е болна.
- Ние ќе организираме специјалистички преглед. Мерките нарачани од лекарот се прецизно спроведени. Во контекст на локална терапија, употребата на масти, креми и супозитории ("супозитории") е честа.
- Хемороидите ќе се повлечат преку ефективен третман со лекови.
- Theителот страда од запек.
- Measuresе се интензивираат мерките за спречување на запек. Residentителот добива диета богата со растителни влакна. Тој треба да внесе многу течности.
- Доколку е потребно, на жителот му се даваат соодветни лекови.
- Постигнуваме мазни движења на дебелото црево и брзи движења на дебелото црево. Theителот не мора да притиска.
Чувствувајте се и однесувајте се како маж или жена
- Нарушувања на потенцијата и губење на либидото се јавуваат кај жителот. Се формира дојка (гинекомастија). Theителот страда од „збрчкани тестиси“ (атрофија на тестисите). Машката секундарна коса се враќа назад („ќелава глава“).
- Theителот треба да побара совет од специјалист.
- Ние секогаш сме достапни да разговараме со жителот.
- Го советуваме жителот да зборува отворено за проблемите со нивниот партнер.
- Theителот го одржува својот идентитет како маж.
Обезбедете безбедна средина
- Како резултат на цироза на црниот дроб, постои нарушување на коагулацијата.
- Theителот покажува непостојан одење. Повредите од падот полека ќе заздравуваа.
- Theителот треба да ги избегнува сите активности што вклучуваат зголемен ризик од повреда. Ова вклучува, на пример, ракување со остри кујнски прибор или алатки.
- Мерките за спречување на падови се интензивираат. Особено, жителот добива помагала за мобилност како што е вокер.
- Кожата и мукозните мембрани редовно се следат за знаци на крварење.
- Theителот не паѓа. Повредите се избегнуваат.