Стандардна грижа за стари лица со периферна артериска болест

Децении потрошувачка на цигари, недостаток на вежбање и дебелина на крајот го уништуваат дури и најцврстото тело. Не е без причина луѓето да зборуваат за „ногата на пушачот“ без сожалување. Грижата за погодените е тешко затоа што болното лице ќе мора радикално да ги промени животните навики и потрошувачките навики.

Стандардно " Грижа за стари лица со периферна артериска болест "

• Во огромното мнозинство на случаи, долготрајната терапија е можна само доколку жителот фундаментално го промени својот животен стил и навиките на јадење.
• Ние работиме тесно со лекуваниот семеен лекар. Сите упатства се прецизно документирани. Ние секогаш инсистираме на пишани упатства.
• Прашања во врска со делегирање на медицински мерки (како чистење рани) се дискутираат со матичниот лекар. Ние инсистираме на нашите старатели да бидат законски заштитени. Ако не е јасно дали мерката што треба да се спроведе може да биде делегирана, ние одбиваме да ја спроведеме и дозволиме лекарот да ја спроведе мерката.
• Медицинскиот персонал може да преземе мерки за чистење на раните само доколку се соодветно квалификувани и ако се упатени од матичен лекар.
• Ако раната се влоши до тој степен што повеќе не може да се контролира со нашата медицинска опрема, жителот е упатен во болница.
• Алтернативните методи на лекување не се замена за медицински третман.

• Theителот нема болка.
• Тоа го спречува напредувањето на болеста.
• Theителот знае фактори на ризик и профилактички мерки.
• Најчестите компликации се избегнуваат, особено ампутацијата на екстремитетите.

Подготовка:

Ние редовно го утврдуваме ризикот од болест за секој жител. Theителот добива сеопфатен совет за да може да го намали својот индивидуален ризик со елиминирање на факторите на ризик. Следното е особено релевантно:

• Хиперлипидемија (зголемување на серумските липиди)
• хипертензија
• Дијабетес мелитус
• Злоупотреба на никотин
• Прекумерна тежина
• Седентарен начин на живот
• семејна историја

Извршување:

Пример за васкуларна обука

Забелешка: На повеќето постари лица ќе им треба помош при изведување на овие вежби. Во секој случај, потребно е негувател да застане покрај жителот и да спречи пад.

Theителот стои и се држи до задниот дел од столот. Тој го крева коленото на едната нога. Нејзините прсти покажуваат на земјата. Theителот сега ја свртува ногата настрана настрана и потоа се враќа на средната позиција. Ова движење се повторува пет пати. Потоа ја става ногата на земја. Сега повторете ја вежбата со другата нога.

Theителот стои. Ги исправи колената и ги крена рацете. Сега тој стои на прстите. Потоа, тој им дозволува на потпетиците да потонат на земја. Доколку е потребно, жителот може да направи и неколку чекори на прстите.

Theителот стои и се држи за задниот дел од столот со едната рака. Сега треба да земе предмет како што е крпа со прстите на едната нога и потоа да го остави да падне повторно.

Theителот лежи на грб и „вози велосипед“. Потоа ги растегнува нозете и стапалата. Прстите се насочени кон таванот. Сега тој ја свитка ногата така што прстите повторно се насочени кон телото.

• Ние користиме инхибитори на агрегација на тромбоцити за да спречиме формирање на тромб (тромб). Поголемиот дел од пациентите примаат АСА во ниски дози. Ако жителот не може да го толерира ова, алтернативно може да се примени клопидогрел. Доколку е потребно, жителот треба да зема антикоагуланси како што е фенпрокумон (Маркумар).
• Од третата фаза, простаноидите се користат кај многу од погодените. Овие активни состојки ги прошируваат крвните садови и ја зголемуваат циркулацијата на крвта. Сепак, нивната ефикасност сè уште не е адекватно докажана научно.
• Доколку е потребно, треба да се препишат и аналгетици, особено за да се овозможи безболен ноќен сон. Терапијата за ослободување од болка треба да биде придружена со континуирана проценка на интензитетот на болката со помош на проценка на болката. Ова е особено важно ако жител не може да се разбере поради деменција.
• Антибиотиците не треба да се користат локално при инфекции. Јас сум поефикасен. г. Обично системска терапија.
• Не се користат масти за хипер-демисинг.

медицински интервенции/операции

• Перкутана транслуминална ангиопластика (PTA): Со помош на катетер, еден балон се турка нагоре до стеснувањето на садот и се надува таму. Потоа може да се вметне стент за да се одржи експанзијата.
• Тромбендертеректомија (кратенка „ТЕА“, исто така наречена „ендартеректомија“, „интимектомија“ или „ексцизија“): Плаките што ги опструираат се излачуваат заедно со прилепениот васкуларен wallид. Сепак, ова е корисно само ако е блокиран само краток дел од артеријата.
• Операција на бајпас: стеснетата васкуларна област е премостена од вештачки создадена артерија. За ова може да се користи или материјалот на сопственото тело (на пр. Од вената на ногата) или пластичен имплант.
• Фибринолиза: Констрикцијата се раствора со насочено ослободување на лекови.
• Ампутација: Ако протокот на крв е недоволен во фаза IV, екстремитетот мора да биде делумно или целосно ампутиран. Во спротивно ќе се формира обемна некроза.

Набавка на гангрена

• Грижата зависи од состојбата на раната, особено дали гангрена е сува или влажна. Ние се консултираме со нашите експерти за рани.
• Влажна гангрена:
  • Прво се обидуваме да спречиме зголемување на инфекцијата преку системска антибиотска терапија. Постои ризик од сепса и губење на екстремитетите.
  • Ние користиме хидроколоидни преврски, како и апсорбирачки влошки за лачење на рани за да дозволиме влажната гангрена да зарасне до сува гангрена.
• Сува гангрена:
  • Сувата гангрена треба да остане сува. Не користете нога бањи или други влажни апликации.
  • Погодената област се прегледува секој ден, како дел од промената на облекувањето.
  • Сува гангрена е сува поврзана. Мастите со облоги спречуваат заздравување и треба да се избегнуваат.
  • Ние користиме облоги со сува газа за промена на завои. Ние плетеме ленти газа помеѓу сите прсти.
• Состојбата на раната е внимателно документирана. Важни фактори се:
  • Позиција на раната
  • Големина и длабочина
  • природата
  • Изглед, температура и боја на екстремитетот на кој е пронајдена раната.

Итна акутна оклузија на артеријата на ногата

• Ние бараме знаци на акутна оклузија на артеријата на нозете како резултат на емболија. Во овој случај, потребен е итен итен лекар. Симптоми:
  • ненадејна силна болка
  • Бледа кожа на ногата
  • нема забележителен пулс
  • Identител нема повеќе чувство во зафатената нога
  • Симптоми на шок

Сè друго е дефинирано во стандардот за итни случаи "акутна оклузија на периферната артерија".

Пост-обработка:

• Сите мерки се внимателно документирани:
  • Како жителот ги коментира своите поплаки?
  • Каков ефект покажуваат лековите, какви несакани ефекти се бележат?
  • Кои ограничувања се применуваат?
• Матичниот лекар веднаш ќе биде информиран за сите релевантни промени.
• Планирањето за одржување редовно се ажурира и се проверува за изводливоста.
• За сите проблеми што можат да се појават, се дискутира во кругот на квалитетот.

• Шансите за преживување зависат од подготвеноста на жителот за соработка. Ако ги прилагодат своите навики и, особено, престанат да пушат, изгледите се многу подобри. Конзистентниот третман на дијабетес мелитус и намалувањето на високиот крвен притисок се исто така неопходни. Исто така е многу важно да ја смените вашата исхрана ако сте дебели или имате нарушување на метаболизмот на липидите.
• Ако жителот вежба редовна обука за одење, можно е да се формираат нови секундарни пловни објекти (колатерали). Ова може да доведе до подобрување на состојбата со циркулацијата на крвта. Во исто време, можно е намалување на изложеноста на болка.
• Лекувањето на гангрена е тешко и во многу случаи не функционира. Тогаш главно останува само ампутацијата.

• Медицински лист со рецепти
• Извештај за грижа
• Планирање на грижа
• сертификат за достигнување
• Историја на болка и лист за напредок
• Лист со лекови

Одговорност/квалификација:

---