Станица Ерн; терапија
Терапија за прекумерна тежина и дебелина
Успешното лекување на прекумерна тежина и дебелина не само што доведува до зголемување на квалитетот на животот на погодените. Ризик фактори, како што се висок крвен притисок или зголемено ниво на липиди во крвта, што пак ги фаворизира сериозните коморбидитети (срцев или мозочен удар), се третираат на ист начин во врска со долгорочно губење на тежината.
Кога е индицирано намалување на телесната тежина?
Критериуми за губење на тежината се:
2. БМИ 25 - 29,9, ако следниве точки се применуваат истовремено:
- Фактори на ризик или секундарни болести (висок крвен притисок, зголемено ниво на липиди во крвта, дијабетес мелитус тип 2)
- и/или зголемена големина на половината
- и/или постоечки медицински состојби кои се влошуваат со дебелина
- и/или висока психолошка вознемиреност
Кои цели на третманот се реални?
Целите на третманот треба секогаш да се прилагодуваат реално и индивидуално. Целта не е секогаш да се достигне нормална тежина. Во однос на долготрајната здравствена заштита, губење на тежината од 5 до 10 проценти од почетната тежина е пожелно за луѓе со сериозна прекумерна тежина и дебели лица. Сепак, долгорочна стабилизација на телесната тежина е важна.
За успешна терапија, само-мотивацијата, можноста за соработка и независно дејствување на погодените се од централно значење. Сеопфатни информации и обуки за болеста, нејзините последици и третман се корисни тука.
Основната програма
За оптимално и индивидуално планирање на терапијата, потребна е внимателна медицинска историја и темелен медицински преглед на почетокот.
Терапијата е поделена на три градежни блокови:
Нутритивна терапија
Нутриционистичката терапија е развиена од водечки специјализирани здруженија, вклучувајќи ги германското друштво за дебелина и германското друштво за исхрана. Основата на терапијата е намалување на снабдувањето со енергија за приближно 500 kcal на ден. Во зависност од индивидуалните преференции и навиките на јадење, постојат неколку опции за составот на хранливите материи. Енергетскиот дефицит може да се постигне со:
1. намалување на внесот на маснотии
2. намалување на внесот на јаглени хидрати
3. намалување на внесот на маснотии и јаглени хидрати.
Внесот на маснотии треба да биде максимум 60 грама на ден. По шест месеци, може да се постигне просечно намалување на телесната тежина од 3,2-4,3 кг.
Во зависност од индивидуалната состојба на пациентот, дневниот внес на енергија може да биде ограничен на 800-1200 kcal. Ова може да се направи со помош на диета со формула. Ваква формуларна диета се препорачува за луѓе со БМИ ≥ 30 kg/m² кои, од медицински причини, се стремат кон намалување на телесната тежина од најмалку 10 kg. Треба да се спроведува само под медицински надзор и не подолго од 12 недели. Оваа почетна терапија со формула диети се препорачува за луѓе со БМИ ≥ 30 kg/m² кои треба да изгубат значителна тежина од медицински причини, т.е. најмалку 10 kg . .
Во согласност со препораките што беа на сила досега, чекор-по-чекор пристап може да биде корисен со цел да се намали телесната тежина на долг рок. Индивидуалната состојба на пациентот и посакуваното намалување на телесната тежина мора да бидат земени во предвид. Се препорачува следнава шема на ниво:
1. Единствено намалување на маснотии или јаглехидрати
2. Намалување на маснотиите и шеќерот (мала густина на енергија)
3. Замена на оброкот преку производи со формула
4. Диета сама со диета со формула (ограничено време 800 до 1200 kcal/ден)
Терапија за однесување
Мерките за бихевиорална терапија се многу корисни за долгорочно стабилизирање на телесната тежина. Тие можат да помогнат да се промовира самомотивираноста на оние кои се засегнати при почитување на препораките за диета и вежбање. Протоколи за диети и вежби за само набудување или употреба на механизми за зајакнување, на пр. Б. Пофалба.
Терапија за вежбање
Редовните физички вежби, без разлика дали се во секојдневниот живот или за време на спортот, во комбинација со диета намалена за енергија поддржува губење на тежината и, пред сè, ја олеснува стабилизацијата на телесната тежина. Таа ја промовира потрошувачката на енергија и истовремено ги гради мускулите така што телото долгорочно согорува повеќе енергија.
Препорачуваме да правите најмалку 150 минути физичка активност во рок од една недела. Потрошувачката на енергија треба да биде од 1200 до 1800 kcal. Важно е да се постават реални цели за пациентот.
Постојат две фази. Во првата фаза, фокусот е насочен кон намалување на телесната тежина, додека следната втора фаза служи за стабилизирање на тежината на долг рок.
Понатамошни опции за терапија се:
Медицинска терапија
Под одредени услови, кај пациенти со БМИ над 30 или сериозни истовремени болести може да биде потребна терапија со лекови, покрај исхраната, вежбање и бихевиорална терапија. Ова треба да се препорача само ако само основната терапија е неуспешна. За ова, треба да се користат производи чија ефикасност е научно докажана. Терапијата со лекови треба да се спроведува под медицински надзор.
Хируршка терапија
Хируршки третман треба да се разгледува само за екстремна дебелина III и II степен со сериозни коморбидитети. И тука е предуслов само основната терапија и секоја терапија со лекови да не доведат до посакуваниот успех.
Планирање на оброци за прекумерна тежина и дебелина
Следниве совети се корисни за успешно и долгорочно слабеење:
1. Умерено намалената енергија мешана диета е вистинската работа на долг рок:
Се применуваат следниве препораки
- Претпочитајте храна богата со растителни влакна, на пример, леб од цели зрна
- зеленчук, салата и овошје неколку пати на ден
- дневно млечни производи со малку маснотии
- мали порции месо и производи од колбаси со малку маснотии
- Риба 1 до 2 пати неделно
- препарати со малку маснотии; Претпочитајте растителни масти, на пример, масла
- многу пијалоци без енергија (на пример, вода)
- Намалување или избегнување на алкохол (максимум 10 g/ден за жени, одговара на 0,25 l пиво или 0,1 l вино или 20 g/ден за мажи, одговара на 0,5 l пиво или 0,25 l вино)
- изберете мали порции
- Претпочитајте нискокалорични готови јадења
- Планирајте фиксен ритам на оброци
2. Поставете реални цели
Намалувањето на тежината од 5 до 10 проценти има смисла за долгорочен успех. Не се препорачуваат диети за несреќи кои ветуваат губење на тежината од 3 до 4 кг неделно или повеќе. Снабдувањето со енергија е обично исклучително мало. Таканаречениот јо-јо ефект брзо се јавува, односно почетната тежина се прилагодува многу брзо или новата финална тежина е поголема од првичната почетна тежина.
3. Без забрани
Не се препорачуваат строги забрани. Флексибилна контрола, на пример кога консумирате слатки, спречува желба за храна. Неделно снабдување што може флексибилно да се троши во рок од една недела може да биде корисно тука.
4. Доволно вежбање е важно
Зголемувањето на вежбањето во секојдневниот живот и спортските активности го поддржува слабеењето и ја олеснува стабилизацијата на тежината.