Стент или бајпас - што им користи на пациентите од повеќе новости за дијабетисот
Лекарите имаат две опции за лекување на строго стегнати коронарни артерии, бидејќи тие често се јавуваат кај дијабетес: „мало“ решение со вградување стент во стегната артерија или посложена операција за бајпас. Една нова студија ги покажува придобивките за пациентите.
Како се развива коронарна срцева болест (КСБ)?
Високото ниво на шеќер во крвта кај дијабетесот може да ги оштети нежните срцеви садови. Се формираат депозити (плаки), кои ги стеснуваат коронарните артерии. Кога ќе се олабават плаките, тие можат да затнат сад - предизвикувајќи срцев удар. Коронарна срцева болест (КСБ) е честа секундарна болест, особено кај дијабетес тип 2. Засегнатите чувствуваат стегање на коронарните артерии како резултат на отежнато дишење при физички напор, меѓу другото.
Третман со стент или бајпас хирургија
Ако стеснувањето е сериозно, потребна е итна акција за враќање на протокот на крв. Ставете стент („цевка“) или бајпас („пренасочување“)? Лекарите честопати си го поставуваат ова прашање во клиничката пракса. Стент може да се постави на самото место како дел од испитувањето на срцевиот катетер. Стентот се турка преку катетерот до погодениот сад и се „одвива“ таму со цел да се прошири садот и истовремено да се стабилизира. Сепак, ова минимално инвазивно решение не е секогаш опција. Со комплексни васкуларни компликации, операцијата за бајпас оди подобро, како што покажаа долгорочните студии. Тука хирургот го премостува стеснувањето како дел од голема операција со преместување на артериите или вметнување вени што се земаат од други делови на телото (на пр. Потколеница).
Како се пациентите со стентови или бајпаси?
Во новата американска студија *, лекарите го споредувале квалитетот на животот на стентот и ги заобиколувале пациентите со сериозно заболување на коронарната артерија (болест на три крвни садови или вклучување на главната трупа на левата коронарна артерија) пет години по постапката. Двете групи на пациенти пријавија јасна и долготрајна добивка во квалитетот на животот. Пациентите со бајпас имаа предности во однос на фреквенцијата на напади на ангина (стегање и болка во градите). Тие исто така биле физички поотпорни од пациентите со стент. Овој резултат ја поддржува препораката дека „бајпас-операцијата очигледно треба да се даде предност кај оваа група на пациенти“, според авторите на студијата.
Одлуката „стент или бајпас“ треба да ја донесе тим експерти составени од кардиолози, кардиохирурзи, пациентот и, доколку е потребно, матичен лекар, препорачува професорот Екарт Флек, портпарол на германското кардиолошко друштво - Истражувања за срце и циркулација на крвта (ДГК). Според експертот, треба да се земат предвид желбите на пациентот.
* Абдалах М.С., Ванг К, Магнусон Е.А. Квалитет на живот по операција или ДЕС кај пациенти со главно заболување од 3 садови или лево. Весник на Американскиот колеџ за фондација за кардиологија 2017, 69 (16)
Извор: Научна информативна служба (idw), онлајн 22 април 2017 година