СТИГМА - Големата бариера за луѓето со проблеми со менталното здравје
Светската здравствена организација (СЗО) проценува дека околу 25% од светската популација страдаат од ментално нарушување или однесувањето во одреден момент од нивниот живот и исто така наведува дека само 40% од овие луѓе добиваат соодветен третман. Од каде доаѓа оваа бариера за специјализирана грижа за лица веќе дијагностицирани со ментални нарушувања? Едно од објаснувањата е присуството во менталитетот на луѓето во соодветното општество на размислувањето дека носител на дијагноза на ментална болест ве праќа директно во категоријата парија, за дезинхерирана судбина. Скоро 20 години, истата организација (СЗО) (1) ја наведува стигмата дека главната пречка што ги спречува лицата со ментални нарушувања да добијат соодветна грижа, како во областа на психијатријата, така и во другите медицински области. .
Стигмата, како што е дефинирана од Гофман (1963) (2), е „одлика што ја дискредитира личноста, што го намалува од исполнето и обично суштество на непожелно и занемарено“. Стигмата поврзана со присуството на ментална болест функционира не само во општеството, туку и во умот на пациентот, внатрешно развиена од фактот дека лицето станало, по дијагностицирањето, жртва на безброј можности за рамнодушност, отфрлање или цинизам од другите. За жал, не ретко дури и медицинскиот персонал (и во областа на менталното здравје) има стигматизирачко однесување.
Негативните, стереотипни идеи што го карактеризираат менталитетот на населението во врска со менталните болести се засноваат на (наводната) опасност што ја придружува „лудилото“. Луѓето сè уште не прават разлика помеѓу самото ментално растројство (без разлика дали станува збор за дијагноза во групата психози или не) и опасното ментално болно, способно за криминалистички дела. Се разбира, дури и во Романија, серија несреќни настани што резултираа во сериозни злосторства се должеа на лица во акутни психопатолошки епизоди. Овие неповолни еволуции беа произведени, во најголем дел, со краток спој на специјализиран третман, со отсуство на услуги во заедницата, со дефицит на специјализиран персонал, со краткорочни хоспитализации наметнати од ДРГ критериумите итн. Но и од страв од стигматизација!
Постојат професионални категории (форензички полицајци, итн.) Кои не можат да си дозволат консултации со психијатриски служби од страв да не бидат етикетирани како „ментално болни“, што потоа може да ги спречи во вршењето на професијата. Да не спомнувам друга категорија, онаа на возачите (професионалци или непрофесионалци), кои ги „кријат“ своите претходни дијагнози/психијатриски третмани од страв да не ја изгубат возачката дозвола (оваа ситуација е премногу комплексна и ќе биде предмет на иден текст).
Дали луѓето со зависности се стигматизирани како луѓето со дијагнози кодирани со ментални нарушувања, шизофренија, на пример? Парадоксално, добро! Во Романија постои оптимистички став дека злоупотребата на алкохол или дрога може да се контролира од лицето за кое станува збор по сопствена волја. Исто така, нема многу разграничување во колективниот ум помеѓу повремена потрошувачка (од прилика), но често, голтање на големи количини за кратко време (прекумерно пиење) и зависност.
Најстигматизирачкото и стигматизирано ментално растројство е и останува шизофренија, можеби исто така се должи на зголемениот ризик од сиромаштија, како резултат на губење/недостаток на професионален, образовен, социјален статус. Стигмата создава социјална инфериорност кај хронично ментално болниот, го обесхрабрува, ги намалува неговите шанси за односи, професионално вклучување во согласност со моменталната обука и вештини, решавање на проблеми на основните потреби, го турка да се повлече дури и во раните фази на болеста, го намалува квалитетот на животот. Раздвојувањето и социјалното растојание, маргинализацијата на лицата со психоза, но не само на нив, произведува каскадни ефекти, почнувајќи од занемарување на грижата за себе и достигнувајќи недостиг на пристап до оптималниот пакет на био-психо-социјален третман.
Недостатоците во активниот диспанзер на психијатрискиот пациент се резултат на стигматизацијата на ментално болните од здравствениот систем. Зошто пациентите со шизофренија, па дури и хроничен алкохолизам, имаат потешкотии во хоспитализација, дури и во итни случаи?
И покрај бесплатната достапност на многу фармаколошки препарати, постои синџир на нега во ланецот на нега. Двете страни на старателите се претставени од психијатриски институции со кревети, а потоа и од семејството. Нема ништо или скоро ништо помеѓу двете локации. Зошто недостасува организациската структура на психијатријата во заедницата во Романија? Само да допрам до акутен проблем. Кратка споредба со другите медицински гранки, кои имаат корист од придонесот на најновите технологии во нашата земја, ги објективизира горенаведените изјави.
Остварувањето став против стигмата мора да започне од медицинските структури, да се прошири на семејствата на лицата со ментални нарушувања, така што, конечно, преку кампањи поддржани од печатот, да се допре до општата популација.
Библиографија
Светска здравствена организација, СЗО. Светски здравствен извештај 2001. Ментално здравје: ново разбирање, нова надеж. СЗО: Geneенева, Швајцарија; 2001 година.