Столица и урина на бебето доено (ФОТО)

Дома »Доење» Столица и урина на дојка (ФОТО)

Столицата и урината на бебето доено. Важни информации за родителите

И бројот на пелени во урината и бројот на столици што ги елиминира исклучиво доеното бебе ни помага да знаеме (заедно со други индикатори) дали доењето оди добро. Соодветен број на пелени покажува дека бебето кое е исклучиво доено, пие доволно млеко за да остане хидрирано. Соодветен број на валкани пелени од столицата ни покажуваат дека бебињата пијат доволно млеко не само за да останат хидрирани, туку и за да добијат тежина.

Изметот и урината на бебето доено во првите денови од животот

Во првите 3 дена од животот, бебето обично има минимален број столици, еднаков на бројот на денови од животот (Ден 1 - 1 столче, Ден 2 - 2 столици, Ден 3 - 3 столици). Истото се случува и со пелени со урина.

Првата столица на новороденчето е мекониум. Тоа е црно и изгледа како теренот.

Изметот станува зелен до околу 3-ти - 4-ти ден од животот. Од 4-ти, 5-ти ден од животот, седиштето на исклучиво доено бебе станува жолто.

Изметот и урината на бебето доено во првите шест недели од животот

Д.до 4-тиот ден од животот и до 4-6 недели од животот, бебето кое е исклучиво доено треба да ги елиминира МИНИМАЛНИ 3-4 жолти столици поголеми од 2,5 см (со големина на паричка) на ден. Многу бебиња кои се дојат исклучиво имаат измет по секој оброк, што е нормално.

По 5-тиот ден од животот, новороденчето што е доено само со доење има најмалку 5-6 влажни/безбојни влажни пелени за еднократна употреба (еквивалентно на околу 45 ml или 3 лажици течност) и најмалку 6-8 текстилни пелени. влажни со урина на ден.

Што да правите кога вашето бебе има премногу малку пелени од урина и столица?

Ако бебето нема доволно влажни и валкани пелени, разговарајте со вашиот лекар и консултант за доење. Ако бебето има црвено/портокалова урина (присуство на уратни кристали во урината), по 3-тиот ден од животот треба веднаш да разговарате со вашиот лекар, бидејќи тоа е важен знак за дехидратација.

Ако ексклузивно доено бебе на возраст од 4 дена до 4/6 недела има помалку од 3-4 пелени за 24 часа, разговарајте со вашиот лекар и консултант за доење. Најверојатна причина НЕ е запек (редок феномен кај исклучиво доени бебиња), но фактот дека бебето не цица ефикасно, не пренесува соодветни количини млеко од градите. Во овој случај, стимулирањето на бебето (со супозиторија, термометар, микроклима, итн.) Да има столица НЕ е обично решение, но проверка на приврзаноста, начинот на кој бебето пренесува млеко од градите, стапка со која расте во тежина.

Столче и урина на дете кое е доено по 6 недели од животот

По возраст од 4-6 недели, некои бебиња кои се дојат исклучиво може да имаат столици поретко (некои дури и еднаш на секои неколку дена). Ова не е запек и сè додека бебето добива тежина и нема непријатност кога има столче, овој феномен е нормален.

По 6 недели одвикнување, некои бебиња може да имаат помалку пелени од урина, но со поголем волумен. Станува збор за најмалку 4-5 пелени за 24 часа, со еквивалентна количина од најмалку 60-90 мл.

Инфографици на столицата и урината на бебето доено

Бројот на пелени и столици кај новороденчето исклучиво доено може да обезбеди важни информации за хидратацијата на бебето, ризикот од прекумерно губење на тежината во неонаталниот период и ризикот од хипербилирубинемија.

Бројот на влажни пелени (урина на 24 часа) е еден од индикаторите за степенот на хидратација, додека бројот на столици на 24 часа може да биде до возраст од 4-6 недели, еден од индикаторите за соодветен внес на калории.

Можеме да кажеме за исклучиво доено бебе дека тој пренесува доволно млеко, ако (меѓу другите индикатори) по четвртиот ден од животот има најмалку 6 влажни пелени на ден и 3 или повеќе столици на ден, до возраст од 6 недели (Лоренс и ал, 2011 година). Најточен начин да се утврди адекватен трансфер на мајчино млеко е да се измери бебето за да се следи зголемувањето на телесната тежина (Вилсон-Клеј, Хувер, стр. 27), но следењето на бројот на пелени и столици може да обезбеди корисни информации и на родителите и на здравствените работници.

Отсуството на соодветен број дневни столици во првите недели од животот може да сугерира несоодветен трансфер на млеко, одложување на почетокот на секундарната лактогенеза, зголемен ризик од хипербилирубинемија или блокада на цревата. (Вилсон-Клеј, Хувер, стр. 27).

По возраст од 4-6 недели (обично по 6 недели), како резултат на промените во составот на мајчиното млеко (промена на односот на сурутка-казеин), фреквенцијата на столицата може да се намали кај некои исклучиво доени бебиња (може да зборуваме дури и за ситуации во исклучиво дефекација на секои неколку дена), без ова да биде индикатор на запек или знак на абнормалност, сè додека детето продолжува да добива соодветна тежина, столиците имаат релативно слична конзистентност, детето не покажува изразена непријатност кога изврши нужда.

Сигнали за аларм

Постојаност на кристали на урична киселина во пелени по 3-тиот ден од животот или нивно појавување во кое било време по 3-тиот ден од животот - потребен е знак на дехидратација, итни медицински консултации и проценка на доењето.
Несоодветен број на пелени со столица (ниска фреквенција, помалку од 3 столици дневно до возраст од 6 недели, мали столици, столици со преоден изглед по 3-4 дена од животот) - се препорачува да се измери детето и да се оцени доењето.
Ако детето има жолтица и има несоодветен излез на урина и столче - се препорачува медицинска евалуација (ILCA, стр. 781)
Ако детето на возраст до 4-6 недели немало столче 24 часа - медицинска проценка и проценка на доењето, заедно со следење на тежината (Риордан, Вамбах стр. 296)
Бели или столици слични на глина - може да бидат показатели на билијарна атрезија - непосредна медицинска проценка (ILCA, стр. 785)
Новороденче може да биде доволно хидрирано за да моча (очигледно) адекватно, но е калорично лишено така што бројот на столици е мал или столиците се отсутни.
Несоодветниот број на дневни столици во првите недели од животот обично е алармен сигнал за неефикасно доење. Запек како таков кај новороденчиња кои се дојат само ретко. Најчеста причина за отсуство на столче кај новороденчето што е доено само до 6 недели е недоволното внесување на мајчино млеко (Риордан, Вамбах стр. 296) Во ретки случаи, отсуството на столица може да се должи на малтертација на цревата, интестинални блокади, Вилсонова болест -Клеј, Хувер стр.28), цистична фиброза, ботулизам кај новороденчиња, алергија на протеини од кравјо млеко (Риордан, стр. 296)
Присуство на крв во столицата на детето кое е доено - бара лекарски преглед. Крвта во столицата може да има повеќе причини - анални пукнатини, инфекции, чувствителност/нетолеранција на нешто во исхраната на мајката, реакции на храна или лекови што ги внесува детето, внатрешно крварење од други причини (Вилсон-Клеј, Хувер, стр. 30)
Столицата која е постојано водена, зелена, експлозивна - може да укажува на нетолеранција/алергија или преоптоварување на лактоза поради прекумерно производство или неправилно доење - sxe препорачува проценка при доење, уверувајќи ја мајката да даде града, да направи компресија на градите кога бебето ќе престане да цица, почекајте бебето „да ја заврши градата самостојно на овој начин пред да му ја даде на другиот.

Нормални феномени

Соодветниот внес на млеко обично се поврзува со чести движења на дебелото црево кај новороденото. Нормално е некои новороденчиња кои се дојат да имаат движење на дебелото црево секој пат кога се доени, а да не зборуваме за дијареја. На родителите треба да им се дадат гаранции поврзани со оваа тема, мајчиното млеко штити од дијарејални заболувања, дијареја ако се јави обично се јавува после возраст од 6 месеци (диверзификација, повеќе подвижно дете во контакт со околината). Дигестивните инфекции обично се придружени со други знаци на болест - треска, губење на апетит, општа малаксаност, крв во столицата, столици со изразен лош мирис. Од друга страна, ако родителот се сомнева во бројот и фреквенцијата на измет само на дојка, се препорачува да се консултирате со лекар.
Одредена храна во исхраната на мајката (зеленчук, овошје, природни сокови или синтетички бои), одредени природни додатоци и лекови што ги зема мајката, може да доведат до промени во бојата на мајчиното млеко, а со тоа и до привремени промени во бојата на столицата на детето што е исклучиво доено. Ако овие промени се привремени и детето нема знаци на непријатност, тоа не е причина за загриженост.
По возраст од 4-6 недели во случај на доенчиња кои се дојат исклучиво, зачестеноста на столицата може да се намали (во литературата се опишани ситуации на отсуство на столица и до 10 дена), може да има мали промени во конзистентноста на столицата (лесни столици подебела, конзистентноста на паста за заби или путер од кикирики) без овие промени да бидат ненормални. Зборуваме во овој контекст на деца кои продолжуваат да добиваат на тежина, не покажуваат други знаци на непријатност. Оваа промена на фреквенцијата на столицата кај доенчиња исклучиво доени не предизвикува запек. Обично се јавува во позадина на промена на односот на сурутка и казеин во мајчиното млеко. Во првите недели од лактацијата, овој сооднос е 90:10 (90% сурутка, 10% казеин), протеините во фракција од сурутка стимулирачки варење и имаат основна имунолошка улога. Околу 6 недели, односот на казеин од сурутка се менува на 80:20, што се совпаѓа со некои новороденчиња кои се дојат само со горенаведените промени во фреквенцијата и конзистентноста на столицата. До средината на првата година од животот, односот на казеин од сурутка е 60:40, достигнувајќи дури 50: (Риордан, Вамбах стр. 295 -296)
Со почетокот на диверзификација, конзистентноста и фреквенцијата на столицата се менуваат, во зависност од мирисот, бојата, конзистентноста на новата храна воведена во исхраната (Риордан, Вамбах p297)

Разлики помеѓу цревната флора кај доенчиња доени наспроти новороденчињата кои се хранат со формула

Цревната флора кај новороденчињата кои се дојат само е различна од онаа кај доенчињата кои се хранат со млеко во прав, со забележителни разлики забележани од втората недела од животот.
Исклучиво доенчињата доени имаат пониско ниво на pH во цревната флора (кисела средина) од околу 5,1 -5,4, во текот на првите 6 недели од животот, во цревната флора доминираат бифидобактерии и лактобацили и ниско ниво на патогени микроби. (Е. Коли, Клостридија, стрептококи)
Бебињата кои се хранат со млеко во прав имаат флора на цревата слична на возрасната, во која преовладуваат енетрококи и колиформни бактерии (E. Coli), pH е помеѓу 5,9 - 7,3
Кај новороденчињата кои се дојат, на кои исто така им се нудат додатоци на формула, просечните pH вредности на цревната флора се движат помеѓу 5,7 - 6,0 во првите 4 недели од животот.
Кога се дава формула на деца доени за време на првите 7 дена од животот, развојот на кисела цревна средина се одложува и цревната флора станува слична на онаа на дете кое се храни исклучиво со млеко во прав.
Мешани храна за бебиња (мајчино млеко и млеко во прав) може да имаат потемна столица, со поголеми и посилни коагулирани делови и појак мирис.

Столица и урина на бебе доено на слики

Слики со нормални/абнормални аспекти на столицата/урината на исклучиво доени бебиња може да најдете овде

ILCA, Основна наставна програма за практика на консултант за лактација, 3-то издание, 2012 година, учење на Jонс и Бартлет
Вокер, М. Само едно шише нема да повреди. Или ќе? Дополнување на доеното бебе, https://www.health-e-learning.com/articles/JustOneBottle.pdf
Вамбах, К., Риордан, Ј., Доење и лактација од луѓе, 5-то издание, 2015 година, учење на onesонс и Бартлет
Вилсон - Клеј, Б., Хувер, К. 5-то издание на Атлас за доење, 2013 година, LactNewsPress
Лоренс, Р., Доење. Водич за медицинска професија, 7. издание, 2010 година, Саундерс

Продавачи на фотографии Patters, Flickr, CC-BY

Горенаведените информации се дел од презентацијата дадена за време на 90-часовниот курс за лактација организиран од Романското здружение на консултанти за лактација.