Стомачен написок со и без операција - трошоци - ризици
Потребно е да се постави стомак ако има вистинско преклопување и формирање престилка (престилка за маснотии) на кожата и поткожното масно ткиво во долниот дел на стомакот. Ако кожата е сеуште еластична и затегната, вишокот маснотии може да се исцеди.
Друга индикација за напигнување на стомакот е кога се случило таканаречената формација на стрија за време на бременоста - лузна солза во вистинскиот слој на кожа. Ова исто така може да се случи во контекст на изразена дебелина и е особено забележливо по намалувањето на телесната тежина.
Кога абдоминалната кожа е затегната, кожата и поткожното масно ткиво се попречно поделени од илијачен гребен на илијачен гребен. Делот од абдоминалната кожа сместен кон главата е одделен од вистинскиот абдоминален wallид и се повлекува кон стапалото. Вишокот дел од кожата и поткожното масно ткиво се отстранува. Ова вклучува повторно всадување на папокот.
Кога е погоден стомакот?
Свиткување на стомакот е потребно доколку има вистинско преклопување и формирање престилка на кожата и поткожното масно ткиво во долниот дел на стомакот. Хируршката интервенција е исто така корисна ако се развијат значителни лузни на кожата (стрии) поради бременост. Ако пациентот нема доволно вишок маснотии на кожата во горниот дел на стомакот, операцијата не може да се изврши затоа што папокот се става таму повторно како дел од операцијата. За постапката, мора да има доволно кожа и масно ткиво во горниот дел на стомакот, што може да се повлече до нивото на сртот на илијакот.
Пациентот мора да биде свесен дека по заздравувањето лузна се протега од сртот до илијачниот гребен, што останува јасно видливо. Во областа на папокот може да се забележи и суптилна лузна. Ако постапката се спроведува исклучиво од естетски причини, мора да има релативна подготвеност, бидејќи тоа претставува значителен товар за целиот организам. Оваа операција не е ретко поврзана со загуба на крв, што, сепак, може да се надомести од здрав организам.
Кога не треба да се одлучам за абдоминопластика?
Абдоминопластика не е неопходна ако има локализиран вишок маснотии, а кожата е сè уште релативно затегната и еластична. Кардиоваскуларните болести треба да се третираат пред постапката. Во случај на дијабетес, ваквата интервенција мора да се советува против, бидејќи операцијата создава многу големи области на рани за кои е потребен недопрен имунолошки систем. Сепак, општиот имунолошки систем е многу често ослабен кај шеќерните заболувања. Доколку постои генерализирана дебелина, здравствените ризици од ваквата интервенција мора предоперативно да се мерат едни против други, бидејќи за време на операцијата се спроведува само специфично намалување на масното ткиво. Абдоминопластика е главна постапка со јасно видливи лузни. Ако пациентот страда од нарушена функција на белите дробови или дефекација, оваа операција не е препорачлива, бидејќи доведува до постоперативно намалување на големината на абдоминалната празнина.
Што можам да постигнам со напигнување на стомакот?
Ако има вистинска престилка за маснотии, значително подобрување во силуетата може да се постигне и во горниот поглед, а особено во профилот. Јасно видливата лузна мора да се прифати. Во исто време, оваа постапка е поврзана со умерено намалување на телесната тежина.
Што точно се случува за време на напигнување на стомакот?
Стомакот, кој се изведува од естетски причини, исто така треба да остави естетска лузна ако е можно. За таа цел, за идниот тек на лузната мора да се разговара со пациентот предоперативно. Обликот на костимите за капење или телата што се носат е поим за следната структура на житото. Ако е можно, засекот е избран така што голем дел од лузната подоцна може да се скрие под овие алишта. Во зависност од обликот на засекот, се избира рамен рамен на лузна од илијачен гребен до илијачен гребен или нешто поострен курс на лузна. Ако пациентот често носи високи нозе, хирургот претпочита поостра лузна.
Откако е реконструиран вистинскиот абдоминален wallид, поткожното масно ткиво што е направено слободно подвижно и кожата се влече кон стапалото. Откако ќе се исече папокот, се отстранува вишокот кожа и поткожно ткиво. За таа цел, пациентот е ставен во малку седечка положба, додека нозете се малку свиткани во зглобовите на колкот. На овој начин, можно е да се постават рабовите на раната едни на други релативно без напнатост за да можат подоцна да се зашијат. Според мислењето на многу хирурзи, треба да се избегнува истовремено истенчување на поткожното масно ткиво, остро со скалпел или ножици, или истовремена липосукција. Тоа значително го зголемува ризикот, особено во однос на последователниот проток на крв во преостанатата кожа и поткожното сврзно ткиво.
Пред да се соединат рабовите на раната, се одредува подоцнежната локализација на папокот во кожата/поткожното масно ткиво. Папокот, кој остана фиксиран на абдоминалниот wallид, потоа се влече низ засек во форма на буквата V и се шие во него. После тоа, обично се вметнуваат две дренажни црева, на кои се поврзани шишиња за вшмукување. На овој начин, секоја крв што сè уште протекува и вода од ткиво може да се исцеди. Ова е проследено со унија на долните рабови на раната. Стандардна техника тука е два континуирани редови на споеви во поткожното масно ткиво и директно во кожата. По завршувањето на постапката, се применува само благ компресивен завој со едноставен еластичен завој на абдоминалниот wallид за да не се предизвикаат проблеми со циркулацијата во кожата на абдоминалниот wallид. Сепак, хируршката техника опишана овде претставува само стандардна низа на таква операција. Генерално, сепак, треба да се забележи дека, поради индивидуалните околности, многу варијации може да бидат потребни во контекст на зафаќање на стомакот.
Амбулантска хирургија или престој во болница?
Поради големината на хируршката процедура, обично е неопходен стационарен третман. Должината на стационарниот престој, сепак, зависи од општата состојба и состојбата. Должината на стационарниот престој може да биде малку од два до три дена. Во случај на истовремени заболувања, може да биде неопходен стационарен престој од осум до десет дена. Еднодневна операција на стомакот е исклучок.
Постапката се изведува под општа анестезија?
Постапката обично се изведува под општа анестезија, бидејќи тоа е единствениот начин да се реконструира вистинскиот абдоминален wallид. Ако е потребно само намалување на кожата и поткожното масно ткиво, може да се изврши и она што е познато како тумесцентна локална анестезија. Потоа, голема количина на анестетик и течност се внесува во кожата на стомакот.
Како најдобро да се подготвам за напигнување на стомакот?
За да го одржите општите хируршки ризици што е можно пониско, треба да бидете релативно подготвени. За таа цел, апсолутно е пожелно да започнете тренинг со лесно трчање или возење велосипед два до три месеци пред планираната постапка со цел да ја подобрите вашата кондиција. Покрај тоа, треба да се следи умерена диета. Во последните три до четири недели пред операцијата, сепак, треба да се избегнува прекумерно намалување на телесната тежина, бидејќи тоа може да доведе до неповолна метаболичка состојба на целиот организам со слабеење на имунолошкиот систем. Понатаму, одредени симптоми на недостаток на метаболизмот може да доведат до нарушено заздравување на раните.
Што треба да разгледам откако ќе се повлече стомакот?
После операцијата е неопходна рана мобилизација со цел да се минимизира ризикот од тромбоза или белодробна емболија. Поради честопати незабележителната напнатост во областа на споеви, неопходен е физички одмор од две до три недели. После тоа, може да се продолжи со благ тренинг за фитнес. Ако вистинскиот абдоминален wallид е реконструиран во исто време, физичкиот напор е забранет за период од шест недели. Во овој период треба да се носи и благ корсет за компресија.
Кои ризици ги преземам со напигнување на стомакот?
Спитчењето на стомакот е главна хируршка процедура, може да доведе до значителна загуба на крв и компликации што ги предизвикува. Како мерка за спротивставување на ова, се вметнуваат канализации за да може рано да се открие крварење по операцијата. Главниот ризик од таквата операција е инфекција на раната и слаб проток на крв во кожата извлечена од горниот дел на стомакот во долниот дел на стомакот. Ова може да резултира со изразени нарушувања во заздравувањето на раните со многу забележливи и широки лузни. По секундарно заздравување на раните, понекогаш може да бидат потребни големи размавта, т.е. широко вртење на кожата. Во поединечни случаи, смртните случаи се опишани дури и по прогресивни инфекции на рани.
Подоцна морам да одам на лекар?
По операцијата, потребни се редовни проверки на раните. Меѓутоа, откако ќе се отстранат конците, треба да се проверат само по шест недели и три месеци.
Може ли да се врати стомакот?
Не, зафатењето на стомакот не може да се врати. Ова е особено важно во однос на очекуваните лузни. Дури и со највнимателна техника, јасно видливи лузни остануваат на долг рок.
Може (или треба) неколку пати да се направи стомак?
Во принцип, да. Сепак, поради променетите услови на проток на крв, се очекува значително зголемен ризик од хируршка интервенција за нарушувања на заздравувањето на раните и делумна смрт на делови од кожата. Ако е можно, стомакот треба да се изврши само еднаш.