Стомачен удар (стомак, абдоминопластика)
После бременост или сериозно слабеење, кожата и меките ткива на стомакот можат да попуштат и може да се развие повеќе или помалку вишок кожа на долниот дел на стомакот. Со помош на зафаќање на стомакот, контурата на стомакот може значително да се подобри.
Причини за губење на еластичноста на кожата
Во особено сериозни случаи, постои таканаречена престилка со маснотии со вишок кожа што лежи една врз друга, што честопати се поврзува со проблеми со нега и периодични воспаленија на кожата.
Што се случува при напивање на стомакот?
Стриите (стрии) се јавуваат кога слоевите на сврзното ткиво на кожата се кинат за време на бременоста.
- Елиминација на каква било рестастија на дијастаза и/или хернија
Правите стомачни мускули и структурите на сврзното ткиво (фасција) во средната линија на абдоменот исто така можат да се релаксираат (дијастаза ректус) и да се разминат, создавајќи слаба точка на мускулниот абдоминален wallид и стомакот испакнат во форма на шатор или балон.
Стомакот треба да се изврши само кога семејното планирање е завршено и „стабилната“ тежина е постигната во случај на губење на тежината.
Што да се разгледа пред операцијата
Доколку е потребно да се земаат антикоагулантни или лекови за разредување на крв од медицински причини, тие мора да се прекинат околу две недели пред операцијата и да се заменат со инјекции на хепарин. Овие шприцеви со хепарин мора да се администрираат по денот на операцијата.
Бројни „безопасни“ ослободувачи на грип и болка исто така ја разредуваат крвта. Лековите што содржат ацетилсалицилна киселина мора да се прекинат најмалку две недели пред операцијата, бидејќи една таблета може да има многу негативно влијание врз хемостазата.
Таблети на тироиден хормон, антихипертензивни лекови или лекови за срце може да се земат со голтка вода на денот на операцијата.
Изведување на стомакот
Свиткување на стомакот може да се изврши како стационарна, дневна клиника или, ретко, амбулантно. Како по правило, стационарниот престој од еден или повеќе дена е поврзан со постапката.
Изборот на хируршки метод се базира на анатомската состојба и постојните промени во стомакот. Операцијата обично се изведува под општа анестезија, во посебни случаи може да биде и лумбална анестезија со спиење во самрак.
- Класичен стомак со попречна лузна на кожата
Засекот се прави над срамната коса и од таму нанадвор. Папокот е засечен така што подоцна може да се зашие во мекото ткиво на кожата кое е затегнато надолу. Вишокот на кожа и меките ткива се отстрануваат од долниот дел на стомакот, а потоа меките кожни ткива на стомакот внимателно се мобилизираат до крајниот лак. Доколку е потребно, мускулниот абдоминален wallид може да се зајакне со спојување на двата прав абдоминални мускули кои се оддалечиле. Папокот останува во првобитната положба и повторно се фиксира во повлечената, затегната кожа. Ако има задебелен слој на маснотии на стомакот, ова може да се намали со липосукција во истата постапка.
- Мини абдоминопластика
Ако е потребно само мало затегнување на долниот дел на стомакот, засекот на кожата на долниот дел на стомакот може да се планира да биде многу пократок. Отстранета е мала површина на кожата на долниот дел на стомакот, папокот не се поместува со овој метод.
- Пластика на абдоминалниот wallид со алтернативен засек
Во зависност од првичната состојба (постојни лузни или претходни операции), исто така е можна алтернативна засек вертикала на стомакот или многу ретко во средината на стомакот.
- Абдоминопластика според Авелар
Во оваа техника, масниот слој на целиот абдомен се разредува со липосукција. Тогаш само кожата без основниот масен слој се отстранува и затегнува.
- Стомакот
Ако вишокот на кожа се повеќе се наоѓа во горниот дел на стомакот, може да се направи засек под градите со извиткано меко ткиво на кожата.
Нега на рани
По напивањето на стомакот, се вметнува одвод на рана за да се исцеди лачењето на раната (модринка, течност од рана), а хируршкиот пристап е затворен со фини конци. Со цел да се избегне напнатост на рабовите на раната, раните дополнително се лепат со малтери за конци (стеристри).
Кои се ризиците од стегање на стомакот?
- Нарушувања на заздравувањето на раните во областа на цвест
- Циркулаторни нарушувања на кожата, некроза на кожата
- Со кинење на раната
- Циркулаторни нарушувања во папокот
- Формации на серома
- Депресија на чувство
- лузна
- Формирање на задница
- Неправилности на кожата
- Некроза на масното ткиво
дали има алтернативи?
Иако овие мерки можат да доведат до минимално подобрување на благосостојбата, тие не ги елиминираат опуштеното ткиво и вишокот масни наслаги, стрии, хернија во абдоминалниот wallид (хернија) или дијастаза.
Ако има поголема акумулација на маснотии во поткожното масно ткиво, липосукцијата може да биде алтернатива. Дури и мало олабавување на кожата може да се врати со липосукција, бидејќи во масното ткиво се развиваат мали лузни, што доведува до намалување на кожата.
На што да внимавате по операцијата
Додека не се отстранат конците, раните се покриваат со стерилни завои кои се држат на место со компресивен завој.
- Облека за компресија
Во зависност од обемот на операцијата, облеката за компресија треба да се носи четири до шест недели.
Во зависност од почетната состојба, претходните болести и обемот на операцијата, се препорачува профилакса на тромбоза за пет до десет дена. Во зависност од техниката на шиење, материјалот за шиење се отстранува помеѓу седмиот и десеттиот ден од операцијата.
По интервенциите, нормално е дека постои одредено време на чувство специфично за интервенцијата; ова обично се нормализира по неколку месеци; локалното нарушување на преостанатото чувство ретко може да остане.
- Земање лекови
Дури и по операцијата, следните лекови не треба да се земаат две недели: антикоагулантни или лекови за разредување на крв, како и олеснувачи на грип и болка кои содржат ацетилсалицилна киселина.
- Општи мерки
По операцијата, препорачуваме да спиете со горниот дел од телото подигнато и нозете малку свиткани. Кога стоите, важно е да не се исправите целосно за да избегнете напнатост на рабовите.
Туширање и капење се дозволени повторно само откако ќе се отстранат конците. Топлите бањи, сауни, инфрацрвени кабини или сончање треба да се избегнуваат во првите четири до осум недели. УВ зрачење на кожата (сонце, солариум) е дозволено само откако сите модринки ќе исчезнат. Лузните треба да бидат изложени на УВ зрачење само кога повеќе не се црвени, во спротивно ќе се појави пигментација. Лузните можат да бидат заштитени од сонце со употреба на облека, маскирна или крема за сончање со висок заштитен фактор (блокатор на сонце).
Спортот или физичките активности во кои се затегнуваат абдоминалните мускули или се повлекуваат лузните можат да се изведат само најрано по шест недели. Во случај на корекција на дијастазата рести, периодот се продолжува на дванаесет недели.
- Конечен резултат
Промената е веднаш видлива постоперативно, но конечниот резултат може да се процени само по околу три месеци.
Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at
Автори:
Прим.д-р Јохан Умшаден, Унив.-Доз. Д-р Хелмут Хофленер
Уредувачко уредување:
Астрид Лајтнер
Статус на медицински информации: Април 2017 година
Шварцл-Клиник, информации за пациентите од Прим. Јохан Умшаден и Унив.-Доз. Д-р Хелмут Хофлехнер, 2016 година
Повеќе статии на темата
Липосукција
Липосукцијата е една од најчесто изведуваните пластично-естетски процедури во Австрија.
Што се случува со липосукцијата?
. и кои алтернативи на третманот постојат?
Законски прописи за естетска хирургија
Обезбедувањето на пациенти со сеопфатни информации за козметичката медицина е поважно од кога било. Можете да прочитате за законските одредби овде.