Страница 81

Сè што сакавте да знаете за тироидната жлезда и немавте кој да прашате.

лабораториски тестови

Категории

Последни коментари

Најнови статии

АРХИВА НА БЛОГ

Одговори на прашања (956)

Здраво
Јас сум бремена 10 недела и ги направив тестовите за тироидната жлезда.
Излезе TSH-UL: 4,28 (опсег 0,27-4,2) и FT4: 15,6 (опсег 12-22).
Прочитав на Интернет дека за време на бременоста, вредностите на ТСХ во првиот триместар мора да се одржат до 2,5. Добив 4,28, но интервалот со нормалните вредности за возрасно лице не е многу надминат.
Би сакал да знам дали зголемената вредност на ова ниво може да влијае на бебето. Исто така, би сакал да знам дали може да се направат некои специфични тестови за да може да се открие дали бебето страдало од овој хипотироидизам.
Јас прецизирам дека родив совршено здраво девојче во 2010 година, но пред да останам бремена и за време на бременоста имав третман со еутирокс. По породувањето и до сега не сум земал еутирокс.

- на ова ниво на ТСХ ризикот за сериозни проблеми е мал; сепак, постојат студии кои покажуваат дека може да има намалување на неколку поени во IQ резултатот на детето во споредба со нивото на TSH во рамките на препорачаните граници - долната половина од нормалната скала;

- моја препорака е да се продолжи со контакт со ендокринолог што е можно поскоро за целосна проценка и продолжување на третманот;

- нема лабораториски тестови за да се покаже дали и колку страда фетусот поради мајчински хипотироидизам; ефектите, колку што се јавуваат, обично се идентификуваат во детството и се мерат точно со специфични невро-психички тестови, а не со лабораториски тестови;

Одговори на прашања (955)

- фактот дека јазол на тироидната жлезда не расте со текот на времето, НЕ исклучува форма на карцином;

- резултатот од пункција покажува дека не се пронајдени јасни елементи на малигнитет, но дека не може да се исклучи дека јазолот е малиген; во овие ситуации операцијата мора да се изврши за да има дефинитивен одговор;

- точен процент не може да се специфицира, но веројатно ризикот барем еден од нодулите е малиген, е најмалку 20-30%;

Одговори на прашања (954)

Мајка ми, 63, ги има следниве резултати: - анти-топо

Одговори на прашања (953)

Здраво докторе. Имам 45 години и пред три недели направив операција на тироидната жлезда, правејќи тотална тироидектомија. Добив хистопатолошки резултат и би сакал да разберам дали има проблем или што треба да направам после ова Резултатот е: МАКРО вкупна тироидектомија парче од 7 см во попречна оска/4,5 см висина на десниот лобус/2 см дебел лобус др4 см висина на левиот лобус/2,5 см дебел лев лобус. Максимален дијаметар од 2 см, добро разграничен. На десниот лобус има белузлава плоча од 1/0,7 см.
МИКРО: Макрофоликуларен аденом на тироидната жлезда на левиот лобус. Соседен и далечен паренхим на тироидната жлезда покажува промени во хроничен лимфоцитен тироидитис Хашимото.
Белузлавата плоча на површината на десниот лобус е претставена со фиброхиализација на капсулата со калцификации.
Перитироид расекува 6 лимфни јазли со фоликуларна хиперплазија. Не знам каде да одам со овој резултат и што да правам. Во надеж дека ќе можете да ми дадете одговор и можно објаснување Ви благодарам.

- резултатот покажува дека ова се БЕНИГНИ промени на тироидната жлезда; со други зборови, присуството на рак на тироидната жлезда е исклучено од презентираните; 6-те лимфни јазли се со реактивни (бенигни), воспалителни промени;

- Треба да се следи третман за замена на цинк со левотироксин (еутирокс/Л-тироксин) со цел да се одржат вредностите на TSH и FreeT4 во нормални граници; поставувањето на дозата и следењето на третманот треба да ги спроведе ендокринолог;

Одговори на прашања (952)

Јас имам 33 години, секс F, природна бременост, нема семејна историја на болести, нема операции, 58-60 кг (во последните 6 месеци). Приближно месец и половина имам некои симптоми (замор, депресија, чувство на канџи во грлото, вознемиреност - зголемено чувство на пулс, зголемен апетит за слатки) што ме натера да мислам дека тоа може да биде предизвикано од проблеми со жлездата тироидната жлезда Како такво, извршив ултразвук на тироидната жлезда и лабораториски тестови:
ЛДД 21,9/32,5/19,6мм структура со дифузна хипоехоичност на интензитет. среден пред.microgranular. Прет. Предна задна централна и постцентрална. Хипоехоични нодули во просек од 5,9/5,3 mm, најголемиот лоциран заден 6,4/5,5 mm.
ТИРОИДНА ИСМУЛА - 3,9 мм малку хипоехоична, релативно хомогена микрогрануларна.
LTS 20,4/21,8/12,2 mm релативна хомогена изоехоична микрогрануларна структура.
Латерални цервикални и супраклавикуларни региони без процеси на замена на просторот.
БТ (тироглобулин) 1,15 ng/ml (1,6-60 ng/ml)
Анти-тироглобулин

Одговори на прашања (951)

Пред 10 дена ми беше дијагностицирана хронична автоимуна хипо-тироидна жлезда и би сакала да знам дали постои одредена диета и дали треба да внимавам да не се изложувам на сонце итн. Започнав третман со еротирокс 25 и за 4 недели треба да достигнам 100 мг.

Ви благодарам!
Лаура Парашчив

- НЕМА специфична диета или активности што треба да се избегнуваат кај оваа болест; од суштинско значење е правилно спроведениот третман и периодична верификација на тестовите за функција на тироидната жлезда (TSH, FreeT4 ± T3);

- единствената препорака е да се избегнува прекумерно внесување на јод, што може дополнително да ја блокира тироидната жлезда; воопшто, ова се додатоци во исхраната базирани на алги или збогатени со јод; јодирана храна сол НЕ е забранета;

Одговори на прашања (950)

Јас сум жена, имам 29 години и пред еден месец родив девојче со застој во растот, во 38 недела и 5 дена, со царски рез. Девојчето тежело 2.520 кг и тежело 49 см.
Сигналот за аларм беше недоволна лактација, после апчиња, чаеви, инјекции на Окситон и молзење со пумпа. Други симптоми би биле релативно сува кожа, иако пијам околу 3 литри вода на ден, фактот дека секоја храна се чини несолена, депресија и замор (нормално по раѓањето), чешање во последната недела пред породувањето на рацете, нозете и стомакот.
Во семејството се чини дека и двајцата баби и дедовци имаат проблеми со тироидната жлезда, но не знам зошто, и тие се од округот Карас-Северин, според она што го разбирам, област со недостатоци на јод.

Ги имам резултатите од ултразвукот:
ДОО: 24/17/40, 8,16 мм, хипоехоичен аспект ++/+++; гребење
ЛТС: 22/185/45; 9,15 ml, хипоехоичен аспект ++/+++, малку нехомоген
Вкупен волумен на тироидната жлезда 17,31 ml
Хронично автоимуно сомневање во тироидната жлезда

Она што ме загрижува е резултатот од лабораториските тестови. ТСХ излезе во нормални граници, а антителата надминаа, како што следува:

TSH 2.558 [лим. 0,49 - 4,67 IU/ml]
Анти-тироидни микрозомални антитела ATPO 393,5 [лим. 0 - 12 IU/ml]
Анти-тироглобулински антитела HTGK 8.56 [лим. 0 - 4,11 IU/ml]

Што можат да значат овие резултати?

- обично, нормалното ниво на TSH покажува дека тироидните хормони се во граници; така, иако присуството на а автоимун тироидитис, сè уште не е во фаза на производство на какви било манифестации;

- со други зборови, мора да се бараат објаснувања за опишаните проблеми; најверојатно е преоптоварување по породувањето, но органските болести не се исклучени;

- од ендокринолошка гледна точка, следниве тестови можат да бидат корисни: FreeT4, T3, утрински серумски кортизол, пролактин; тестовите мора да се вршат во сигурна лабораторија и мора да ги изврши ендокринолог;

Одговори на прашања (949)

Beе се вратам во детали. Отидов кај ендокринолог и кај него беше дијагностициран: хроничен автоимун тироидитис со еутироидизам. Тој ми го даваше следниов третман 6 недели:

1 недела наутро 1 капсула Euthyrox 25 на празен стомак и попладне капсула Selezin ACE (комбинација на антиоксиданси Sekeniu, цинк, витамин Ц и Е);

од 2-та недела. 2 капсули Euthyrox 25 и 1 капсула Selezin ACE;

По завршувањето на третманот, морам да одам на танц со резултатите од TSH и FT4. Не ми е дозволено да јадам солена риба. Исто така, тој ми рече дека третманот со тироидната жлезда веројатно ќе трае цел живот.

Зошто ми даде третман ако ми рече дека не е потребно?

- Не можам да ги објаснам одлуките на другите лекари; тековните препораки, вклучително и во меѓународните упатства, велат дека третманот е неопходен само кога се јавува хипотироидизам, т.е. кога нивото на ТСХ се зголемува над горната граница на нормалата;

- единствениот исклучок е кога бременоста е посакувана во блиска иднина и нивото на TSH е повисоко од 2-2,5 μUI/ml; во оваа ситуација третманот може да се започне со нормален ТСХ за да се оптимизира нивото на тироидните хормони, многу важен аспект особено во првата половина од бременоста;

Одговори на прашања (948)

Здраво, јас се викам Марија и имам проблеми со тироидната жлезда. Направив тестови; T S H. задолжително нормализирање со третман на тироидната жлезда на функцијата на тироидната жлезда (т.е. TSH и FreeT4 во рамките на границите) пред операцијата; Во овој момент, НЕМА прашање за операција, со овие резултати од лабораториските тестови;

- опширно за токсична полинодуларна гушавост овде;

Одговори на прашања (948)

Имам 27 години, висина 1,63 и 44 кг (во 2005 година имав 48 кг), но во 2006 година започнав факултет и оттогаш не добив тежина. Отсекогаш сум бил слаб.

Во 2009 година отидов кај ендокринолог за мерки на тироидната жлезда:
ДОО: 16/47/14 мм
LTS: 13/42/13 mm

Во октомври 2012 година повторно имав контрола и мерките овојпат беа:
ДОО: 15,3/16/49,6 мм
LTS: 14,7/14,8/40 mm

на тироидната жлезда имам и циста со димензии 5,2/4,0/5,7 мм
Ми беа препорачани следниве анализи што излегоа вака:

TSH 2,87 (0,27-4,2)
Тестостерон 0,798 (0,27-4,2)
F4 16,29 (12-22)
Пролактин 413,9 (127-637)
Анти-тироглобулин 482,4 ( Анти-тироглобулински антитела на ATPO покажува присуство на а хроничен тироидитис; во раните фази на болеста функцијата на тироидната жлезда останува нормална (TSH, FT4 во граници), така што нема никаква противречност;

- во овој момент третманот не е неопходен, но задолжително е периодично следење преку лабораториски тестови; кога вредноста на TSH ја надминува горната граница на нормалата, може да се започне со третман со супституција на левотироксин;

- не постои причина за намалување на телесната тежина на тироидната жлезда;

Одговори на прашања (948)

Јас сум жена, 30 години, без роднини со болест на тироидната жлезда. Јас се здебелив 8 кг во последните 10 месеци, откако се откажав од контрацептивни средства, и отидов кај ендокринолог поради високата вредност на пролактин (64 ng/ml, нормални граници 5,18-26,53 ng/ml). Лична историја: конизација, проследена со добри резултати во пап-тест, епизоди на крвен притисок (до 16,8). После ултразвук на хипофизата, ми беше даден следниот одговор: ЛДТ 44/20/21 мм, вреќичка контура, недопрена капсула, нехомогена екоструктура, претежно хипоехоични, наизменични хипо и хиперехоични плажи, псевдонодуларен изглед, LST 43/20/15 мм, контура со вреќи, недопрена капсула, нехомогена екоструктура, претежно хипоехоична, наизменична хипо и хиперехоична плажа, псевдонодуларен изглед, нормална васкуларизација. Истмус од 4,7 мм, нехомогена, мала билатерална латеро-цервикална воспалителна лимфаденопатија. Значи нема јазол. Други анализи: TSH - 4,5 (нормални вредности 0,35-4,94 IU/ml), слободен T3 - 3,13 (нормални вредности 1,71 - 3,71), слободен T4 - 0,98 (нормални вредности 0, 71 -1,48 ng/dL). Сепак, ми беше укажано да го направам тестот за калцитонин, за кој знам дека е маркер на тумор. Дали постои ризик од рак? Ако не, кои се ризиците од болести?

- аспектот на ултразвук предлага форма на воспаление на хроничен тип тироидната жлезда; Во оваа идеја, анализите треба да бидат дополнети со мерење Антитела АТПО и анти-тироглобулин;

- презентираните податоци не покажуваат оправдување за мерење на калцитонин, но може да има дополнителни податоци што ги разгледал вашиот лекар;

- функцијата на тироидната жлезда во моментов е во нормални граници, така што вишокот тежина НЕ предизвикува тироидна жлезда;

Одговори на прашања (947)

- тоа е редок вид на тумор - карцином на тироидната жлезда од оксифилозен тип; поради малиот број случаи има доста објавени податоци; во суштина, тоа е поагресивен тумор од вообичаените форми на папиларен карцином, но со јасно подобра прогноза отколку недиференциран карцином (M8020/3);

- прогнозата зависи првенствено од 2 фактори:

  1. до кој степен малигното ткиво беше отстрането што е можно поцелосно по операцијата;
  2. одговор на третман со радиоактивен јод; оксифилните тумори имаат тенденција да го фаќаат јодот помалку од класичните типови на папиларен и фоликуларен карцином, но постојат исклучоци од ова правило;

- обично, на секој состанок за третман со радиојод, се предава пациент со диета лошо со јод; ако не сте го примиле, најдобро е да отидете во Одделот за изотопична терапија (нуклеарна медицина) и да побарате копија; сепак, треба да се избегнуваат препарати од алги, па и спирулината;

- повеќе од овие општи благодарници не може да се каже во овој момент; неколку работи ќе бидат разјаснети по третманот со јод и за време на следењето;