Страница 84
Сè што сакавте да знаете за тироидната жлезда и немавте кој да прашате.
Категории
Последни коментари
Најнови статии
АРХИВА НА БЛОГ
Одговори на прашања (915)
Добро попладне!
Ми дијагностицираа хронична автоимуна тироидна жлезда. Вредностите се: TSH-3,40, ATPO-526,9. Лекарот ми препорача само калциум, цинк, селен и магнезиум, ќе направам уште една анализа на ТСХ за 2 месеци. Подобро е од тоа или треба да имате друг лек?
- ако нема проблем со бременоста во блиска иднина, терапијата за замена на левотироксин (Euthyrox/L-Тироксин) сè уште не е навистина неопходна; Повторувањето на ТСХ по 2 месеци е точно;
- ако сакате бременост во следниот период, индициран е третман со мала доза на левотироксин;
- додатоците на минерали може да бидат корисни воопшто, но строго за проблемот со тироидната жлезда не се покажаа ефикасни; Во секој случај, тие дури немаат несакани ефекти, па можете да ги земете;
Одговори на прашања (914)
Здраво. Имам и едно прашање, ве молам од дното на моето срце одговорете ми… Дали ЕУТИРОКС 100 е добар за кој било вид проблем со тироидната жлезда? или кој лек е најдобар за оваа болест? ве молам одговорете ми ... благодарам
- секако, НЕ; Еутирокс содржи како активна супстанција тетрајодотиронина (Т4), еден од двата главни тироидни хормони (Т3 и Т4); се користи во огромното мнозинство на случаи како третман за замена кога тироидната жлезда повеќе не произведува хормони во соодветни количини; Кога се користи погрешно, тоа е лек што може да има сериозни несакани ефекти, особено во срцето;
- нема ниту една болест на тироидната жлезда, така што вашето прашање, без да се повикате на одредена состојба, нема смисла; ендокринологијата ќе беше многу поедноставна ако имав единствена состојба на тироидната жлезда и единствен лек за лекување;
Одговори на прашања (913)
добра вечер, направив ултразвук и излезе следново: десниот лобус релативно хомогена еко структура на дното, во долниот пол 1 солидна макронода од 15,9 L/10,8AP/13,3 T мм. нехомогена екоструктура со хипоехоична централна област и изоехоична периферија, повеќе малку јасно разграничена дискретно васкуларизирана периферно. левиот лобус е добар. што е ова? треба да направам калцитонин и АТГЛ. што значи тоа? ве молам од дното на моето срце одговорете на кој не можам да одолеам
- тоа е тироиден јазол со средна големина, на кој, освен фактот дека е помалку јасно разграничен, нема други елементи на ултразвучно преколнување; со други зборови, судејќи строго од податоците обезбедени од вас, ризикот овој јазол да биде малиген, изгледа прилично мал;
- ако нивото на калцитонин е нормално, можете да се одлучите за периодично следење на ултразвук; алтернативно, во зависност од преференциите на лекарот кој ве лекува и други неодредени податоци (возраст, лична, семејна историја, итн.), може да се препорача пункција на тенка игла;
Одговори на прашања (912)
- опишаните манифестации се, навистина, сугестивни за хипотиродие;
- бидејќи нивото на тироидните хормони во организмот ќе се нормализира под третман со левотироксин (Л-Тироксин), тој ќе ослабне и на крајот ќе се реши; целиот процес може да трае од неколку недели до неколку месеци, а вистинската доза ќе се одреди по периодични лабораториски тестови;
Одговори на прашања (911)
Пред 8 месеци, поради откривањето на нодули на тироидната жлезда, мајка ми направи операција на тироидната жлезда, која беше целосно отстранета (се препорачува третман по: Еутирокс 100 мг на ден). Пред две недели, по препорака на ендокринолог, третманот со Euthyrox беше променет во 100 mg од понеделник до петок и 50 mg во сабота и недела. Во исто време, мајката доживеа силен емоционален шок. По овие настани нејзината состојба се влоши.
Нејзиниот крвен притисок се зголемува многу (за неколку минути) и чувствува силно чукање на срцето плус чувство на задушеност (близу до вратот). После кардијална консултација, лекарот рече дека нема значителни проблеми, само екстрасистолна артемија (третман: Модуксин, Хартил и Егилок, Ксанакс).
Сепак, епизодите продолжуваат: кога крвниот притисок се зголемува, пулсот е многу мал (40 отчукувања во минута).
Со оглед на тоа што кардиологот не најде никакви проблеми да ги објасни ваквите симптоми, не постои можност отсуството на тироидната жлезда да предизвика такви епизоди.?
Ви благодарам!
Со почит,
Јоана Думитру
- отсуството на тироидната жлезда, само по себе, НЕ може да биде причина за овие манифестации; само третманот со премногу висока доза на еутирокс може, до одреден степен, да биде одговорен;
- ако нивото на TSH и FreeT4 (крвни тестови) е во нормални граници, може да се исклучи какво било влијание на третманот во појавата на овие состојби; во спротивно, може да биде потребен ендокринолог и прилагодување на дозата; сепак, треба да биде најмалку 4-6 недели по последната промена во третманот со еутирокс пред повторен тест;
Одговори на прашања (910)
ЗДРАВО. ОПЕРАТИРАВ НА 9 ЈУЛИ ТИРОИД, СПОМЕНУВАМ ДЕКА МОЈАТА ДИЈАГНОЗА СЕ ОСНОВИ СО ЕКОЗФЛАЛМИЈА, СЕГА ИМААТ ЕУТИРОКС 100. МЕ ПОСЛЕДУВУВА ОГОЛЕМО, ДОСТА ДА ОДУВАМ И САКО ДА МОIKАМ ДА ЗНАМ АКО ПО ОТСТРАНУВАЕТО НА ТИРОИД, СЕ УШТЕ ДА ИМАМ ПРОБЛЕМИ СО ОСНОВАТА, МЕ ИНТЕРЕСИРАМ АКО МО CЕ ДА СЕ РАЈДИ
- да, состојбата на окото поврзана со Болест Баведов-Грејвс (Офталмопатија на Грејвс) може да се развие дури и по отстранување на тироидната жлезда;
- постојат 4 ситуации што треба да ве загрижат и да предизвикаат веднаш да направите консултација со очите:
- влошување на егзофталмусот (издаденост на очите);
- болката што се чувствува зад очното јаболко;
- двојно гледање (диплопија);
- намален вид;
Одговори на прашања (909)
Добра вечер, јас се викам Адријана, имам 34 години; 1,60 висина 59 кг. После ултразвучен преглед ми се најде:
Тироидна жлезда ЛД = 17,5/21/44,5мм. Претставува добро дефинирана нехомогена липоекономска нодуларна формација со јазол 14,5/26мм со мешана екоструктура и со маргинален и централен васкуларен сигнал.
Резултатот од анализите:
TSH 1,09 ulU/ml
калцитонин
Одговори на прашања (908)
Мајка, 67 години, оперирана пред една година - тотална тироидектомија со добар рез. Хп зема еутирокс 75 мг. Последен рез 5,83. Дали е дозата доволна? Спомнувам дека не може да оди на ендокринолог до април. Ви благодарам.
- малку зголемена вредност на TSH покажува минимален недостаток на тироидни хормони; обично, во таква ситуација, ако состојбата на пациентот дозволува, дозата на еутирокс е малку зголемена; ова треба да се направи само по консултација затоа што постојат тешки срцеви заболувања кои можат да се декомпензираат дури и со мало зголемување на дозата;
- во суштина, оваа вредност не е причина за загриженост и обично нема придружени непријатни манифестации; ако не е можно поинаку, консултацијата во април е прифатлива опција;
Одговори на прашања (907)
ATPO е фиксен или може да се модифицира, односно е присутен за цел живот!?
- во случаи на автоимун тироидитис, на АТПО обично останува над горната граница на нормалното целиот живот, дури и ако добиените вредности може да варираат од едно до друго мерење;
- Едно нешто што се обидувам да го разјаснам секогаш кога ќе имам можност е дека, по утврдувањето на дијагнозата за автоимун тироидитис, повторното мерење на АТПО НЕ носи никаква корист; покаченото ниво на овие антитела НЕ треба (и не треба) да се третира само по себе; ефективниот третман на болеста ги носи и одржува вредностите на TSH и FreeT4 во нормални граници; доколку овој критериум е исполнет, високата вредност на АТПО не треба да биде причина за загриженост;
Одговори на прашања (906)
здраво ... Јас за жал сум во клубот на оние со нодули на тироидната жлезда ... мојот проблем датира од пред 16 години. Сега сум 43 година. Имам хипеохоична тироидна макронода со микрокалцификации внатре која има 24,2/16,3 mm/27,8 mm, v = 5, 74 см. доплер во боја детектира интензивна васкуларизација .... ова е десниот лобус… и левиот лобус 15,1/15мм стр хомогена, изом -2,3мм hat. што да правам… Јас сум солист за лесна музика… чувствувам болка во пределот на десниот лобус како и кога бев удрен таму ... Немав никој во семејството потврден со оваа болест I. Искрено имам илјадници мисли, секогаш имав доверба дека можам да живеам со овие нодули, но се чини дека со текот на времето тие помножено и зголемено in однапред ви благодарам и честитки за посветеноста на вашата работа…. БЛАГОДАРАМ
- макронодата во десниот тироиден лобус треба барем да се пробие, ако не е оперирана; претставува неколку елементи на сомневање за неповолна природа: димензии, микрокалцификации, зголемена васкуларизација; покрај тоа, ако не е веќе направено, треба да се измерат нивоата на калцитонин за да се исклучи (неверојатно) медуларен карцином;
- пункцијата со тенка игла нема да има никакво негативно влијание врз гласот, дури ни во периодот веднаш по изведбата; а во случај на операција за отстранување на тироидната жлезда, доколку ја изврши искусен хирург, ризиците од трајно оштетување на гласот се многу мали;
Одговори на прашања (905)
Здраво,
Имам 31 година и пред 10 дена имав пункција на тироидниот јазол на која денес ги добив резултатите:
ЦИТОЛОШКО ИСПИТУВАЕ: пункција на цитологија за аспирација со фина игла лев јазол на тироидниот лобус
6 обоени сечила MGG:
- супстанција во позадина (плазматски протеински материјал, изобилство на воден колоид и црвени крвни клетки)
- фоликуларни епителни клетки, достапни во мали дводимензионални, микрофоликуларни и трабекуларни плаки, фокусни со нуклеарни преклопувања, без атипија.
- многубројни пенливи макрофаги натоварени со хемосидерин пигмент
- ретки површни сквамозни епителни клетки
Заклучок: Цитолошки аспекти се изјаснуваат за фоликуларна лезија со цистична трансформација.
Забелешка. Клинички, ултразвук и во зависност од динамиката на јазолот, се препорачува хистопатолошка верификација.
Исто така, направив специфични анализи и резултатите се следниве:
FT4 - 0,98
TSH- 2.4698
Анти-тироглобулин - 232
АТПО - 7
Калцитонин -
Одговори на прашања (904)
Добро попладне,
Јас се викам Моника, имам 28 години, 1,68 см, 57 кг.
Во ноември 2012 година ми беше дијагностицирана мултинодуларна гушавост.
Еластографија на тироидната жлезда:
Симетрична тироидна жлезда, со димензија. во нормални граници.
Во левиот лобус, во средната третина, површински се идентификува овална формација, јасно разграничена, на некои места без транссоничен ореол, со хетерогена структура, со вклучени течни области, со максимален дијаметар од 19 mm, со умерен васкуларен сигнал, претежно периферен и крут еластографски аспект., претежно албатрос.
Заден и опашен, во десниот лобус има 9мм микронод, хипоехоичен, јасно ограничен, без транссоничен ореол, хиперваскуларизиран, мек еластографски.
Нема сомневање за билатерални латеро-цервикални лимфни јазли.
Заклучок: нодуларен гушавост со крута еластастрична лезија во левиот лобус.
Ултразвук на тироидната жлезда:
Vdr: 4,2 ml
Vstg: 5,2 ml
Тироидна жлезда со нормален лет, структура на позадината на жлездите.
На лицето мравка. LST претставува форма. нодуларен паренхим, 10,4/15,5 mm во ST, соодветно 18,9/10,6 mm во SL, со васкуларен сигнал присутен интра и перинодуларен.
На задниот дел на ЛТД има друга форма. нодуларен со слична структура, 7,7/5,8 во ST, 7,5/5,8 во SL.
Се препорачува струмектомија.
Резултати од тест на крвта:
Анти-тироглобулин: 0,56 (
Одговори на прашања (903)
Здраво,
Докторе, навистина ми треба вашето мислење за дијагнозата што ја добив: Имам 13 години, 1,63, 73 кг, женско
Автоимуна тироидна жлезда:
TSH 5,14 биолошки референтен опсег 0,27-4,2
Т3 1.97 >>>>>>>>>>>> 1.3-3.1
Т4 94,65 >>>>>>>>>>>>> 66-181
FT4 15.66 >>>>>>>>>>>> 12-22
A-TG 463.9 >>>>>>>>>> 0-115
Анти-ТПО 183.6 >>>>>>>>>>>>>> 34
Направив ултразвук и тироидната жлезда беше малку зголемена_ 2.25
Ми препорачаа третман со Eutyrox 25, 1 на ден.
Ве молам, кажете ми дали треба да го земам третманот, доколку е потребно, навистина ми треба вашето мислење.
- високи вредности на Анти-ТПО и А-Т Г. (анти-тироглобулински антитела) покажуваат присуство на а автоимун тироидитис; оваа состојба е главната причина за хипотироидизам (недостаток на тироиден хормон) во денешно време; тоа е хронична болест која бара постојан третман и следење; сепак, под правилен третман, пациентите можат да имаат совршено нормален живот, без никакви ограничувања;
- малку зголемената вредност на TSH покажува дека веќе е присутна почетна форма на хипотироидизам; затоа, третманот со Euthyrox е правилно препорачан и треба да се следи;
- Повторувам од претходниот одговор: „Правила за третман на еутирокс: целата дневна доза се дава наутро, на празен стомак, без да се јаде ништо 30-60 минути потоа; какви било препарати со калциум, железо, холестирамин, соја треба да се земаат најмалку 3-4 часа по Euthyrox;"
Одговори на прашања (902)
- Како прво, ве потсетувам на правилата за третман со Euthyrox: администрацијата на целата дневна доза се прави во единечна доза наутро, на празен стомак, без да се јаде ништо 30-60 минути после тоа; препарати со калциум, железо, холестирамин, соја треба да се земаат најмалку 3-4 часа по Euthyrox; остатокот од лекот има помал ефект врз цревната апсорпција на Euthyrox, но секогаш кога е можно, не треба да се зема со него;
- под претпоставка дека се почитува горенаведеното, вредност од 17,96 μUI/ml TSH покажува дека дозата е недоволна и треба да се зголеми; ако претходната доза (до јули 2012 година) беше 100 μg/ден, може да се избере или да се врати или да се зголеми претпазливо на 125 μg/ден, алтернативно со 100 μg/ден; овие шеми на третман се информативни и НЕ препорачувам промена на третманот без консултација со лекар;
- во суштина, спаѓате во категоријата на пациенти третирани за диференциран карцином на тироидната жлезда од групата со низок ризик од повторна појава на болеста; на долг рок, сепак, не е наведено дека овие високи вредности на TSH траат;
Одговори на прашања (901)
Јас се викам Барбу Аница, имам 51 година, потекнувам од Молдавија Нуа, округ Карас Северин, висина 1,68 м, тежина 75 кг. Бев откриен во ДОО: хипоехоична, нехомогена нодуларна слика, сместена во 1/3 просек, заден и странично, без внатрешни доплер-сигнали, дифузно калцифицирани во периферијата (големина на јазол прибл. 10,5 mm). Кај ЛТС: нема ехо на очигледни патолошки промени.
Извршените анализи се следниве
TSH: 1,13 μUI/mL во споредба со границите 0,47 - 4,64
Бесплатно Т4 0,99 ng/dL наспроти Нормално - [0,7 - 1,48]
Анти-тиропероксидаза (TPO) 0,03 IU/ml во споредба со референтниот опсег