Структурен извештај за квалитет - PDF бесплатно преземање
Структурен извештај за квалитет во согласност со 137 став 3 клаузула 1 бр. 4 СГБ В за извештајната година 2012 Детска болница Сент Мариен Создаден на 14 февруари 2014 година Структурен извештај за квалитетот на извештајната 2012 година страница 1
Вовед Слика: Област за прием на детската болница Сент Мариен во Ландшут Структурен извештај за квалитетот за извештајната 2012 година страница 3
Лице одговорно за изготвување на извештај за квалитет: Име Позиција Телефон Факс Е-пошта Диплом-Пфлегевиртин Медицински сестри управување 0871 852 1273 0871 21230 [email protected] (FH) Petra Buchecker Лице одговорно за комплетноста и точноста на информациите во извештајот за квалитет: Име на позицијата Телефонски факс Е-пошта Управниот директор на брендот Бернхард 0871 852 1154 0871 852 1611 Бернхард Бренд@stmarien-la.de Линк до почетната страница на болницата: http://www.kinderkrankenhaus-landshut.de Линк до дополнителни информации: http: //www.spz -landshut.de Натамошни линкови: Линк http://www.solanusschwestern.de Опис Почетна страница на спонзорот, Конгрегација на структурниот извештај за квалитетот на сестрите Соланус за извештајната 2012 година страница 5
Дел А Податоци за структурата и перформансите на болницата Извештај за структуриран квалитет за извештајната 2012 година страница 6
А-1 Општи детали за контакт на болницата ИК број на болницата: 260920036 Локација број на болницата: 00 Адреса на куќа: Детска болница Св. Мариен Грилпарзерастрае 9 84036 Телефон на Ландшут: 0871/852-0 Факс: 0871/21230 Е-пошта: Интернет: Kinderkrankenhaus @ st -marien-la.de http://www.kinderkrankenhaus-landshut.de Медицински менаџмент на болницата: Наслов: Име: Презиме: Позиција: Телефон: Факс: Е-пошта: Др. медицински Reinhard Herterich medical 0871/852-0871/852 - Reinhard.Herterich Director, 1191 1292 @ st-marien-la.de Главен лекар педијатрија медицинска сестра Менаџмент на болницата: Наслов: Име: Презиме: Позиција: Телефон: Факс: Е-пошта: Diplom- Petra Buchecker Pflegedienst- 0871/852-0871/21230 Petra.Buchecker @ Pflege- management 1273 st-marien-la.de Wirtin (FH) Административно управување на болницата: Наслов: Име: Презиме: Позиција: Телефон: Факс: Е-пошта: Сестра Бауман комерцијална 0871/852-0871/852 - sr-m-birgitta @ st-ma M. Birgitta Head 1193 1611 rien-la.de Структурен извештај за квалитетот на извештајната 2012 година страница 7
А-2 Име и вид на болнички оператор Име: Тип: Конгрегација на сестрите Соланус, непрофитно Да А-3 Универзитетска клиника или Академска наставна болница Универзитет: Академска наставна болница на Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен А-4 Обврската за регионална грижа за психијатрија не важи/не се применува Структурен извештај за квалитетот за извештајната 2012 година страница 8
А-7 Аспекти на пристапност Бр. Аспект на пристапност: Коментар/Објаснување: BF26 Опции за третман од страна на персонал на странски јазик Достапна е „внатрешна услуга за толкување“ од персонал на странски јазик и „толкувач на знаковен јазик“. Ажурирана листа на јазици и достапност е достапна на интранетот. BF11 Специјална лична поддршка Нашите пациенти секогаш се придружени на прегледи или интервенции од страна на нашиот персонал. БФ24 Диетски понуди Како дел од мултипрофесионалниот тим за третман, нашиот екотрофолог и нашиот нутриционист се достапни за сите пациенти и нивните родители. BF09 Лифт со пристап до инвалидска количка BF08 Подобен пристап до инвалидска количка до сите/поголемиот дел од услужните простории BF10 Тоалети достапни за инвалидска количка BF07 Соба со тоалет достапен за инвалидска количка BF06 Соба со тоалет и туш за пристап до инвалидска количка или слично Извештај за структурниот квалитет за 2012 година, страница 15
Да/коментар/објаснување не Анкети на пациенти Да Структурно, континуирано истражување на пациенти и родители се одржува од јули 2003 година. Анкети за упатувања Да Истражувањата за упатувачи беа и се вршат наизменично. Застапник на пациентот: Наслов: Име: Презиме: Телефонски факс (регионален код, е-пошта: (регионален код, телефонски број, проширување): Телефонски број, наставка): Георг Штурцл 0871 852 1288 [email protected] Извештај за структуриран квалитет за извештајната 2012 година страница 23
Дел Б Податоци за структурата и перформансите на специјализираните оддели Извештај за структуриран квалитет за извештајната 2012 година страница 24
Медицински услуги од областа на педијатријата Коментар/Објаснување VP05 VP06 VP07 VP08 VP09 VP11 VP13 VR01 VR02 VR03 VR04 VR06 Дијагноза и терапија на нарушувања во однесувањето со физички нарушувања и фактори Дијагноза и терапија на нарушувања на личноста и однесувањето Дијагноза и терапија на интелигентни нарушувања Дијагностицирање и терапија на нарушувања во однесувањето и емоционално заболување почнувајќи од детството и адолесценцијата Дијагноза, третман, превенција и рехабилитација на ментални, психосоматски и развојни нарушувања кај доенчиња, деца и адолесценти Комплексен психосоматски третман Конвенционални рендгенски снимки Домашна сонографија Еднострана дополерска сонографија Дуплексна сонографија Ендоскопска сонографија Трансозофагеална сонографија Б. -1.3 Аспекти на пристапност специфични за одделот не се применуваат/не се применуваат Б-1.4 Број на случаи: Педијатрија Целосен стационарен број на случаи: 3608 делумно стационарен број на случаи: 14 Извештај за структуриран квалитет за извештајната 2012 година страница 27
B-1.5 Дијагностицира според бројот на ICD ICD-10-GM: Официјална ознака: Број: A09 235 Друг и неодреден гастроентеритис и колитис од инфективно и неодредено потекло J18 228 Пневмонија, патоген неодреден J20 226 Акутен бронхитис A08 219 Вирус и други специфицирани цревни инфекции P07 167 Нарушувања поврзани со краток период на бременост и мала родилна тежина, не класифицирани на друго место J06 133 Акутни инфекции на повеќе или неодредени локации на горниот респираторен тракт G47 119 Нарушувања на спиењето R10 101 Абдоминална и карлична болка Z03 94 Медицинско набvationудување и проценка на Сомнителни случаи J03 81 Акутен тонзилитис (= тонзилитис) R06 81 Респираторни нарушувања P28 80 Други респираторни нарушувања со потекло од перинаталниот период G40 74 Епилепсија R56 70 Грчеви, не класифицирани на друго место J21 66 Акутен бронхиолитис R11 59 Гадење и повраќање K59 57 Други функционални Д нарушувања на рацете R55 49 синкопа и колапс J45 48 бронхијална астма N10 46 акутен тубулоинтерстицијален нефрит структуриран извештај за квалитетот на извештајната 2012 година страница 28
Б-1.6 Постапки во согласност со број на OPS OPS-301: Официјално име: Број: 1-207 368 Електроенцефалографија (ЕЕГ) 8-010 341 Примена на лекови и раствори на електролити преку васкуларниот систем кај новороденчиња 1-790 205 Кардиореспираторна полисомнографија 8-930 186 Следење на Дишење, срце и циркулација без мерење на притисокот на пулмоналната артерија и централниот венски притисок 1-204 72 Испитување на системот на CSF 8-121 50 Наводнување на дебелото црево 1-710 45 Плетизмографија на целото тело 1-791 32 Кардиореспираторна полиграфија 9-403 24 Социјална детска, невропедијатриска и детска-психосоматска терапија 1- 440 21 Ендоскопска биопсија на горниот дигестивен тракт, жолчните канали и панкреасот 1-650 18 Дијагностичка колоноскопија 8-800 17 Трансфузија на цела крв, концентрат на еритроцити и концентрат на тромбоцити 9-500 16 Обука за пациенти 8-711 14 Механичка вентилација кај новороденчиња и доенчиња 8-158 13 Терапевтска перкутана пункција на зглоб 8-900 13 Интравенска анестезија 8- 810 10 Трансфузија на плазма и плазма компоненти и генетски конструирани плазматски протеини 1-208 9 Регистрација на евоцирани потенцијали 1-424 8 Биопсија без засек на коскена срцевина 5-431 8 Гастростомија Извештај за структуриран квалитет за извештајната 2012 година, страница 29
Б-1.8 Амбулантски операции според 115b SGB V број на ОПС: Број: Официјална ознака: 5-452 74 Локална ексцизија и уништување на заболено ткиво на дебелото црево Б-1.9 Одобрение за целокупната медицинска процедура на стручното здружение не е достапно Б-1.10 Персонална опрема Б- 1.10.1 Број на лекари Број по случај Коментар/Објаснување Вкупно лекари (освен придружни лекари) од кои специјалисти 45,0 персонал со полно работно време 0,01247 FÄ Педијатрија: 19,62 VZK (и тоа SPZ: 7 VZK) Помошници лекари, педијатрија: 25,41 VZK (СПЗ: 3,75 VZK) 19,6 вработени со полно работно време 0,00543 FÄ Педијатрија: 19,62 VZK (и тоа СПЗ: 7 VZK) поврзани доктори и 0 лица 0,00000 здружени лекари (според 121 SGB V) медицински Специјалистичка експертиза на одделот бр. Наслов на специјалист (области, специјалистички и специјалистички компетенции): Коментар/Објаснување: AQ32 педијатриска и адолесцентна медицина AQ34 педијатриска и адолесцентна медицина, СП детска кардиологија AQ35 педијатриска и адолесцентна медицина, СП неонатологија AQ36 педијатриска ун г Адолесцентна медицина, СП Невропедијатрија AQ37 Детска и адолесцентна психијатрија и психотерапија Структурен извештај за квалитетот на извештајната 2012 година страница 35
Дополнителна обука: Коментар/Објаснување: ZF01 ZF03 ZF07 ZF13 ZF17 ZF21 ZF27 ZF28 Медицински менаџмент на квалитет Алергологија Дијабетологија Хомеопатија Детска гастроентерологија Детска ревматологија Натуропатска итна медицина Б-1.10.2 Медицински сестри Здравствени и педијатриски медицински сестри Асистенти за медицинска сестра Асистенти за медицински сестри Асистенти за нега на мајчинство и акушерки Хируршки асистенти и хируршки асистенти Времетраење на обуката Број Број по случај Коментар/објаснување 3 години 0 Вработени со полно работно време 0,00000 0,027 години 98,9 Вработени со полно работно време 1/ЗПА: 24.07 VZK St. 3/ZNS: 20.26 VZK St. 4/PNZ: 47.29 VZK PS: 2.43 VZK Брза помош/SPZ: 4.8 VZK 3 години 0 со полно работно време 0.00000 2 години 0 вработени со полно работно време 0.00000 1 година 0 вработени со полно работно време 0.00 000 од 200 часа основен курс 0 вработени со полно работно време 0.00000 3 години 0 лица 0.00000 3 години 0 вработени со полно работно време 0.00000 Извештај за структуриран квалитет за извештајната 2012 година страница 36
Медицинска експертиза на одделот бр. Призната специјалистичка обука/дополнителна академска диплома: Коментар/Објаснување: PQ04 PQ05 PQ09 Интензивна нега и анестезија Управување со одделенија или функционални единици Детска интензивна нега бр. Дополнителна квалификација: Коментар/Објаснување: ZP01 ZP17 ZP03 ZP09 ZP11 ZP1412 ZP13 Zale Управување со дијабетес Управување со континуитет Одделение за итни случаи Практичен водич Управување со квалитетот Управување со болка Управување со остомија Б-1.10.3 Специјален терапевтски персонал во одделенија за психијатрија, психотерапија и психосоматика Број по случај Коментар/објаснување: Детски и адолесцентни психотерапевти и 0,2 вработени со полно работно време 0,00005 ПС: 0,2 VZK Детски и адолесцентни психотерапевти Психолошки психотерапевти 2,5 со полно работно време 0,00069 PS: 1,77 VZK SPZ: 0,75 VZK квалификувани психолози 6,7 со полно работно време 0,00185 PS: 1,77 VZK SPZ: 4,93 ВZ К Клинички невропсихолози 0 редовен персонал 0.00000 Структурен извештај за квалитетот на извештајната 2012 година страница 37
Одделение за детска хирургија Б-2 Детска хирургија Б-2.1 Детска хирургија (1300) Вид на оддел: Мешовито одделение за главни и документи Клуч на одделот: 1300 Адреса на куќа: Грилпарзерстраше 9 84036 Телефон на телефон: 0871/852-1210 Факс: 0871/852-1402 st-marien-la.de Интернет: http://www.kinderkrankenhaus-landshut.de Главни лекари: Наслов: Име, име: Функција: Бр. Тел., Е-пошта: Секретаријат: Доктор што посетува/КХ лекар: Др. медицински Томас Фелс Главен лекар 0871-852 1270 0871 852 1133 Болнички доктор за детска хирургија [email protected] или 852 1210 д-р. медицински Оливер Фукс Главен лекар Детска хирургија 0871-852 1271 [email protected] 0871 852 1133 или 852 1210 Болнички доктор Извештај за структуриран квалитет за извештајната 2012 година страница 38
Бр. Медицински услуги во областа на коментари/објаснувања Детска хирургија VZ14 Операции на максиларните и коските на черепот на лицето Третманот на пациенти со вродени малформации на усните и вилиците го спроведува лекарот што присуствува д-р. Moerner, специјалист за орална и максилофацијална хирургија, обезбедено. VH00 педијатриски ЕНТ лек Се нудат следниве медицински услуги: Хируршко отстранување на крајниците во фаринксот и палатинот (аденоотомија, тонзилектомија, тонзилектомија), тимпанична дренажа, микрохируршки операции на уво (за хронично воспаление на средното уво) итн. На детската клиника, амбулантските операции редовно се изведуваат под општа анестезија (на пр., За особено вознемирени или помалку кооперативни деца или деца со телесен или ментален хендикеп). ВК00 инјекции на ботокс кај пациенти со спастицитет VR01 Конвенционални рендгенски зраци VR02 Мајчин сонографија Б-2.3 Аспекти за пристапност специфични за одделот не се применуваат/не се применуваат Б-2.4 Број на случаи за детска хирургија Комплетни броеви на случаи во болница: 2419 Делумни болнички случаи: 0 Структурен извештај за квалитетот на извештајот за 2012 година страна
Б-2.5 Дијагностицира според бројот на ICD ICD-10-GM: Официјално име: Број: S06 430 Интракранијална повреда (= потрес на мозокот) R10 184 Абдоминална и карлична болка J35 106 Хронични заболувања на крајниците и фаринксот S52 105 Фрактура на подлактицата K35 67 Акутна Апендицитис (= воспаление на слепото црево) K40 52 Ингвинална хернија (= ингвинална хернија) S00 46 Површинска повреда на главата Q53 44 Тестис на неопис (= неспуштен тестис) S42 40 Фрактура во пределот на рамото и надлактицата S30 38 Површинска повреда на стомакот, лумбосакралниот регион и карлицата M21 34 Други стекнати деформитети на екстремитетите S82 32 Фрактура на потколеница, вклучувајќи го и горниот зглоб на зглобот S39 27 Други и неодредени повреди на абдоменот, лумбалниот сакрален регион и карлицата K59 25 Други функционални нарушувања на дебелото црево (= запек/запек) S72 24 Фрактура на бедрената коска (= Бедро) M93 23 Други остеохондропатии S02 23 Fraktu r на черепот и кранијалните коски на лицето S01 19 Отворена рана на главата N45 15 Орхитис и епидидимитис Q54 15 Хипоспадија Извештај за структуриран квалитет за извештајната 2012 година страница 42
Б-2.6 Процедури според OPS OPS-301 Број: Официјално име: Број: 5-790 96 Затворено намалување на фрактура или епифизен раствор со остеосинтеза 5-470 73 Апендектомија (= отстранување на додатокот) 5-282 66 Тонзилектомија со аденомотомија (= отстранување на Фаринкс и палатински крајници) 5-530 59 Затворање на ингвинална хернија (= операција на ингвинална хернија) 8-121 55 Наводнување на дебело црево 8-200 51 Затворено намалување на фрактура без остеосинтеза 5-787 45 Отстранување на материјал за остеосинтеза 5-624 34 Орхидопексија (= неспуштен тестис- ОП) 5-281 28 Тонзилектомија (без аденоотомија) 5-781 18 Остеотомија и корективна остеотомија 5-432 17 Операции на пилорус 5-800 16 Отворена хируршка ревизија на зглоб 5-892 16 Други засеци на кожата и поткожното ткиво 5-789 15 Други операции на коска 5-285 11 Аденомотомија (без тонзилектомија) 5-275 10 Палатопластика 5-645 10 Пластична реконструкција кај машки хипоспадија 5-812 10 Артроскопска хирургија на зглобна 'рскавица и менискус 5-90 0 10 Нега на рани со шиење 8-100 9 Отстранување на странски тела со ендоскопија Структурен извештај за квалитетот на извештајната 2012 година страница 43
Бр. Тип на амбуланта Име на АМ04 Одобрение за амбулантно лекување во согласност со 116 СГБ V или 31а Пара. 1 Лекари З.В. (специјален преглед и методи на лекување или познавање на болнички лекари) АМ15 Ординација кај придружниот лекар на болничка амбулантска терапија со болка (ВН23) Клиника за болка (Самбуки) Детска стоматолошка ординација бр./Коментар за услугата/Стоматолошки и хируршки интервенции под општа анестезија (ВЗ20) Објаснување Во клиниката за болка за деца (Самбуки), деца со хронична болка (на пр. Главоболки, болки во стомакот, болки во грбот или Болка по несреќи) и помош на нивните родители (мултимодален и интердисциплинарен концепт на болка). Структурен извештај за квалитетот на извештајната 2012 година страница 46
Операции извршени на амбулантско ниво: Стоматологија Број на ОПС: Број: Официјална ознака: 5-232 100 Обновување на забите со полнење 5-233 86 Протетски протези 5-237 73 Ресекција на врвот на коренот 5-230 59 Извлекување на забите Контрастните броеви на OPS се извршени на амбулантско основа во 2012 година, но се 2012 година не е вклучена во каталогот на операции што може да се врши на амбулантско ниво и други интервенции за замена на одделот и затоа не се дел од податоците на QB за xml достава до заедничката точка за собирање. Б-2.9 Одобрение за процедура за доктор на стручно здружение лекар со амбулантно Д одобрение за лекар Д достапно: болничко одобрување од БГ: да да Структурен извештај за квалитетот на извештајната 2012 година страница 48
Б-2.10.2 Медицински сестри Времетраење на обуката Број Број по случај Коментар/Објаснување Медицински сестри и 3 години 1,8 вработени со полно работно време 0.00074 Медицински сестри распоредени во операциониот театар и 3 години 20,2 вработени со полно работно време и педијатриски медицински сестри геријатриски сестри 3 години 0 асистенти за медицинска сестра со полно работно време и 2 години помошници за медицински сестри 1 година 0 асистенти за медицинска сестра 0.00000 медицински сестри од 200 часа основен курс 0 вработени со полно работно време 0.00000 акушери и акушерки 3 години 0 лица 0, 00000 Хируршки асистенти и 3 години 1 редовно 0.00041 Хируршки асистенти Медицинска експертска експертиза на одделот бр. PQ05 PQ08 PQ09 Призната специјалистичка обука/дополнителна академска квалификација: Коментар/Објаснување: Раководител на одделенија или функционални единици на педијатриски интензитет Медицинска сестра бр. Дополнителна квалификација: Коментар/Објаснување: ЗП12 Практичен водич Б-2.10.3 Специјален терапевтски персонал во специјализирани оддели за психијатрија, психотерапија и психосоматика без информации Структурен извештај за квалитетот на извештајот за 2012 година страница 50
Дел Ц Обезбедување на квалитет Структурен извештај за квалитетот на извештајната 2012 година страница 51