СТУДИЈА Диета со три оброци на ден за пациенти со дијабетес тип 2 ја подобрува контролата на гликемијата и придонесува за слабеење

оброци

Резултатите од новата рандомизирана, контролирана студија сугерираат дека диетата „со три оброци“ се состои од појадок со висок јаглени хидрати, значителен ручек и лесна вечера - промовира губење на тежината и значително ја подобрува гликемиската контрола кај дијабетес тип 2. Студијата е објавена во Care Diabetes, публикација на Американското здружение за дијабетес.

Кај дијабетес тип 2, инсулинската резистенција и прогресивната деградација на функцијата на β-клетките бараат третман со високи дози на инсулин, што доведува до зголемување на телесната тежина. Според специјалистите на Универзитетот во Тел Авив, Израел, нивната цел била да проучат дали диета со три оброци (3 милиони) со појадок со висок јаглени хидрати може да го регулира изразувањето на гените вклучени во деноноќниот ритам (гени на часовникот) и, како резултат, овозможува да се намали дозата на инсулин, што доведува до губење на тежината и подобра контрола на гликемијата во споредба со изокалоричната диета со шест оброци (6 милиони).

Изокалоричната диета 6М вклучува поделба на калориите на ден во 6 еднакви калорични оброци, земени во приближно еднакви интервали, исто така. Оваа диета е диететски стандард за пациенти со дијабетес тип 2.

Покрај тоа, диетата 3M ја подобри гликемиската контрола толку добро што пациентите можеа да ја намалат вкупната дневна доза на инсулин, заедно со потребата од дополнителни антидијабетични лекови, во споредба со почетната.

„Нашето истражување сугерира поместување на висококалоричен скроб во раните часови на денот за да се произведе гликемиски баланс и веруваме дека со овој режим ќе биде можно дијабетичарите значително да ги намалат, па дури и да ги запрат инјекциите на инсулин и повеќето антидијабетични лекови за да постигнат контрола. нивоа на гликоза “, објасни водечкиот автор проф.д-р Даниела Јакубович, универзитет во Тел Авив, Израел, во изјава за американските пријатели на универзитетот во Тел Авив.

Двете диети имаа ист состав на макронутриенти: масти, протеини и јаглехидрати (35%, 25%, соодветно 40%), но со различна дистрибуција на калории и фреквенција на оброци во текот на денот. На пример, учесниците во групата 3М јадеа богат појадок - леб, овошје и слатки (приближно 700 калории), ручек со средна големина (600 калории) и лесна вечера од само 200 калории без скроб. слатки и овошја. Наместо тоа, оние од групата 6М јадеа појадок, ручек и вечера заедно со три закуски од по 150 калории, така што внесувањето калории беше релативно рамномерно во текот на денот.

Експертите веруваат дека диетата 3М е посоодветна за природниот биолошки часовник - метаболизмот е оптимизиран за да прима храна наутро и да пости по вечер и навечер, за време на спиењето.

За студијата

  • Во студијата учествувале 28 волонтери кои имале дијабетес тип 2 најмалку 5 години и на кои им бил даден инсулин најмалку 1 година пред да влезат во студијата. Средниот индекс на телесна маса беше 32,4 кг/м ^ 2, а просечната HbA1c беше 8,1%.
  • Учесниците беа седечки при влегувањето во студијата и од нив беше побарано да го одржат своето нормално ниво на физичка активност. Периодот на следење беше приближно 3 месеци.

студија

Диета со три оброка на ден, ефикасна кај дијабетес тип 2

  • На крајот од 12-те недели, оние кои ја следеле диетата 3М изгубиле во просек 5,4 кг, во споредба со малото зголемување на телесната тежина од 0,3 кг во групата 6М.
  • Учесниците на групата 3М имаа 1,2% намалување на нивото на HbA1c во споредба со незначително намалување на групата 6М.
  • Континуираната проценка на гликозата во крвта кај обете групи покажа дека времето поминато на нормогликемија се зголемило од првичните 59% на 83% во 12-та недела во групата 3М. Не се забележани промени во групата 6М.
  • Исто така, групата 3M немала поголем ризик од епизоди на хипогликемија.

Според авторите на студијата, намалувањето на нивото на HbA1c може да се спореди со намалувањето забележано кога агонист на рецептор-пептид-1 (ГЛП-1) сличен на глукагон или инхибитор на котранспорт на глукоза-глукоза (2) S2L е додаден на пациенти со дијабетес. тип 2 третиран со инсулин.

Учесниците во 3M доживеаја значително намалување на гладот ​​и целокупниот апетит за слатки, брза храна и храна со многу маснотии до крајот на студијата, додека 6 милиони лица не доживеаја промена на апетитот. или желба за храна наведени погоре.

Вкупната дневна доза на инсулин намалена за 3 mg

За оние кои се на диета 3М, вкупната дневна доза на инсулин се намали за 26 единици во текот на целиот период на студирање, од 60 единици во почетната фаза на 34 единици во 12 недела. Спротивно на тоа, имаше мало зголемување од 4 единици во вкупната дневна доза на инсулин за оние кои се на диета 6М.

Нормално, како што пациентот добива тежина, му треба повеќе инсулин, а ова зголемување на потребата од инсулин, исто така, доведува до зголемување на телесната тежина - маѓепсан циклус. Сето тоа кулминира во инсталирање на инсулинска резистенција и неможност да се постигнат гликемиски цели.

Авторите сугерираат дека деноноќната шема на термогенеза предизвикана од диета, во која се постигнува максимална термогенеза откако учесниците јадат калоричен појадок, може да објасни зошто диетата 3М доведе до поголемо слабеење во споредба со стандардната диета.

Гените на часовникот се компоненти на деноноќниот ритам, кои комуницираат едни со други на сложен начин, генерирајќи осцилации на генската експресија. Принципот зад деноноќните часовници е последователно активирање на гените во форма на циклус: првичното активирање на генот е регулирано со последниот ген во низата, формирајќи саморегулирачка јамка, циклус кој трае околу 24 часа.

Сепак, студијата има ограничувања поради малиот број учесници и потребни се дополнителни мониторинг и проценки на поголема популација за овој заклучок навистина да има тежина во медицинскиот свет.

Ве покануваме да го гледате Podcast Rethinking Medicine, за промената на видот во управувањето со дијабетес: