Студија на случај на пациент кој страда од булимија - ГРИН
Елаборат 2016 10 страници
Примерок за читање
Содржина
Информации за спонтано пријавени и испитани симптоми
Биолошки развој на пациентот и историја на медицината
Психолошки наоди
а Интелектуална изведба и софистицираност на личноста
б Психопатолошки наоди
Дијагноза за време на апликацијата
Тек и исход на третманот
Информации за спонтано пријавени и испитани симптоми
Пациентот известува дека има булимија од нејзината 20-та година. Ова не и го пријави преку повраќање, злоупотреба на лактанти, диоретика итн. Таа продолжува и вели дека не може да ја контролира болеста. Само за време на нејзините две бремености можеше да повраќа, да не попушта, за да не им „наштети на моите деца“. Булимија започна како безопасна алатка за слабеење и стана „зависност“. Во моментов повраќа околу 5 до 10 пати на ден.
Биолошки развој на пациентот и историја на медицината
Пациентот пораснал во големо семејство. Таткото не е споменат во нејзиниот извештај, само мајката се споменува неколку пати. Нејзиниот физички развој започна многу рано, порано од оној на нејзините соученици и нејзините сестри. Ова ја направило многу непријатно бидејќи често привлекувала погледи и коментари од постари мажи. Како резултат, таа се обиде да ги избегне овие ситуации, од една страна прикривајќи облека, од друга страна избегнувајќи специфични локации. Немаше сексуална злоупотреба. Пациентот страдаше многу од изгледот „различен“ од другите, често го задеваа и го опишуваа како „дебел“. Според нејзината изјава, таа никогаш не била во можност да развие позитивна слика на телото. До денес, таа отсекогаш морала да се споредува со другите жени и никогаш не постигнала добри резултати во овие споредби, што не и дозволува да се чувствува пријатно во сопствената кожа и генерално да се смета себеси за вредна. Покрај тоа, таа толкува многу во однесувањето на другите. Постојаните споредби се исцрпувачки и го намалуваат нивното расположение. Исто така, предизвикува да повраќа за да се обиде да ја оптимизира својата фигура.
Продолжува и вели дека таа и нејзината мајка биле бездомници кога го запознале своето прво момче. Нивното прво дете потекнува од оваа 10-годишна врска. Врската беше многу болна за неа. Нејзиното момче честопати ја изневерувал, навредувал и лажел. Врската не беше на ниво на очите. Направи сè за да му угодиш. Врз основа на своето искуство, таа го разви мотото: „Не сум доволно добра“ и повраќањето беше решение за неа да го контролира своето тело. Инаку, нивните мисли честопати се вртат околу теми поврзани со храна. За време на оваа врска, таа се врати на колеџ за понатамошно образование и би сакала да дипломира психологија.
Таа е среќно омажена за нејзиниот сегашен сопруг. По само еден ден, таа му кажа за нејзиниот проблем. Нејзината мајка, сестра и најдобра пријателка исто така и кажаа за тоа. Сепак, оттогаш никогаш не е тема и воопшто е аверзивно да се доверат на некого и со тоа да покажат слабост. Таа зборува за нејзиниот братучед, кој е важен старател и еден вид пример за неа. Пациентот размислува да ја пушти и неа со цел да добие уште поголема поддршка.
Пациентката веќе започнала со терапија двапати, но ја прекинала затоа што и биле дадени само менија. Поради честото повраќање, таа има проблеми со забите, потење и од време на време трепери со срцето.
Психолошки наоди
а Интелектуална изведба и софистицираност на личноста
Во „Листата за проверка на симптомите-90-Р“ (SCL) пациентот покажува малку повисоки вредности на почетокот на терапијата (GSI: T = 61; PSDI: T = 64; PST: T = 56). Во специфичните области, особено се забележуваат две вредности: „Несигурност во социјалниот контакт (Т = 80) и„ Депресија “(Т = 65).
Во „Прашалникот за однесувањето во исхраната“ (FEV) пациентот покажува висока вредност (сурова вредност: 13) на скалата „Когнитивна контрола на однесувањето во исхраната/воздржано однесување во исхраната“ и многу висока вредност (сурова вредност: 12) во скалата „Однесувачко однесување во исхраната“ скалата „Цврста контрола на однесувањето во исхраната“ имаше многу висока вредност (сурова вредност: 11) и скалата „Флексибилна контрола на однесувањето во исхраната“ исто така имаше многу висока вредност (сурова вредност: 11). Би било можно за пациентот да ја следи флексибилната контрола на однесувањето во исхраната како долгорочна стратегија и исто така да спроведува крута контрола на краток рок, што резултира со високи вредности во обете области.
Вкупната вредност на пациентот во постапката за тестирање „Инвентар за депресија на Бек“ (BDI II) (сурова вредност: 29) е на долниот крај на скалата, што укажува на тешка депресија (сурови вредности од 29 до 63), но треба да се заснова на знаењето долготрајниот стрес врз пациентот може да се гледа како израз на тешка депресија.
б Психопатолошки наоди
Анализа на однесување
Проблемите на пациентот треба да бидат разбрани како резултат на раните искуства во нејзиното нефункционално семејство. На млада возраст и беше доделена одговорна улога што се обидуваше да ја исполни што е можно подобро. Така, се воспостави основната шема на желба да им се допадне на сите. Раното отсуство на таткото предизвика силна несигурност во врската кај неа. Задевањето со нејзината фигура го фаворизираше развојот на само-несигурна структура на личноста. Ова е засилено со нејзината прва долгорочна врска со таткото на нејзината ќерка. Тој ја критикува и изневерува и покажува насилно однесување, што го засилува мотото: „Не сум доволно добар“ во неа.
Модел SORKC
Микроанализа на однесувањето во ситуации на социјален предизвик: