СТУДИЈА Пациентите со рак кои избираат алтернативни терапии имаат ризик од смрт до 5 пати поголем од оние кои се одлучуваат за стандарден медицински третман

Алтернативната медицина стана индустрија од 34 трилиони американски долари во САД. До 2025 година, се проценува дека ќе достигне 200 трилиони долари на глобално ниво. Помеѓу 43 и 67% од пациентите со карцином прибегнуваат кон форма на комплементарна или алтернативна терапија.

Луѓето кои одбиваат стандардна терапија со карцином во корист на научно непотврдена алтернативна терапија имаат многу поголем ризик од смрт.

„Човечка природа е да се одрече од реалноста“, вели д-р Jamesејмс Ју, еден од авторите на студија на Универзитетот Јеил, која обезбедува податоци за реалните ефекти на алтернативните терапии и привлекува внимание на потребата од научно докажана медицинска интервенција при лекување рак во раните фази.

Младите пациенти со добра финансиска состојба и високо ниво на образование почесто избираат за третман на излечива форма на карцином, алтернативна терапија како хомеопатија, кристална терапија, акупунктура, диета, духовни техники, разни растенија и минерали итн. Но, студијата го покажува тоа овој избор се претвора во смртност дури и повеќе од 5 пати повисока отколку кај популацијата која прифаќа конвенционален третман.

Главните резултати од студијата

Ризикот од смрт кај пациенти со карцином на дојка кои примале алтернативна терапија бил 5,7 пати поголем
Кај пациенти со рак на белите дробови, ризикот бил 2,2 пати поголем
Колоректален карцином беше 4,6 пати поголем
Групата пациенти кои примале алтернативни терапии забележале општа стапка на смртност 2,5 пати поголема
Профилот на пациентот кој избира ваква терапија е: млад пациент, добар материјален статус, добро ниво на образование, подобро здравје, почесто женски

Што значи алтернативна медицина?

Според Националниот институт за рак, преку комплементарна и алтернативна медицина (комплементарна и алтернативна медицина - КАМ) се опишани разни терапии како што се ароматерапија, хомеопатија, како и производи од билки, додатоци на храна, но и техники за релаксација, масажи, итн.

Комплементарната медицина вклучува третмани кои се користат заедно со стандарден третман, додека алтернативна медицина значи третман кој го заменува стандардниот третман. Интегративната терапија е друг пристап кој комбинира CAM со терапевтски стандард за одредена болест и се однесува на физичката и емоционалната или менталната компонента.

Во студијата на Јеил, дефинирана е алтернативна терапија секоја терапија што нема научни докази, обезбедена од давател на услуги без медицинска обука.

Она што го покажаа лекарите од Јеил?

Во студијата на Медицинскиот факултет Јеил и објавена во „Journalурнал“ на Националниот институт за рак, стапките на преживување кај пациентите кои користеле само алтернативни терапии (оние кои одбиле конвенционален третман) биле споредени со стапките на преживување на пациентите кои имале добија стандарден третман - хемотерапија, терапија со зрачење, хируршки третман или хормонска терапија.

Користени се податоци запишани помеѓу 2004 и 2013 година Пациенти со неметастатски форми на рак на дојка, простата, бели дробови и дебелото црево, Беа оценети 4 од најчестите типови. Авторите на студијата ја користеа Националната база на податоци за карцином, водена од Американското здружение за карцином и Американскиот колеџ за хирурзи, за да добијат податоци од пациенти во 1.500 болници во САД.

Од 1,68 милиони пациенти, 281 пациент избра алтернативни терапии наместо стандардна терапија. Стапките на преживување на овие пациенти беа споредени со оние на контролната група од 560 пациенти кои прибегнаа кон стандардна терапија.

Иако специфични алтернативни терапии не се регистрирани, тие вклучуваат традиционална кинеска медицина, хомеопатија, акупунктура, разни диети, витамини, билки, кристали, итн.

Студијата се фокусираше на пациенти со карцином во рани фази, кои би имале големи шанси да се излечат со стандарден третман, Нагласувајќи дека „алтернативниот“ пристап во потенцијална фаза има последици, во повеќето случаи неповратни;.

Пациентите кои прибегнаа кон алтернативни терапии имаа 2,5 пати поголем ризик од смрт во споредба со оние кои примаа стандардна терапија, како што е прикажано на сликата подолу:

Во однос на стапката на преживување поврзана со специфични видови на рак, резултатите беа како што следува:

Највисоките стапки на смртност се забележани кај пациенти со карцином на дојка, ризикот е над 5 пати поголем отколку кај конвенционално третираната група

41% од пациентите со рак на белите дробови кои прифатиле конвенционална терапија преживеале 5 години во споредба со само 20% од оние кои се одлучиле за БП

79% од пациентите со колоректална неоплазма кои добиле препорачан лекарски третман преживеале 5 години, во споредба со само 33% од оние кои избрале БП

Во случај на рак на простата, преживувањето беше слично помеѓу двете групи, што се објаснува со бавната прогресија на овој вид неоплазма и краткото следење на студијата и ја потврдува важноста на активниот надзор.

Млади пациенти, со добра финансиска состојба и високо ниво на образование - клиенти на профитабилен бизнис - алтернативна медицина

Друга важна опсервација од студијата беше дека типичниот профил на пациентот кој избира алтернативна терапија вклучува:

Енскиот пол
Млад пациент
Добар материјален статус
Добро ниво на образование
Подобро здравје

Нормално, овие карактеристики треба да придонесат за подобра прогноза на пациентот по дијагнозата на карцином.

Пациентот со натпросечно образование и добар материјален статус може да си дозволи да плати за терапевтски опции кои не се опфатени со здравствено осигурување и да избере кристали, хомеопатија, билки, чудесни диети, но го зголемува ризикот од смрт дури и повеќе од 5 пати.

Студијата покажа дека стапките на преживување кај пациентите со лекувани неоплазми се многу пониски доколку се прибегнат кон алтернативна терапија во однос на конвенционалната терапија. Пример е Стив sобс, кој прибегнувал кон разни диети, терапии, акупунктура 9 месеци за лекување на рак на панкреас пред да се прибегне кон хируршки третман и хемотерапија.

Колку е повисоко нивото на образование на пациентот, толку е поголема веројатноста да се одлучи за алтернативна терапија, бидејќи смета дека ја има потребната компетентност да донесе правилна одлука. Исто така, вистинските реакции на конвенционалните терапии како што се хемотерапија или зрачна терапија се добро познати и може да ги наведат пациентите сами да бараат други опции.

Сепак, не смееме да го заборавиме фактот дека во последниве години стандардите во онкологијата се менуваат и целните терапии, имунотерапии, генотипирање добиваат на терен, што претставува начин на кој науката им дава на пациентите она што очајно го бараат самостојно - најдобро решение за нивната состојба.

Иако не постојат конкретни докази дека овие алтернативни терапии функционираат, можноста за чудесен третман со минимални несакани ефекти и 100% ефективност се повеќе ја промовира вистинската индустрија за псевдонаука, особено во мрежното опкружување.

Д-р Скајлер Johnонсон, главниот автор на студијата, лично се соочи со овој проблем. Кога на неговата сопруга и беше дијагностициран лимфом, нејзиниот инстинкт беше да оди дома и да пребарува на Интернет за информации:

„Најдов толку многу погрешни информации што ми беше тешко да кажам што е добро, па помислив“. ако ми е толку тешко, иако студирав медицина, имам одредено ниво на образование, колку е тешко на необучена личност да разликува реалност од лажни информации на Интернет “.

Вака ги достигнал критериумите за CRAP

Д-р Johnонсон го разви CRAP-тестот за да идентификува материјали преку Интернет кои промовираат псевдоука. При оваа проценка беа користени четири критериуми - заговори или информации „премногу добри за да бидат вистинити“, материјали кои бараат плаќања, анегдоти и недостаток на кредибилитет на изворот.

Фото извор - Одговори на рак

„Фактите не ги менуваат верувањата на луѓето премногу често. Да се добие нивната доверба е всушност голем предизвик. “- Д-р sonонсон

Алтернативна или конвенционална медицина. Постои среден пат?

Студија од 2016 година покажа дека кога се дискутира за алтернативна или комплементарна терапија во канцеларијата на онколог, темата најчесто ја предлага пациентот. Беше забележано дека дискусиите се кратки (помалку од 1 минута), иницирани во повеќето случаи од пациенти (65%) и се почести во раните фази на болеста. Таквата дискусија со лекарот исто така корелираше со повисоко ниво на задоволство од двете страни и интеракција насочена кон пациентот.

„Многу пациенти не велат дека користат алтернативен пристап затоа што веруваат дека лекарите не се отворени да разговараат со нив за овие прашања или во одреден момент радикално им било речено да не ги користат. Можете лесно да ги обесхрабрите луѓето ако мислат дека не сте подготвени да работите со нив “- д-р Ју

Иако постојат многу полемики околу алтернативните и комплементарни терапии, сигурно е дека тие сè уште немаат солидна научна основа. И студија што рандомизира пациенти со карцином во група третирана со конвенционална, докажана терапија и група третирана со алтернативна медицина, ќе покрене етички проблеми, објаснува д-р Ју.

За пациент дијагностициран со форма на карцином, важно е да се постигне консензус помеѓу максимизирање на преживувањето преку достапни терапии и обезбедување задоволителен квалитет на живот. И ова може да се постигне, пред се преку ефективна комуникација со лекарот. Да се најде решение самостојно е нормална и логична реакција на пациентите. Сепак, мора да се решат и да се информираат одлуките. Тука, главната улога му припаѓа на лекарот. Средно решение може да се идентификува преку дијалог, а не со елиминирање на потребата пациентите да бараат најдобар третман што им е достапен.

„Како лекари, мора да се обидеме да разбереме дека пациентите сакаат да учествуваат во изборот на нивната терапија и да се чувствуваат подобро ако прибегнат кон алтернативни третмани. Треба да ги слушаме за да можеме да ги убедиме да ја следат стандардната терапија покрај комплементарните терапии, доколку е потребно “- Д-р Ју.