Студија за Хелминт гледа подобар третман; можности за

Четврток, 17 септември 2015 година

Стенфорд - Масовните третмани што Светската здравствена организација (СЗО) обично ги ограничува на училишни деца не беа во можност да ги намалат инфекциите со хелминти во посиромашните земји. Една студија во Лансет Глобал Хелт (2015; 10: e629 - e638) покажува дека проширувањето на третманот за сите возрасни групи може да го намали товарот на болести и исто така ќе биде исплатливо.

третман

Во побогатите земји со јавна канализација и санитарни јазли кои спречуваат фекално-орално пренесување, пијавки, тенија или нематоди се егзотични и обично увезуваат болести. Во светот, сепак, околу 1,5 милијарди луѓе сè уште се заразени со Schistosoma mansonii или хематобиум, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus или Trichuris trichiura, за да ги именуваме само најчестите хелминти.

Наезда со црви не само што доведува до проблеми со варењето на храната, анемија, слабост и когнитивно оштетување или растројства кај децата. Наезда со паразити на Шистозома особено може да предизвика опасни по живот компликации преку наезда на црниот дроб, мочниот меур или цревата. Секоја година повеќе од 150 000 луѓе умираат како резултат на инфекции со црви.

Стратегијата на СЗО се состои од масовна администрација на лекови (МДА). Тие обично се ограничени на училишни деца (од 5 до 14 години) затоа што оваа група има најголема придобивка и е лесно достапна во училишните згради. Сепак, ова има недостаток што многу возрасни остануваат инфицирани подолго време, што го зголемува ризикот од инфекција и кај малите деца, кои се најтешко погодени од последиците од наезда од црви.

Трошоците за третман за лекување на хелминти се ниски. Албендазол, кој е ефикасен кај повеќето цревни паразити, чини околу 3 центи по таблета. Празиквантел, лекот по избор за шистозомијаза, е достапен за 21 цент по пилула. Како и да е, повеќето трошоци за лекување паѓаат врз организацијата на МДА, кои се повисоки за потешките пристап до мали деца и возрасни. Нејтан Ло од Медицинскиот факултет на Универзитетот во Стенфорд, Калифорнија и колегите од соработката ја ставаат цената на МДА на 74 центи по лице кога се лекуваат само училишни деца. Кога се прошируваат и вклучуваат доенчиња и возрасни, тие се искачуваат на 1,74 центи долари.

И двата лека се многу ефикасни: албендазолот го намалува бројот на излачени јајца за 95 проценти, празиквантел е 98 проценти ефикасен. Ова може значително да го намали ширењето на болеста, со најголем ефект постигнат во лекување на целото население. Ло и сор. Пресметано влијание врз товарот на болеста, кој е пријавен како ДАЛИ (животни години прилагодени на попреченоста) во епидемиолошките студии.

Врз основа на хипотетичка заедница на Брегот на Слоновата Коска, ова е 3.252,1 ДАЛИ за 15 години без третман, 92 проценти од ДАЛИ се резултат на шистозома инфекции и други 8 проценти од анемија предизвикана од анкилостома или шистозом. Редовното лекување на училишните деца ќе го намали товарот на болеста на 2.964,1 ДАЛИ. Доколку се лекува целата заедница, вредноста паѓа на 1.521,6 ДАЛИ, што значи скоро преполовување на товарот на болести. Дополнителните трошоци за третман би биле оправдани.