Студијата за дебелина открива недостаток на хормони на ситост во цревата
Четврток, 31 август 2017 година
Ливерпул - Намаленото производство на хормони на ситост во цревата може да биде одговорно за доцното чувство на ситост кај луѓето со дебелина. Една студија во Научни извештаи (2017; дои: 10.1038/s41598-017-08487-9) исто така покажува дека баријатриската хирургија го нормализира производството на хормони, што може да го олесни брзото слабеење.
Околу 1 процент од клетките на мукозната мембрана во желудникот и цревата не се директно вклучени во апсорпцијата на храната. Наместо тоа, тие го регистрираат статусот на полнење на цревата и составот на храната. Потоа лачат хормони кои го регулираат варењето на храната. Постојат I клетки кои ослободуваат холецистокинин (CCK) и L клетки кои произведуваат пептид YY (PYY) или глупагон-како пептиди 1 и 2 (GLP-1, GLP-2). Х/А клетките во стомакот го прават хормонот грелин. Овие хормони имаат различни функции. Заедничко за нив, сепак, е што предизвикуваат чувство на ситост во мозокот.
Во целост, овие ентеро-ендокрини (порано ентеро-хромафински) клетки се веројатно најголемата ендокрина жлезда во човечкото тело. Тим предводен од Сораја Ширази-Бичи од Универзитетот во Ливерпул сега истражува како се разликува производството на хормони помеѓу слаби и дебели луѓе и какво влијание има гастректомијата на ракавот.
Гастректомијата на ракавот се разви во една од најчестите баријатриски операции во последниве години. Помалку е нападен од гастричниот бајпас Roux-en-Y, но исто така постигнува и добро слабеење. Во гастректомијата на ракавот, желудникот се намалува во големина на тубуларен резервоар. Врската со дуоденумот е задржана. Од друга страна, гастричниот бајпас Roux-en-Y го поврзува намалениот стомак со тенкото црево, во кој дуоденумот се отвора подолу.
Гастректомијата на ракавот главно се изведува лапароскопски денес, како што е случајот со Клараспитал Базел. Пациентите со прекумерна тежина биле оперирани таму, а истражувачите биле во можност да ги испитаат примероците од крв и ткиво пред и во некои случаи по операцијата. Контролната група опслужувала 24 лица со нормална тежина кои биле подложени на гастроскопија од други причини.
Лабораториските тестови покажале дека дебелите пациенти имале намалена концентрација на CCK, GLP-1, PYY и особено на грелин во крвта по оброкот. Ова може да објасни зошто тие се гладни подолго и јадат повеќе храна отколку што им треба.
aerzteblatt.de
Три месеци по операцијата, концентрацијата на хормоните на ситост во крвта значително се зголеми. Ширази-Бичи се сомнева дека овие хормонални промени придонесуваат за позитивниот ефект на операцијата, покрај попречувањето на снабдувањето со храна преку помалиот резервоар за стомак.
Испитувањето на примерокот од ткиво покажа зошто е намалено производството на хормони на ситост. Бројот на ентероендокрини клетки во мукозната мембрана беше значително помал кај дебелите пациенти отколку кај оние со нормална тежина. И тука се случи нормализација по операцијата. Истражувачите можат да ја пронајдат промената наназад до нивото на матичните клетки од кои се обновуваат ентеро-ендокрините клетки.
Сепак, останува да се види зошто дебелината доведува до регресија на ентеро-ендокрините клетки и дали откритието е погодно за развој на нови третмани што може еден ден да ја направат гастректомијата на ракавот излишна.