Субарахноидална хеморагија поврзана со хипертензија и пушење
Светското намалување на субарахноидалното крварење поврзано со аневризма е поврзано со намалување на висок крвен притисок и пушење.
Аневризмална субарахноидална хеморагија (САБ) е посебна форма на мозочен удар во кој крвта влегува во субарахноидалниот простор исполнет со цереброспинална течност. Овој субарахноидален простор ги штити мозокот и 'рбетниот мозок. Овој тип на церебрална хеморагија често се јавува кога аневризма, зголемување на артерија во форма на вреќа, пукне во основата на мозокот. Субарахноидалното крварење опфаќа само околу 5 проценти од сите мозочни удари, но последиците се крајно заканувачки. Бидејќи половина од погодените се помлади од 55 години, а третина умираат во текот на првите денови или недели. На крајот на краиштата, околу една третина од преживеаните остануваат трајно зависни од помошта откако ќе се појави крварењето.
Голема мета-анализа за инциденцата на аневризмална субарахноидална хеморагија
Научниците од неврохируршката клиника при Универзитетскиот медицински центар Манхајм (УММ) и невролошката клиника на Универзитетот во Утрехт, Холандија, сега ја објавија својата сеопфатна мета-анализа за субарахноидалното крварење во списанието ЈАМА неврологија. Прво, целта беше да се расветли очигледно хетерогената дистрибуција на инциденцата на аневризмална субарахноидална хеморагија и во времето и просторот. Второ, истражувачите исто така сакаа да ги идентификуваат потенцијалните детерминанти кои можат да бидат одговорни за намалувањето на болеста.
Почетната точка на проектот неодамна беше објавена, делумно спротивставени на податоците од разни регистрални студии или регионални студии. За возврат, тие документираат намалување на појавата на субарахноидални хеморагии.
Беше испитана фреквенцијата на аневризмално церебрално крварење во последните 60 години
Систематскиот преглед вклучува метаподатоци од сите глобални студии за мозочен удар заснован на население во изминатите 60 години. Од една страна, студијата ја евидентира регионалната појава на аневризмална церебрална хеморагија и нејзината фреквенција со текот на времето. Покрај тоа, мета-анализата го споредува развојот на факторите висок крвен притисок и пушење со инциденцата на аневризмална субарахноидална хеморагија за прв пат. Постојат јасни индикации за поврзаност помеѓу појава на аневризмална церебрална хеморагија и фактори на ризик висок крвен притисок и пушење.
Поточно, анализата на податоците од 75 студии со вкупно над 8.000 лица од 32 земји покажува дека инциденцата на мозочно крварење значително се намалила во последните неколку децении: Помеѓу 1980 и 2010 година, инциденцата на аневризмална субарахноидална хеморагија се намали за околу 40 проценти во светот . Сепак, тука беа пронајдени големи регионални разлики. Во Европа, инциденцата падна за 41 процент, во Азија за 46 проценти и во Северна Америка за 14 проценти. Спротивно на тоа, инциденцата на САБ во Јапонија се зголеми за 59 проценти во последните три децении. Појавата на САБ се дистрибуира и различно според возраста и полот.
Врска помеѓу субарахноидална хеморагија и систолен крвен притисок и преваленца на пушење
Зачудувачки е што развојот или намалувањето на инциденцата на САБ ширум светот се одвива паралелно со намалувањето на систолниот крвен притисок и преваленцата на пушачите во истиот период. „Ментална игра: ако намалувањето на инциденцата на САБ би било директно поврзано со намалување на систолниот крвен притисок, тоа би значело дека инциденцата на САБ ќе се намали за 7,1 процент со секое намалување на крвниот притисок за 1 ммХг. А, во однос на преваленцата на пушењето, ова значи дека инциденцата на САБ ќе се намали за 2,4 проценти на процентно намалување на преваленцата на пушењето “, објаснува професорот др. Нима Етминан, постар лекар одговорен за неврохируршката клиника на УММ и прв автор на научната публикација.
Се разбира, паралелниот развој на пад на крвниот притисок и преваленцата на пушењето со инциденцата на субарахноидална хеморагија само сугерира на каузална врска. Достапните податоци не можат да обезбедат докази за ова; неопходни се квантитативни податоци за овие фактори на ризик врз основа на популација или на ниво на индивидуални пациенти. Како и да е, здружението пронајдено во студијата ги поддржува превентивните пристапи за контрола на ризичните фактори висок крвен притисок и пушење со цел да се намали ризикот од аневризмално мозочно крварење.
Натамошно намалување на инциденцата на аневризмална субарахноидална хеморагија
Во исто време, авторите во моментов го испитуваат научното прашање дали намалувањето на крвниот притисок кај пациенти со случајно откриени анеуризми, кои не се третираат примарно, туку се следат преку слики, има позитивно влијание врз развојот на аневризмите.
Резултатите презентирани овде всушност можат да помогнат за понатамошно намалување на ризикот од аневризмална субарахноидална хеморагија. Особено кога тие резултираат во соодветни примарни стратегии за превенција. За таа цел, регионалните разлики во инциденцата на аневризмална субарахноидална хеморагија и неговото намалување, исто така, мора да се испитаат повнимателно. Регионалните разлики во возраста и полот специфични случаи и нивната врска со попрецизни, квантитативни податоци за однесувањето на пушењето се исто така релевантни.