Субарахноидално крварење во кардиоваскуларниот систем (SAB) DocMedicus Health Lexicon

На Субарахноидална хеморагија (SAB) (ICD-10 I60.-: субарахноидална хеморагија) опишува артериско крварење во субарахноидалниот простор (т.е. крварење надвор од мозокот). Субарахноидалниот простор го опкружува мозокот (лат. Cerebrum) и 'рбетниот мозок (лат. Medulla spinalis или medulla dorsalis) и е исполнет со алкохол (церебрална течност). Тоа е јаз помеѓу арахноидалната материја (кожа од пајажина; средни менинги) и пија-матер (деликатни менинги кои лежат директно на мозокот).
Крварењето го зголемува интракранијалниот притисок (ICP).

крварење

Субарахноидалното крварење спаѓа во групата на интракранијални крварења (церебрална хеморагија во внатрешноста на черепот) и е како епидуралниот хематом и субдуралниот хематом екстрацеребрално крварење (надвор од черепот) и на тој начин да се разликува од интрацеребрална хеморагија (ICB; церебрална хеморагија).

Во околу 85% од случаите, руптура (солза) на интракранијална аневризма (патолошко/заболено испакнување на артерискиот wallид во рамките на черепот) е причина за субарахноидално крварење.

Се прави разлика помеѓу трауматско и нетрауматско (спонтано) субарахноидално крварење според причината (види „Класификација“).

Приближно 5% од апоплексите (мозочни удари) се активираат од нетрауматско (спонтано) субарахноидално крварење.

Однос на пол: Womenените имаат малку поголема веројатност да бидат погодени од нетрауматски САБ отколку мажите.

Врв на фреквенцијата: Нетрауматскиот САБ се јавува во 60% од случаите на возраст помеѓу 40 и 60 години [1].

На Преваленца (Фреквенција на болест) интракранијална аневризма е 2%.
Преваленцата за обновен САБ е приближно 2-3% во текот на 10 години [4, 5].

На Инциденца (Фреквенција на нови болести) на нетрауматска САБ е приближно 6-9 заболувања на 100.000 жители годишно (во Централна Европа и САД). Трауматски САБ се среќава кај околу 40% од сите тешки трауматски повреди на мозокот.

В.текот и прогнозата: А. Субарахноидална хеморагија е честа невролошка итна состојба! Се карактеризира со сериозни главоболки за уништување, кои пациентот никогаш не ги доживеал (максималната главоболка се постигнува за неколку секунди). Доколку постои сомневање за САБ, засегнатото лице мора веднаш да биде хоспитализирано за да може да се преземат соодветни дијагностички мерки.
Најзначајната компликација е повторливо крварење (крварење) - во првите 24 часа - како и белодробни (кои влијаат на белите дробови) и кардиогени (кои влијаат на срцето) компликации [2].
По потврда на САБ, пациентот треба веднаш да се пренесе во невроваскуларен центар со неврохируршки установи за нега.
Прогнозата зависи од возраста, сериозноста на крварењето, локацијата и големината на аневризмата и обично е неповолна.
10-25% од погодените умираат пред да стигнат до клиниката. Околу една третина од преживеаните последователно имаат потреба од грижа и само една третина се во можност да живеат самостојно [1].

На 30 дена-Леталитет (Смртност заснована на вкупниот број на луѓе кои страдаат од оваа болест) приближно 35% [1].
Ризикот од повторна аневризма што не е исклучена е 4% на првиот ден и приближно 1-2% во првиот месец. Стапката на смртност во случај на повторно кршење на нетретирана церебрална анурезма и секундарно крварење е 70-90% [3].

  1. Kundra S, Mahendru V, Gupta V, Choudhary AK: Принципи на невроанестезија кај аневризмална субарахноидална хеморагија. Ј Анестезиол Клин Фармакол 2014; 30: 328-37
  2. D‘Souza S: аневризмална субарахноидална хеморагија. J Neurosurg Анестезиол 2015; 27: 222-40
  3. Петридис А.К., м-р Камп, Корнелиус F.Ф., Без Т, Бешеоглу К, Туровски Б, Штајгер Х.Ј .: Аневризмално субарахноидално крварење. Дијагностика и терапија. Dtsch Arztebl Int 2017; 114 (13): 226-36; дои: 10.3238/арстебл.2017.0226
  4. Wermer MJ, van der Schaaf IC, Velthuis BK, et al.: Следен скрининг по субарахноидална хеморагија: фреквенција и детерминанти на нови анеуризми и зголемување на постојните аневризми. Мозок 2005 година; 128: 2421 година-
  5. Феигин В.Л., Лоус ЦМ, Бенет Д.А., Баркер-Коло С.Л., Параг В: Инциденца на мозочен удар во светот и смртност на раните случаи пријавени во 56 студии базирани на население: Систематски преглед. Лансет Неурол 2009; 8: 355-69

  1. Упатство за С1: субарахноидално крварење (САБ). (Регистарски број на AWMF: 030-073), долга верзија на септември 2012 година
  2. Упатство за S1: Интракранијален притисок (ICP). (Регистарски број на AWMF: 030 - 105), долга верзија на септември 2017 година