Суштинско снабдување преку парентерална исхрана

Парентерална исхрана е вид на вештачка исхрана што се користи за сериозно болни пациенти. Осигурува дека засегнатото лице добива основни хранливи материи без да поминува низ гастроинтестиналниот тракт. Но, кога треба да се хранат вештачки?

Редовно и избалансирано внесување на вода, енергија и хранливи материи е од суштинско значење за здравјето на луѓето и квалитетот на животот. Ако пациентот повеќе не е во состојба самиот да зема храна, постои ризик од неконтролирано слабеење и симптоми на недостаток. Резултат: Тој треба да се храни вештачки. Но, пациентите со веќе постоечка неухранетост, исто така, можат да имаат корист од вештачка исхрана, бидејќи служи како мерка за одржување на животот и може да го врати здравјето.

Пациентите се особено често зависни од вештачко снабдување со хранливи материи по сериозни операции. Сериозни нарушувања на гастроинтестиналниот тракт и несакано слабеење како резултат на рак, СИДА или автоимуни заболувања се исто така индикации. Покрај тоа, постарите лица, хронично болните и пациентите со рак често се хранат вештачки.

Бидејќи денешното знаење за потрошувачката на хранливи материи, промените во метаболизмот и специфичните состојби на пациентите со разни болести и фази на болести е многу големо, вештачката исхрана позитивно влијае на шансите за закрепнување на болните. Во зависност од болеста и нејзината тежина, се пропишуваат различни видови вештачка исхрана: ентерално или парентерално хранење.

Како функционира парентералната исхрана?

Со парентерална исхрана, хранливите материи се внесуваат директно во крвотокот на пациентот. Ова значи дека и орофаринксот и гастроинтестиналниот тракт се заобиколени. Ова е потребно, на пример, кога стомакот или цревата не се во можност да ја обработуваат храната, на пример, во случај на тумор, стеснување на цревниот тракт или таканаречен синдром на кратко црево. Ако пациентот се храни само парентерално (целосна парентерална исхрана), лекарот мора да осигури дека хранливите материи се даваат во изобилство, правилно составени и не се предозирани. Дневните потреби мора да се прилагодат на потребите на пациентот. Постојат различни раствори на соединение за инфузија. Ова вклучува:

Протеини во форма на аминокиселини; Шеќер (гликоза) и маснотии

Микроелементи како железо, цинк, бакар, манган, молибден, хром, селен, јод и флуор

Витамини: витамин А, витамин Д, витамин Е, витамин К, витамин Б1 (тиамин), витамин Б2 (рибофлавин), витамин Б6 (пиридоксин), ниацин, пантотенска киселина, биотин, фолна киселина, витамин Б12 (цијанокоболамин) и витамин Ц.

Постојат таканаречени готови лекови кои се индустриски произведени и содржат стандардизирани количини на состојки. Од друга страна, постојат индивидуално произведени парентерални препарати, исто така наречени решенија за градежни блокови, со кои може да се администрираат точните потреби на пациентот. Лекарот може да изостави или да додаде состојки. Недостаток е што тие се поскапи и склони кон нечистотии (контаминација) кога се мешаат.

Како вештачки да се хранат?

Решението се внесува во крвотокот преку венски пристап. Во зависност од времетраењето на вештачкото хранење и концентрацијата на содржината, може да се изберат различни видови на венски пристап:

Времетраење на хранење од 5 до 7 дена и мала концентрација: Со населување на канила, разни периферни вени (вени кои се близу до површината на кожата) може да се користат како пристап. Ова е често можно само ако пациентот може да земе дел од храната на друго место. Субклавијалната вена (вена на клучната коска), внатрешната југуларна вена (југуларна вена) и базиличната вена (лактот) се погодни за ова.

Времетраење на исхраната подолго од 7 дена со висока концентрација: Централен венски катетер осигурува дека големи количини на хранливи материи влегуваат во крвта на долг рок. Субклавијалната вена (вена на клучната коска), внатрешната југуларна вена (југуларна вена) и базиличната вена (лактот) се особено погодни за тоа. Катетерот мора да биде прикачен и одржуван под строги стерилни услови. Треба да биде изработен од тефлон, полиетилен, полиуретан или силиконска гума и мора да се замени по околу 7 дена.

Ако долгорочно треба да ве хранат вештачки, таканаречените катетри или пристанишни системи Хикман-Бровијак се доведуваат во прашање. Портен катетер е хируршки вграден под кожата или ретко во абдоминалната празнина со цел да се добие пристап до крвниот систем. Може да се состои од една или повеќе комори. Тенка цевка тече од коморите до вената. Растворот може да се инјектира во коморите однадвор со специјално користен шприц.

Која е разликата помеѓу ентералната и парентералната исхрана?

Во суштина, парентералната исхрана е последно средство. Ако пациентот може да внесе храна на некој друг начин, на пример преку ентерална исхрана, тоа се претпочита. Честопати и двете форми на вештачка исхрана се надополнуваат едни со други.

За разлика од парентералната исхрана, ентералната исхрана го користи гастроинтестиналниот тракт. Комбинациите на хранливи материи се администрираат под усната шуплина, на пример, со помош на гастрична цевка. Во повеќето случаи, сондата, флексибилна пластична цевка, се пренесува преку носот до стомакот, т.е. транснално. Поретко, цевката се преместува низ абдоминалниот wallид со PEG цевка во операција. На пример, кога назофаринксот е премногу тесен или повреден. Ако пациентите имаат сериозни тешкотии при голтање, тие исто така можат да консумираат калорични голтки.

Во споредба со парентералната исхрана, ентералната исхрана е поевтина и помалку ризична, бидејќи ризикот од контаминација е помал. Покрај тоа, лесно е да се администрира и одржува правилно функционирање на гастричната и цревната лигавица. Целта на вештачкото хранење е секогаш патот назад кон оралното хранење. Ако пациент со целосна парентерална исхрана е во фаза на исправка, двата методи може да се користат. Постојат следниве можности:

ексклузивна парентерална исхрана
претежно парентерална исхрана и минимална ентерална исхрана
делумно парентерална и делумно ентерална исхрана
целосна ентерална исхрана
ентерална и минимална орална исхрана
делумно ентерална и орална исхрана

Амбулантно вештачко хранење?

Не само пациентите на одделот за интензивна нега или за време на болнички престој во болница можат да се хранат вештачки. Амбулантската ентерална или парентерална исхрана е исто така достапна од 1970-тите. Ова значи дека пациентите можат да користат вештачка исхрана дома или во установи за нега. За време на ентералното хранење, се поставуваат цевки со PEG, кои мора редовно да се чистат и проверуваат.

Во случај на парентерална исхрана дома, мора да се избере катетер или имплантиран пристанишен систем што вклучува најмалку компликации и е лесен за употреба. Ова исто така треба редовно да се испитува од обучен медицински персонал. Оние погодени, роднини и обучен медицински персонал мора да обрнат особено внимание на хигиената при одржување на пристапните патишта. Германското друштво за нутриционистичка медицина ги сумира сите обемни критериуми за амбулантска вештачка исхрана во упатството за лекарите.

Правна состојба со вештачката исхрана

Законски, никој не може да биде присилен на вештачка исхрана. Ако пациентот повеќе не е во можност да донесе одлука, неговиот овластен претставник ја презема оваа задача. Вештачката исхрана е често неопходна за постари пациенти и пациенти кои умираат. Тука мора да се одлучи дали вештачкото снабдување со хранливи состојки оди рака под рака со зголемување на квалитетот на животот или дали вештачки ја продолжува неизбежната смрт. Доколку се појави вештачка исхрана спротивно на волјата на пациентот, ова се смета за телесна повреда.

Овластените претставници, во повеќето случаи роднини, се емоционално погодени и не сакаат пациентот да гладува или да умре од жед. Ако, од медицинска гледна точка, вештачкото хранење повеќе не е потребно, не смее да се направи ниту тоа. Оваа ситуација може да биде тешка за сите вклучени. Интензивната дискусија за лекар-роднина може да помогне да се создаде јасност и да се вратат на ум целите и придобивките.

Нивоата на нега се минато. Придобивките обезбедени од фондот за здравствено осигурување сега зависат од пет нивоа на грижа.

Во Паркинсон, нервните клетки умираат. Тремор, вкочанети мускули и бавни движења се знаци на Паркинсонова болест. Кои терапии се поефикасни сега.

Рак е име за малигна (малигна) формација на ткиво. Малигни значи дека клетките се делат на неконтролиран начин и сè повеќе го дислоцираат и/или го оштетуваат здравото ткиво. На повеќе.

Чиревите на притисок се опасни рани од притисок што можат да се избегнат со различни мерки.

Ракот е една од најчестите причини за смрт. Дознајте повеќе за причините и терапиите.

Милиони луѓе во Германија страдаат од ревматизам. Што е причината? Повеќе информации тука! повеќе.

Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка.
Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет.