Суви очи кај болести на тироидната жлезда

Тироидната жлезда се наоѓа во грлото и ја контролира хормоналната рамнотежа во телото. Нарушувањата на тироидната жлезда влијаат на целото тело, сувите очи можат да бидат симптом.

Тироидната жлезда е централна контролна точка за метаболичките процеси. Метаболните нарушувања се типични последици на болести на тироидната жлезда. Ефектите можат да влијаат и на чувствителните очи, поради што многу пациенти со болест на тироидната жлезда се жалат на суви очи.

Тироидната жлезда го регулира метаболизмот

Во здрава состојба, човечкото тело поседува а фино избалансиран хормонски систем. Тироидната жлезда игра клучна улога во контролата на овој хормонален систем, а со тоа и различните метаболички процеси. Ако неправилно функционирање на тироидната жлезда, хормоналната рамнотежа е нарушена. Тогаш влијае целиот метаболизам.

Заболената тироидна жлезда е често хиперактивна или неработена, што значи дека се произведуваат премногу или премалку хормони. Најчеста форма на хиперфункција е таканаречената автоимуна болест Гравесова болест (исто така: Гравесова болест), додека хипофункцијата обично е предизвикана од автоимуна болест Хашимото тироидитис. Двете форми можат - заедно со многу други несакани ефекти - да предизвикаат сувост на очите.

Болеста на окото, што се јавува поради дефект на тироидната жлезда, се нарекува А. ендокрина орбитопатија. Влијае на десет проценти од заболените од тироидната жлезда, од кои 90 проценти се поврзани со автоимуно заболување Гравесова болест и 60 проценти 1,2 се поврзани со хиперактивна тироидна жлезда. Тие исто така ретко се наоѓаат во врска со тироидитис на Хашимото.

Причината за ендокрина орбитопатија е во голема мера необјаснета. Автоимуна болест се смета за веројатна. Имунолошкиот систем е погрешно насочен против структурите на сопственото тело и, во случај на ендокрина орбитопатија, се претпоставува дека напаѓа одредени области на окото. Очите на погодените пациенти силно излегуваат (од едната или од двете страни) (егзофталмус), што доведува до масивни нарушувања на мокрење.

Суви очи со недоволна тироидна жлезда (хипотироидизам)

Ако тироидната жлезда е недоволна, тироидната жлезда не ослободува доволно хормони тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3). Поради недостаток на хормони, целиот метаболизам на телото е намален, што е а притаен развој на симптоми повлекува. Најчести симптоми на хипотироидизам забележани се:

Исцрпеност, немоќ и недостаток на погон (адинамија)
Губење на косата
Зголемување на телесната тежина
Бавен ритам на срцето, низок крвен притисок
Намалување на способноста за концентрација
Запек (склоност кон запек)

Покрај тоа, кожата често се појавува груба и сува, а очите може да бидат подуени. Причината за ова може да биде нешто што се нарекува а Микседема биде. Во тој процес, соединенијата на протеини-шеќер-киселини се повеќе се складираат во масното ткиво на поткожното ткиво, така што кожата изгледа отечена и тесна. Отекувањето околу окото значи дека очните капаци не можат повеќе да се затворат целосно - како резултат, очите се сушат. Бидејќи трепкањето на окото редовно ја распределува солзивната течност над окото, тоа е од суштинско значење за навлажнување на окото.

Општо земено, сувата мукозна мембрана е еден од симптомите на недоволна тироидна жлезда. Устата, носот, грлото и очите не можат да произведат доволно течности поради лошата регулација на хормоните во телото.

Суви очи со хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам)

За разлика од недерактивната тироидна жлезда, тироидната жлезда произведува премногу хормони Т3 и Т4 кога е премногу активна. Ова, исто така, има ефект врз метаболизмот: тоа е чисто хиперактивно. Типични симптоми се:

Раздразливост, нервоза
Висок крвен притисок и пулс
Губење на тежина
дијареја
Мускулна слабост и болка во мускулите

Во повеќето случаи, ова се должи на хиперактивна тироидна жлезда Гробни заболувања основните. Во оваа автоимуна болест, клетките што произведуваат хормони на тироидната жлезда се нападнати од имунолошкиот систем. Како резултат, тие произведуваат прекумерна понуда на хормони, целосно одвоени од реалните потреби на организмот. Оваа имунолошка реакција обично може да се забележи преку оток на потколеницата (престибијален микседем) или во очните дупки (ендокрина орбитопатија).

Симптоми на ендокрина орбитопатија

Ако постои ендокрина орбитопатија, воспалителната имунолошка реакција во окото, предизвикува отекување на ткивото. Како резултат, окото излегува од отворот на окото (егзофталмус), мускулите на окото се згуснуваат и се појавуваат нарушувања на видот.
Други симптоми на ендокрина орбитопатија вклучуваат:

Водени, гори очи
Сензација на туѓо тело
Фотосензитивност
Црвени очи
Корнеална или конјунктивитис
Оток на очните капаци
Често болно чувство на притисок, главоболка
Двоен вид

Бидејќи окото излегува од отворот на окото и очните капаци не можат повеќе да бидат целосно затворени, рожницата исто така се суши.

Суви очи кај болести на тироидната жлезда: тоа го прави лекарот

Ако постои сомневање дека сувите очи се резултат на болест на тироидната жлезда, се вршат разни испитувања за да се разјасни причината. Пред сè, постои детална дискусија (анамнеза) во која лекарот ги бележи историјата и сите симптоми. Потоа се испитуваат очниот притисок и подвижноста на очното јаболко, може да се одреди видното поле и ширината на очниот капак.

Од страна на Тест на крвта може да се види дали има недостаток или вишок на тироидни хормони. Преглед со магнетна резонанца го прави видлив мускулниот оток на отворот на окото и дава информации за степенот на ендокрината орбитопатија.

Третман на суви очи за болест на тироидната жлезда

Без оглед на тоа дали сувите очи се активираат од страна на тироидната жлезда со мала активност или прекумерна активност, терапијата првично се состои во нормализирање на нивото на хормонот. На а Потфункција дали тоа значи, синтетички произведен тироксин земе, што го заменува исчезнатиот ефект на хормон во телото (замена). Откако пациентот ќе се прилагоди на точната доза на хормони, повеќето симптоми на хипофункција ќе исчезнат - вклучувајќи ги и сувите очи.

На а Хиперфункција функцијата на тироидната жлезда може да се инхибира со помош на одредени лекови (лекови против тироидната жлезда). На долг рок, терапијата со радиојод обично го уништува хиперактивното ткиво на тироидната жлезда. Операцијата се изведува на тироидната жлезда ако е многу зголемена.

Овие мерки обично веќе помагаат да се подобрат симптомите на очите на Грејвсовата болест. Покрај тоа, навлажнувачки капки за очи или хранлива маст за очи може да се користат за суви очи за одржување на функцијата на очите и олеснување на симптомите на сувост на очите. Специјалните очила за заштита од светлина помагаат при висока чувствителност на светлина.

Ако непријатноста на окото е силна, воспалението може да се содржи со озрачување на очното ткиво или администрација на лекови од групата активни супстанции познати како глукокортикоиди. Операцијата на окото се разгледува само ако е загрозен оптичкиот нерв или постојат козметички ограничувања.

1 Grehn: Ophthalmology 31-то издание, Спрингер Берлин 2012 година, страница 246
2 Интерна медицина на Тиеми: ТИМ, Тиема Верлаг Штутгарт 1999 година, страница 179