СЗО чекор модел на терапија со болка

Светската здравствена организација (СЗО) разви чекор-по-чекор шема за терапија со болка заснована на лекови, која напредува во сè поголем број се додека не се постигне посакуваниот ефект.

чекор

Ниво I. За лесна до умерена болка, на пр. На пример, болно грло или главоболка, лекови против болка со НСАИЛ се доволни. Два други вообичаени ублажувачи на болка се метамизол (Новалгин) и флупиртин (Катадолон), кои зафаќаат еден вид средна позиција во третманот помеѓу I и II фази. Иако имаат периферни и централни ефекти, тие не се поврзани со опиоидите и затоа немаат свои несакани ефекти.

Фаза II. Слаби опиоиди се достапни за силна болка; Примери се тилидин (на пример, Валорон®), налоксон (на пр. Налоксон-ратиофарм®) и трамадол (на пр. Трамал®). Доколку само овие средства не се доволни, тие се комбинираат со оние од I ниво.

III фаза. Ако комбинацијата на лекови од нивоа I и II не работи на задоволително ниво, се користат силни опиоиди. Тие вклучуваат морфиум (на пр. MST®) и други препарати поврзани со морфиум, на пр. B. оксикодон (Oxygesic®) или хидроморфон (Dilaudid®). Овие супстанции може да се комбинираат и со лекови против болки на ниво I.

Фаза IV. Тоа вклучува и терапија со лепенки за болка (трансдермална терапија со болка), во која активната состојка (на пр. Фентанил или бупренорфин) мигрира од лепенката преку кожата во телото, а исто така локално инвазивни терапии со болка, каде што убијците на болка се инјектираат директно во кожата, крвните садови, зглобовите, нервите или 'рбетниот течност. Доколку е неопходна континуирана администрација на лекови против болки во вените или течноста на 'рбетниот мозок, се користат пумпи со резервоар за лекови против болки за да се обезбеди снабдување со лекови против болки врз основа на потреба. Пациентот може да ги носи како чанта или да ги прицврсти под кожата во мала хируршка процедура. Исто така е можно да се направи спреј за нос со фентанил направен во аптека. Лесен е за употреба и е многу олеснувачки за палијативните пациенти кои се веќе силно оптеретени.