Таблети DOPEGYT
Да запамети!
Внимателно прочитајте го целиот овој леток пред да започнете со употреба на овој лек.
Ако имате дополнителни прашања, прашајте го вашиот лекар или фармацевт. Овој лек е препишан за вас. Не мора да им го давате на други луѓе. Може да им наштети, дури и ако ги имаат истите симптоми како и вашите. Ако некој од несаканите ефекти стане сериозен или ако забележите несакани ефекти што не се наведени во овој леток, ве молиме кажете му на вашиот лекар или фармацевт.
ШТО Е ДОПЕГИТ и за што се употребува?
Допегит е дел од групата антихипертензивни лекови кои делуваат директно на централниот нервен систем за да го намалат високиот крвен притисок.
ПРЕД КОРИСТЕЕ НА ДОПЕГИТ
Не користете DOPEGYT
-ако сте алергични (преосетливи) на метилдопа или на која било од другите состојки на DOPEGYT.
-ако имате активно заболување на црниот дроб (активен хепатитис, цироза),
-ако сте имале историја на оштетување на црниот дроб по третманот со метилдопа,
-ако примате третман со МАОИ,
-ако имате депресија,
-ако имате феохромоцитом.
Ако страдате од бубрежна болест и лекарот ви препише Допегит, мора веднаш да го известите. Можеби ќе биде потребно намалување на дозата.
Посебно внимавајте со DOPEGYT
Вашиот лекар треба да ја провери функцијата на црниот дроб и бубрезите, крвната слика, хормоналниот статус пред да започне третманот.
Се одредува крвна слика и нивоа на трансаминаза во текот на првите 1-3 месеци од третманот.
Можноста за автоимуна хемолитичка анемија треба да се исклучи во првите 6-10 недели од терапијата со Кумбсовиот тест, кој треба да се повторува на секои 6 месеци-1 година на долготрајна терапија.
Во првите 6-12 недели од третманот или во случај на треска од непознато потекло, потребно е да се извршат тестови на црниот дроб. Кога станува збор за промена на вредностите на ензимите на црниот дроб, појавата на жолтица, се претпоставува дека постои преосетливост. Во овој случај, терапијата со метилдопа треба да се прекине веднаш и никогаш да не се продолжи.
Едем или зголемување на телесната тежина може да се појави кај некои пациенти за време на третманот. Во овие случаи, треба да се комбинира третман со диуретик. Третманот со метилдопа треба да се прекине ако едемот се влоши или ако се појави срцева слабост.
Дијализата помага да се елиминира метилдопа, затоа треба да се даде доза по постапката за дијализа.
Метилдопа може да даде лажно-позитивни резултати при одредување на уринарни катехоламини со флуоресцентни фотометриски методи. Метилдопа не се меша со мерењето на ванила-манделична киселина со методот на нејзино претворање во ванилин.
Ова треба да се земе предвид кај пациенти со феохромоцитом.
Гранулоцитопенија и тромбоцитопенија може да се појават многу ретко и може да се повлечат по прекинувањето на третманот.
Пациентите кои се лекуваат со метилдопа треба да примаат мали дози на општи анестетици.
Доколку Кумбсовиот тест стане позитивен за време на третманот со метилдопа, треба да се исклучи можноста за присуство на хемолитичка анемија или лекарот треба да утврди дали позитивното тестирање на Кумбс е клинички важно. Проблеми може да се појават кога на пациентот му треба трансфузија. Во овој случај, мора да се изврши директен и индиректен Coomb тест. Во отсуство на хемолитична анемија, само тестот Кумбс е позитивен. Ако индиректниот тест Кумбс е исто така позитивен, потребна е специјализирана хематолошка контрола.
Метилдопа треба да се користи со голема претпазливост кај пациенти со хепатална порфирија.
Пиење алкохол не се препорачува.
Употреба на други лекови
Ве молиме, кажете му на вашиот лекар или фармацевт ако земате или неодамна сте земале други лекови, вклучително и лекови добиени без рецепт.
Метилдопа не треба да се дава истовремено со МАОИ.
Метилдопа треба да се користи со претпазливост со:
- симпатомиметика (го зголемува ефектот на пресор),
- трициклични антидепресиви,
- фенотијазини,
- орални препарати со железо (биорасположивоста на метилдопа е намалена),
- нестероидни антиинфламаторни лекови,
- естрогенски препарати.
Ефектот на намалување на крвниот притисок се зголемува за:
-други антихипертензиви,
-анестезија.
Метилдопа и следниве супстанции влијаат едни на други во случај на истовремена администрација:
- литиум (ја зголемува неговата токсичност),
- леводопа (го намалува антипаркинсоничниот ефект, го зголемува интензитетот на негативните ефекти врз ЦНС),
- алкохол и други депресанти на централниот нервен систем (зголемување на антидепресивните ефекти врз ЦНС),
- антикоагуланси (го зголемува антикоагулантниот ефект, опасност од крварење),
- бромокриптин (концентрацијата на пролактин може да биде обратно погодена),
- халоперидол (нарушувања во когнитивните процеси - дезориентација, губење на рамнотежа).
Користење на DOPEGYT со храна и пијалоци
Пиење алкохол не се препорачува.
Бременост и доење
Побарајте совет од вашиот лекар или фармацевт пред да земете каков било лек.
Задача
Третманот со метилдопа треба да се воведе само по внимателна проценка на корист/ризик.
Третманот со метилдопа за време на вториот и третиот триместар од бременоста не откри токсични реакции кај фетусот или кај новороденото, меѓутоа, нема направено соодветни и многу ригорозни студии во првиот триместар од бременоста.
цицање
Метилдопа се излачува во мајчиното млеко. Затоа, третманот со метилдопа за жени кои дојат треба да се воведе само по проценката на придобивката/ризикот.
Возење и управување со машини
На почетокот на третманот, за период што варира меѓусебно, Допегит може да предизвика минлива поспаност и, според тоа, е забрането да се вози или да се извршуваат активности со ризик од несреќи. Последователно, степенот на застој ќе се утврди индивидуално.
Како да го користите DOPEGYT
Секогаш користете DOPEGYT точно како што ви кажал вашиот лекар. Треба да разговарате со вашиот лекар или фармацевт ако не сте сигурни.
Терапијата со метилдопа бара индивидуално дозирање за секој пациент.
Администрацијата ќе се изврши пред или по оброкот.
Возрасни
Вообичаената почетна доза е 250 мг метилдопа (таблета Допегит) дадена како единечна доза (пред спиење) првите два дена.
Потоа, дневната доза може да се зголеми за 250 mg метилдопа (една таблета Допегит) на секои два дена додека не се постигне посакуваниот крвен притисок.
За да се минимизира реакцијата на седација, се препорачува зголемување на дозата навечер.
Вообичаената доза на одржување е помеѓу 500-2000 mg метилдопа фракционирана во 2-4 дози.
Максималната дневна доза е 3 g метилдопа (12 таблети Допегит).
Доколку не може да се постигне ефикасна контрола на крвниот притисок со оваа доза, треба да се разгледа комбинација со други антихипертензиви.
По 2-3 месеци од администрацијата, може да се развие отпорност на лекови што може да се намали со зголемување на дозата на метилдопа или во комбинација со диуретик.
Прекинувањето на третманот предизвикува зголемување на крвниот притисок, обично 48 часа по прекинувањето на администрацијата, при почетните вредности на започнувањето на третманот.
стари лица
Почетната доза треба да биде што е можно помала, а максималната дневна доза не треба да надминува 500 мг метилдопа дадена во две дози, бидејќи седативниот ефект е многу почест. Дозата ќе се зголеми на два дена само доколку е апсолутно неопходна, достигнувајќи максимална дневна доза од 2 g, доза што не треба да се надминува.