Тек на ХИВ инфекција
Природен тек на ХИВ инфекција (5-15 години)
ХИВ инфекциите варираат од личност до личност, и секој поединечен курс обично варира во голема мера. Болести можат, но не треба, да се појават. Честопати има долги периоди помеѓу индивидуални болести без физички поплаки. Дури и тешка имунодефициенција првично може да продолжи без симптоми се додека не се појави манифестација на СИДА. Вредностите на крвта, кои често се одредуваат за време на општите медицински прегледи или превентивни прегледи, не можат да исклучат ниту да утврдат ХИВ инфекција. Само ХИВ-тестот може да го стори тоа.
Колку ХИВ се множи и на тој начин го оштетува имунолошкиот систем може да се измери со крвни тестови: Вирусното оптоварување (ХИВ РНК ПЦР или ХИВ ПЦР или вирусно оптоварување ХИ) укажува на бројот на вируси на милилитар крв. Колку е поголемо вирусното оптоварување, толку побрзо се уништува имунитетот. Бројот на помошни клетки (ЦД4 клетки или Т4 клетки или Т помошни клетки), измерен по микролитар крв, дава информации за статусот на имунолошкиот систем. Колку помалку помошни клетки, толку е поизразен имунолошкиот дефицит. Треба да се напомене дека овие вредности можат да флуктуираат, така што втората краткорочна проверка е обично корисна.
Првите недели (акутна ХИВ инфекција)
Неколку дена по заразување со ХИВ вирусот почнува да се размножува многу брзо. Околу 70% од засегнатите развиваат симптоми слични на грип во првите неколку недели од ХИВ инфекција (треска, осип на кожата, оток на лимфните јазли, отворено подрачје во усната шуплина, болка во мускулите и зглобовите ...) кои спонтано стивнуваат неколку дена. Овие симптоми не се специфични и можат да се појават при секоја вирусна инфекција. Во оваа прва фаза, телото првично е без одбрана од вирусот ХИВ, бидејќи имунолошкиот систем сè уште не реагирал. Ова е причината зошто тестот за антитела на ХИВ типично е сè уште негативен во оваа фаза („дијагностички прозорец“). Доколку постои сомневање за акутна/неодамнешна ХИВ инфекција, мора да се утврди вирусното оптоварување на ХИВ (ХИВ РНК ПЦР). Ова е особено важно и треба да се земе предвид, бидејќи луѓето со акутна ХИВ инфекција се особено заразни. Во обемна студија во Лондон се покажа дека 50% од луѓето новоинфицирани со ХИВ биле заразени од други луѓе кои биле неодамна заразени со ХИВ.
Фаза без симптоми
Откако ќе се повлече акутната инфекција со ХИВ (2-6 недели), ХИВ инфекцијата првично е асимптоматска, т.е. нема симптоми специфични за болеста. Оваа фаза може да трае неколку месеци или многу години (до 10 години). Сепак, вирусот континуирано се размножува и со тоа го оштетува имунитетот. Институтот Роберт Кох претпоставува дека околу 15.000 луѓе во Германија во моментов се заразени со ХИВ вирусот и не ја знаат оваа (темна бројка). Овие заразени лица се резервоар за нови инфекции и се една од причините зошто бројот на нови заразени со ХИВ во Германија не се намалува за многу години.
Симптомите што можат да се појават во текот на ХИВ инфекцијата се индивидуално неспецифични, т.е. се јавуваат и кај многу други болести. Дали има имунодефициенција или не, затоа можат да го утврдат само лекарите специјализирани во оваа област. Сепак, постојат типични индикаторни заболувања за кои се препорачува тест за ХИВ. Треба да се препорача тест за ХИВ особено за сите сексуално преносливи болести.
Фаза на општ симптом
По неколку години асимптоматска ХИВ инфекција, симптомите на прогресивен имунолошки дефицит можат постепено да започнат. Генерално, овие се многу неспецифични и затоа, за жал, честопати не се признаваат. Типично, пациентите се жалат на постепено, благо губење на тежината, подложност на инфекции, зголемување на нетолеранција кон вежбање, генерализиран оток на лимфните јазли или рекурентна необјаснета треска. Во такви случаи, силно се препорачува тест за ХИВ.
Тешка имунодефициенција (СИДА)
Кога напредната имунодефициенција поврзана со ХИВ, може да се појават одредени болести. Еден тогаш зборува за „СИДА“. Повеќето манифестации на СИДА можат да се лекуваат и лекуваат. Некои од опортунистичките инфекции се лесни за лекување, но сигнализираат дека имунолошкиот систем не работи целосно. ХИВ-терапијата, која обично се започнува во исто време, може значително да го подобри имунолошкиот систем, така што повеќе не се појавуваат болести на СИДА-та. СИДА-та не значи дека пациентот мора да умре. Со современа терапија со ХИВ, прогнозата за пациент кој страда од СИДА е многу добра.